- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00494260
Gestione del dolore addominale ricorrente
Trasmissione intergenerazionale del comportamento di malattia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il dolore addominale ricorrente (RAP) è uno dei tanti disturbi negli adulti e nei bambini per i quali non esiste una causa organica o fisiologica identificabile, ma che è associato a comportamenti di malattia che hanno costi sociali e personali significativi. Sebbene il 10-15% dei bambini soffra di RAP, al momento non esiste un trattamento medico o comportamentale accettato per questo. Abbiamo condotto una serie di studi che suggeriscono che il comportamento di malattia è, almeno in parte, appreso durante l'infanzia quando i genitori modellano il comportamento di ruolo malato o rispondono alle lamentele somatiche dei loro figli in un modo che incoraggia o rafforza il comportamento di ruolo malato. L'obiettivo di questo progetto è valutare l'efficacia di un approccio di terapia cognitivo-comportamentale e di apprendimento sociale per il trattamento dei bambini affetti da RAP.
Lo studio è uno studio clinico randomizzato. I bambini con RAP sono assegnati a una delle due condizioni di trattamento: 1) una condizione di apprendimento sociale e terapia cognitivo comportamentale (SLCBT) o 2) una condizione di educazione e supporto (ES). Il protocollo SLCBT insegna a genitori e bambini metodi cognitivo-comportamentali come il rilassamento e il coping per gestire il dolore e lo stress RAP. Pazienti e genitori in condizione di ES ricevono informazioni educative riguardanti l'alimentazione e il sistema gastrointestinale. Entrambi i bracci di trattamento consistono in tre sessioni con un professionista della salute mentale, ciascuna a distanza di una settimana.
Le famiglie dello studio vengono reclutate dai medici della comunità e tramite volantini e newsletter della comunità. Le misurazioni dei risultati vengono raccolte al basale, alla fine del trattamento e alle valutazioni di follow-up condotte tre, sei e 12 mesi dopo. Le misure sono progettate per valutare: sintomi RAP, utilizzo dell'assistenza sanitaria, sintomi psicologici, assenze scolastiche, disabilità funzionali e stress familiare).
Ipotesi primaria: i bambini nella condizione SLCBT mostreranno una maggiore diminuzione dei sintomi di RAP e dei relativi comportamenti e cognizioni disadattivi rispetto ai bambini in una condizione di confronto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07962
- Goryeb Children's Hospital/ Atlantic Health System
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- University of Washington/ Children's Hospital and Regional Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- bambino ha avuto almeno 3 episodi di dolore addominale in un periodo di 3 mesi che hanno influito sulle sue attività
- caregiver primario disposto e in grado di completare i questionari
- bambino di età compresa tra 7 e 17 anni
- il bambino ha vissuto a tempo pieno con il caregiver primario per almeno gli ultimi 5 anni e per almeno la metà della sua vita
Criteri di esclusione:
- risultati fisici o di laboratorio positivi che spiegherebbero il dolore addominale del bambino
- malattia cronica
- intervento chirurgico importante nell'ultimo anno
- disabilità dello sviluppo che richiedono un'istruzione speciale a tempo pieno o compromettono la capacità di risposta
- incapacità di comprendere l'inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Apprendimento sociale e terapia cognitivo comportamentale (SLCBT)
La condizione SLCBT è costituita da 3 componenti principali: 1.) allenamento al rilassamento, 2.) lavorare con genitori e figli per modificare le risposte familiari alla malattia e ai comportamenti di benessere e 3.) ristrutturazione cognitiva per affrontare e alterare le cognizioni disfunzionali riguardanti i sintomi e le loro implicazioni per il funzionamento attraverso tecniche di terapia cognitiva.
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La condizione SLCBT è costituita da 3 componenti principali: 1.) allenamento al rilassamento, 2.) lavorare con genitori e figli per modificare le risposte familiari alla malattia e ai comportamenti di benessere e 3.) ristrutturazione cognitiva per affrontare e alterare le cognizioni disfunzionali riguardanti i sintomi e le loro implicazioni per il funzionamento attraverso tecniche di terapia cognitiva
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Comparatore attivo: Supporto all'istruzione (ES)
La condizione ES si concentra sull'educazione sull'anatomia e la funzione del sistema GI, informazioni sulle linee guida nutrizionali del Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti e ulteriori informazioni relative al cibo come come leggere le etichette dei prodotti alimentari.
La condizione ES è stata sviluppata per fornire una condizione alternativa credibile che controllasse il tempo e l'attenzione del terapeuta e del paziente.
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La condizione ES si concentra sull'educazione sull'anatomia e la funzione del sistema GI, informazioni sulle linee guida nutrizionali del Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti e ulteriori informazioni relative al cibo come come leggere le etichette dei prodotti alimentari.
La condizione ES è stata sviluppata per fornire una condizione alternativa credibile che controllasse il tempo e l'attenzione del terapeuta e del paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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sintomi di dolore addominale ricorrente
Lasso di tempo: misurato una settimana dopo il trattamento e di nuovo dopo 3, 6 e 12 mesi
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misurato una settimana dopo il trattamento e di nuovo dopo 3, 6 e 12 mesi
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disabilità
Lasso di tempo: misurato una settimana dopo il trattamento e di nuovo dopo 3, 6 e 12 mesi
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misurato una settimana dopo il trattamento e di nuovo dopo 3, 6 e 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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comportamenti dei genitori
Lasso di tempo: misurato una settimana dopo il trattamento e di nuovo dopo 3, 6 e 12 mesi
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misurato una settimana dopo il trattamento e di nuovo dopo 3, 6 e 12 mesi
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comportamenti di coping del bambino
Lasso di tempo: misurato una settimana dopo il trattamento e di nuovo dopo 3, 6 e 12 mesi
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misurato una settimana dopo il trattamento e di nuovo dopo 3, 6 e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rona Levy, PhD, School of Social Work, University of Washington
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Levy RL, Whitehead WE, Walker LS, Von Korff M, Feld AD, Garner M, Christie D. Increased somatic complaints and health-care utilization in children: effects of parent IBS status and parent response to gastrointestinal symptoms. Am J Gastroenterol. 2004 Dec;99(12):2442-51. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.40478.x.
- Levy RL, Whitehead WE, Von Korff MR, Feld AD. Intergenerational transmission of gastrointestinal illness behavior. Am J Gastroenterol. 2000 Feb;95(2):451-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.01766.x.
- Levy RL, Langer SL, Walker LS, Romano JM, Christie DL, Youssef N, DuPen MM, Ballard SA, Labus J, Welsh E, Feld LD, Whitehead WE. Twelve-month follow-up of cognitive behavioral therapy for children with functional abdominal pain. JAMA Pediatr. 2013 Feb;167(2):178-84. doi: 10.1001/2013.jamapediatrics.282.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- R01HD036069-07 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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