Håndtering af tilbagevendende mavesmerter

Tilbagevendende mavesmerter (RAP) er en af ​​mange lidelser hos voksne og børn, som der ikke er nogen identificerbar organisk eller fysiologisk årsag til, men som alligevel er forbundet med sygdomsadfærd, der har betydelige samfundsmæssige og personlige omkostninger. Selvom 10-15% af børn har RAP, er der på nuværende tidspunkt ingen accepteret medicinsk eller adfærdsmæssig behandling for det. Vi har udført en række undersøgelser, der tyder på, at sygdomsadfærd i det mindste delvist læres i barndommen, når forældre modellerer syg rolleadfærd eller reagerer på deres børns somatiske klager på en måde, der tilskynder eller forstærker syg rolleadfærd. Målet med dette projekt er at evaluere effektiviteten af ​​en social læring og kognitiv adfærdsterapi tilgang til behandling af børn med RAP.

Studiet er et randomiseret klinisk forsøg. Børn med RAP tildeles en af ​​to behandlingstilstande: 1) en social lærings- og kognitiv adfærdsterapitilstand (SLCBT) eller 2) en uddannelses- og støttetilstand (ES). SLCBT-protokollen lærer forældre og børn kognitive adfærdsmæssige metoder såsom afslapning og mestring til håndtering af RAP-smerter og stress. Patienter og forældre i ES-tilstanden modtager pædagogisk information om ernæring og mave-tarmsystemet. Begge behandlingsarme består af tre sessioner med en mental sundhedsprofessionel med en uges mellemrum.

Studiefamilier rekrutteres fra læger i lokalsamfundet og gennem samfundsfoldere og nyhedsbreve. Resultatmål indsamles ved baseline, afslutning af behandlingen og ved opfølgende evalueringer udført tre, seks og 12 måneder senere. Tiltag er designet til at vurdere: RAP-symptomer, sundhedspleje, psykiske symptomer, skolefravær, funktionsnedsættelser og familiestress).

Primær hypotese: Børn i SLCBT-tilstanden vil udvise et større fald i symptomer på RAP og relateret utilpasset adfærd og kognition end børn i en sammenligningstilstand.