Hantera återkommande buksmärtor

Återkommande buksmärtor (RAP) är en av många störningar hos vuxna och barn för vilka det inte finns någon identifierbar organisk eller fysiologisk orsak, men som ändå är förknippad med sjukdomsbeteende som har betydande samhälleliga och personliga kostnader. Även om 10-15% av barnen har RAP, finns det för närvarande ingen accepterad medicinsk eller beteendemässig behandling för det. Vi har genomfört en serie studier som tyder på att sjukdomsbeteende, åtminstone delvis, lärs in under barndomen när föräldrar modellerar sjukt rollbeteende eller svarar på sina barns somatiska besvär på ett sätt som uppmuntrar eller förstärker sjukt rollbeteende. Målet med detta projekt är att utvärdera effekten av ett socialt lärande och kognitiv beteendeterapi för att behandla barn med RAP.

Studien är en randomiserad klinisk prövning. Barn med RAP tilldelas ett av två behandlingstillstånd: 1) ett tillstånd för socialt lärande och kognitiv beteendeterapi (SLCBT) eller 2) ett utbildnings- och stödtillstånd (ES). SLCBT-protokollet lär föräldrar och barn kognitiva beteendemetoder som avslappning och coping för att hantera RAP-smärta och stress. Patienter och föräldrar i ES-tillståndet får pedagogisk information om kost och mag-tarmsystemet. Båda behandlingsarmarna består av tre sessioner med en mentalvårdspersonal med en veckas mellanrum.

Studiefamiljer rekryteras från läkare i samhället och genom community flyers och nyhetsbrev. Resultatmått samlas in vid baslinjen, i slutet av behandlingen och vid uppföljningsutvärderingar som genomförs tre, sex och 12 månader senare. Åtgärder är utformade för att bedöma: RAP-symtom, sjukvårdsanvändning, psykologiska symtom, skolfrånvaro, funktionshinder och familjestress).

Primär hypotes: Barn i SLCBT-tillståndet kommer att uppvisa en större minskning av symtom på RAP och relaterade missanpassade beteenden och kognitioner än barn i ett jämförelsetillstånd.