- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00494260
Umgang mit wiederkehrenden Bauchschmerzen
Generationsübergreifende Übertragung von Krankheitsverhalten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wiederkehrende Bauchschmerzen (RAP) sind eine von vielen Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern, für die es keine erkennbare organische oder physiologische Ursache gibt, die jedoch mit Krankheitsverhalten verbunden sind, das erhebliche gesellschaftliche und persönliche Kosten verursacht. Obwohl 10–15 % der Kinder an RAP leiden, gibt es derzeit keine anerkannte medizinische oder verhaltenstherapeutische Behandlung dafür. Wir haben eine Reihe von Studien durchgeführt, die darauf hindeuten, dass Krankheitsverhalten zumindest teilweise in der Kindheit erlernt wird, wenn Eltern krankes Rollenverhalten vorleben oder auf somatische Beschwerden ihrer Kinder in einer Weise reagieren, die krankes Rollenverhalten fördert oder verstärkt. Ziel dieses Projekts ist es, die Wirksamkeit eines sozialen Lern- und kognitiven Verhaltenstherapieansatzes zur Behandlung von Kindern mit RAP zu bewerten.
Bei der Studie handelt es sich um eine randomisierte klinische Studie. Kinder mit RAP werden einem von zwei Behandlungszuständen zugeordnet: 1) einem Zustand sozialer Lern- und kognitiver Verhaltenstherapie (SLCBT) oder 2) einem Zustand der Aufklärung und Unterstützung (ES). Das SLCBT-Protokoll vermittelt Eltern und Kindern kognitiv-verhaltensbezogene Methoden wie Entspannung und Bewältigung zur Bewältigung von RAP-Schmerzen und -Stress. Patienten und Eltern mit ES-Erkrankung erhalten Aufklärungsinformationen zur Ernährung und zum Magen-Darm-System. Beide Behandlungszweige bestehen aus drei Sitzungen mit einem Psychologen im Abstand von jeweils einer Woche.
Studienfamilien werden von Ärzten in der Gemeinde sowie durch Gemeindeflyer und Newsletter rekrutiert. Ergebnismaße werden zu Studienbeginn, am Ende der Behandlung und bei Nachuntersuchungen erfasst, die drei, sechs und zwölf Monate später durchgeführt werden. Die Maßnahmen dienen der Beurteilung von: RAP-Symptomen, Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, psychischen Symptomen, Schulabwesenheiten, funktionellen Behinderungen und familiärem Stress.
Primäre Hypothese: Kinder im SLCBT-Zustand zeigen eine stärkere Abnahme der RAP-Symptome und damit verbundener maladaptiver Verhaltensweisen und Erkenntnisse als Kinder in einem Vergleichszustand.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07962
- Goryeb Children's Hospital/ Atlantic Health System
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-
Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- University of Washington/ Children's Hospital and Regional Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Kind hatte über einen Zeitraum von drei Monaten mindestens drei Episoden von Bauchschmerzen, die seine Aktivitäten beeinträchtigten
- primäre Pflegekraft, die bereit und in der Lage ist, Fragebögen auszufüllen
- Kind im Alter von 7–17 Jahren
- Das Kind lebt seit mindestens 5 Jahren und mindestens die Hälfte seines Lebens vollzeitlich bei der primären Bezugsperson
Ausschlusskriterien:
- positive körperliche oder Laborbefunde, die die Bauchschmerzen des Kindes erklären würden
- chronische Erkrankung
- Große Operation im vergangenen Jahr
- Entwicklungsstörungen, die eine Vollzeit-Sonderpädagogik erfordern oder die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen
- Unfähigkeit, Englisch zu verstehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Soziales Lernen und kognitive Verhaltenstherapie (SLCBT)
Die SLCBT-Erkrankung besteht aus drei Hauptkomponenten: 1.) Entspannungstraining, 2.) Zusammenarbeit mit Eltern und Kind, um die Reaktionen der Familie auf Krankheit und Wohlbefinden zu modifizieren, und 3.) kognitive Umstrukturierung, um dysfunktionale Erkenntnisse in Bezug auf Symptome und ihre Auswirkungen anzugehen und zu verändern für das Funktionieren durch kognitive Therapietechniken.
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Die SLCBT-Erkrankung besteht aus drei Hauptkomponenten: 1.) Entspannungstraining, 2.) Zusammenarbeit mit Eltern und Kind, um die Reaktionen der Familie auf Krankheit und Wohlbefinden zu modifizieren, und 3.) kognitive Umstrukturierung, um dysfunktionale Erkenntnisse in Bezug auf Symptome und ihre Auswirkungen anzugehen und zu verändern für das Funktionieren durch kognitive Therapietechniken
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Aktiver Komparator: Bildungsunterstützung (ES)
Der Schwerpunkt der ES-Erkrankung liegt auf der Aufklärung über die Anatomie und Funktion des Magen-Darm-Trakts, auf Informationen über die Ernährungsrichtlinien des US-Landwirtschaftsministeriums und auf zusätzliche lebensmittelbezogene Informationen, beispielsweise wie man Lebensmitteletiketten liest.
Die ES-Erkrankung wurde entwickelt, um eine glaubwürdige alternative Erkrankung bereitzustellen, die die Zeit und Aufmerksamkeit von Therapeuten und Patienten kontrolliert.
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Der Schwerpunkt der ES-Erkrankung liegt auf der Aufklärung über die Anatomie und Funktion des Magen-Darm-Trakts, auf Informationen über die Ernährungsrichtlinien des US-Landwirtschaftsministeriums und auf zusätzliche lebensmittelbezogene Informationen, beispielsweise wie man Lebensmitteletiketten liest.
Die ES-Erkrankung wurde entwickelt, um eine glaubwürdige alternative Erkrankung bereitzustellen, die die Zeit und Aufmerksamkeit von Therapeuten und Patienten kontrolliert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Symptome wiederkehrender Bauchschmerzen
Zeitfenster: gemessen eine Woche nach der Behandlung und erneut in 3, 6 und 12 Monaten
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gemessen eine Woche nach der Behandlung und erneut in 3, 6 und 12 Monaten
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Behinderung
Zeitfenster: gemessen eine Woche nach der Behandlung und erneut in 3, 6 und 12 Monaten
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gemessen eine Woche nach der Behandlung und erneut in 3, 6 und 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Verhalten der Eltern
Zeitfenster: gemessen eine Woche nach der Behandlung und erneut in 3, 6 und 12 Monaten
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gemessen eine Woche nach der Behandlung und erneut in 3, 6 und 12 Monaten
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Bewältigungsverhalten von Kindern
Zeitfenster: gemessen eine Woche nach der Behandlung und erneut in 3, 6 und 12 Monaten
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gemessen eine Woche nach der Behandlung und erneut in 3, 6 und 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rona Levy, PhD, School of Social Work, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Levy RL, Whitehead WE, Walker LS, Von Korff M, Feld AD, Garner M, Christie D. Increased somatic complaints and health-care utilization in children: effects of parent IBS status and parent response to gastrointestinal symptoms. Am J Gastroenterol. 2004 Dec;99(12):2442-51. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.40478.x.
- Levy RL, Whitehead WE, Von Korff MR, Feld AD. Intergenerational transmission of gastrointestinal illness behavior. Am J Gastroenterol. 2000 Feb;95(2):451-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.01766.x.
- Levy RL, Langer SL, Walker LS, Romano JM, Christie DL, Youssef N, DuPen MM, Ballard SA, Labus J, Welsh E, Feld LD, Whitehead WE. Twelve-month follow-up of cognitive behavioral therapy for children with functional abdominal pain. JAMA Pediatr. 2013 Feb;167(2):178-84. doi: 10.1001/2013.jamapediatrics.282.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- R01HD036069-07 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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