Vlnová analýza elektromyografie (EMG) u dětské mozkové obrny

Pro hodnocení motorických funkcí u dítěte s dětskou mozkovou obrnou existuje několik metod, které se používají k posouzení výsledku klinické intervence. Tyto škály však nejsou zaměřeny na měření změn ve vzorcích svalové aktivity, které mohou být výsledkem intervence. Například existují klasifikační škály zaměřené na měření motorických funkcí a funkčních schopností a indexy funkce chůze. Tato skóre, i když poskytují způsob, jak kvantifikovat funkci a mechaniku, neměří přímo charakteristiky svalové aktivace. Proto mohou být tyto testy necitlivé k tomu, jak intervence přímo ovlivnila svalovou funkci, která je obvykle středem zájmu intervence (tj. botulotoxin, funkční elektrická stimulace, dorzální rhizotomie). Svalové biopsie a motorické evokované potenciály mohou poskytnout informace o charakteristikách svalové aktivace, jsou však invazivní a existují obavy ohledně použití těchto technik u pediatrické populace a/nebo praktičnosti klinické implementace, zejména proto, že neposkytují vhled do toho, jak sval se chová během funkčního úkolu. Jednou z metod, která může být použita k poskytnutí náhledu na svalovou aktivitu neinvazivním a klinicky smysluplným způsobem, je použití povrchové elektromyografie (sEMG). Povrchová EMG je typicky rutinní součástí klinického hodnocení a hodnocení motorického postižení u CP. Analýza dat se však ve většině případů omezila na zkoumání amplitudy signálu nebo rozdílů ve svalovém nástupu a načasování offsetu.

Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je vyvinout analytickou metodu pro sEMG, která může být použita během funkčních úkolů pro plánování léčby, diagnostiku, hodnocení v CP. Toho má být dosaženo pomocí kontinuální vlnkové transformace (CWT). Předpokládá se, že vyvinutím metody hodnocení založené na svalové aktivitě lze navrhnout klinicky životaschopný nástroj pro měření, který poskytne úroveň vhledu do účinků intervence na svalovou patofyziologii, která v současnosti není k dispozici. Prvním krokem k postupu směrem k tomuto dlouhodobému cíli je určit variabilitu a rozsah očekávaných časově-frekvenčních vzorců, které mohou být vyjádřeny v dané populaci (tj. dětská mozková obrna) během provádění smysluplného úkolu (chůze) a spojovat časově-frekvenční informace zpět se standardnějšími hodnoceními