Analiza falkowa elektromiografii (EMG) w porażeniu mózgowym

Istnieje kilka metod oceny funkcji motorycznych dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym, które są wykorzystywane do oceny wyniku interwencji klinicznej. Jednak skale te nie są ukierunkowane na pomiar zmian we wzorcach aktywności mięśni, które mogą wynikać z interwencji. Na przykład istnieją skale klasyfikacyjne mające na celu pomiar funkcji motorycznych i zdolności funkcjonalnych oraz wskaźniki funkcji chodu. Wyniki te, choć umożliwiają ilościowe określenie funkcji i mechaniki, nie mierzą bezpośrednio charakterystyki aktywacji mięśni. Dlatego testy te mogą być niewrażliwe na to, w jaki sposób interwencja bezpośrednio wpłynęła na funkcję mięśni, na której zwykle koncentruje się interwencja (tj. toksyna botulinowa, funkcjonalna stymulacja elektryczna, rizotomia grzbietowa). Biopsje mięśni i motoryczne potencjały wywołane mogą dostarczyć informacji o charakterystyce aktywacji mięśni, jednak są one inwazyjne i istnieją obawy dotyczące stosowania tych technik w populacji pediatrycznej i/lub praktyczności wdrożenia klinicznego, zwłaszcza że nie zapewniają one wglądu w to, jak mięsień zachowuje się podczas zadania funkcjonalnego. Jedną z metod, która może być wykorzystana do uzyskania wglądu w aktywność mięśni w sposób nieinwazyjny i klinicznie znaczący, jest elektromiografia powierzchniowa (sEMG). Surface EMG jest zazwyczaj rutynową częścią oceny klinicznej i oceny upośledzenia motorycznego w CP. Jednak analiza danych została w większości przypadków ograniczona do zbadania amplitudy sygnału lub różnic w czasie rozpoczęcia i przesunięcia mięśnia.

Dalekosiężnym celem tych badań jest opracowanie metody analizy sEMG, która może być wykorzystana podczas zadań czynnościowych do planowania leczenia, diagnostyki, oceny w MPD. Ma to zostać osiągnięte poprzez zastosowanie ciągłej transformaty falkowej (CWT). Uważa się, że opracowując metodę oceny opartą na aktywności mięśni, można opracować klinicznie wykonalne narzędzie pomiarowe, które zapewni niedostępny obecnie poziom wglądu w wpływ interwencji na patofizjologię mięśni. Pierwszym krokiem w kierunku osiągnięcia tego długoterminowego celu jest określenie zmienności i zakresu oczekiwanych wzorców czasowo-częstotliwościowych, które można wyrazić w danej populacji (tj. porażenie mózgowe) podczas wykonywania znaczącego zadania (chodu) oraz powiązać informacje o częstotliwości i czasie z bardziej standardowymi ocenami