Håndtering av tilbakevendende magesmerter

Tilbakevendende magesmerter (RAP) er en av mange lidelser hos voksne og barn som det ikke finnes noen identifiserbar organisk eller fysiologisk årsak til, men som likevel er assosiert med sykdomsatferd som har betydelige samfunnsmessige og personlige kostnader. Selv om 10-15 % av barna har RAP, er det for tiden ingen akseptert medisinsk eller atferdsmessig behandling for det. Vi har utført en serie studier som tyder på at sykdomsatferd, i det minste delvis, læres i barndommen når foreldre modellerer syk rolleatferd eller reagerer på barnas somatiske plager på en måte som oppmuntrer eller forsterker syk rolleatferd. Målet med dette prosjektet er å evaluere effekten av en sosial læring og kognitiv atferdsterapi tilnærming for behandling av barn med RAP.

Studien er en randomisert klinisk studie. Barn med RAP blir tildelt en av to behandlingstilstander: 1) en sosial lærings- og kognitiv atferdsterapitilstand (SLCBT) eller 2) en utdannings- og støttetilstand (ES). SLCBT-protokollen lærer foreldre og barn kognitive atferdsmetoder som avslapning og mestring for å håndtere RAP-smerter og stress. Pasienter og foreldre i ES-tilstand får pedagogisk informasjon om ernæring og mage-tarmsystemet. Begge behandlingsarmene består av tre økter med en psykisk helsepersonell med en ukes mellomrom.

Studiefamilier rekrutteres fra leger i lokalsamfunnet og gjennom samfunnsflyers og nyhetsbrev. Resultatmål samles inn ved baseline, ved slutten av behandlingen og ved oppfølgingsevalueringer utført tre, seks og 12 måneder senere. Tiltak er laget for å vurdere: RAP-symptomer, helsehjelp, psykiske symptomer, skolefravær, funksjonshemminger og familiestress).

Primær hypotese: Barn i SLCBT-tilstanden vil vise en større reduksjon i symptomer på RAP og relatert maladaptiv atferd og kognisjon enn barn i en sammenligningstilstand.