Analisi Wavelet dell'elettromiografia (EMG) nella paralisi cerebrale

Esistono diversi metodi per valutare la funzione motoria nel bambino con paralisi cerebrale e vengono utilizzati per valutare l'esito di un intervento clinico. Tuttavia, queste scale non sono dirette a misurare i cambiamenti nei modelli di attività muscolare che possono derivare dall'intervento. Ad esempio, esistono scale di classificazione volte a misurare la funzione motoria e le capacità funzionali e gli indici della funzione dell'andatura. Questi punteggi, pur fornendo un modo per quantificare la funzione e la meccanica, non misurano direttamente le caratteristiche di attivazione muscolare. Pertanto, questi test possono essere insensibili al modo in cui l'intervento ha influenzato direttamente la funzione muscolare, che di solito è il fulcro dell'intervento (ad es. tossina botulinica, stimolazione elettrica funzionale, rizotomia dorsale). Le biopsie muscolari e i potenziali evocati motori possono fornire informazioni sulle caratteristiche di attivazione muscolare, tuttavia sono invasive e vi sono dubbi sull'utilizzo di queste tecniche nella popolazione pediatrica e/o sulla praticità dell'implementazione clinica, soprattutto perché non forniscono informazioni su come il muscolo si comporta durante un compito funzionale. Un metodo che può essere utilizzato per fornire informazioni sull'attività muscolare in modo non invasivo e clinicamente significativo è l'uso dell'elettromiografia di superficie (sEMG). L'EMG di superficie è in genere una parte di routine della valutazione clinica e della valutazione della compromissione motoria nella PC. Tuttavia, l'analisi dei dati è stata limitata nella maggior parte dei casi all'esame dell'ampiezza del segnale o delle differenze nell'insorgenza muscolare e nei tempi di offset.

L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è quello di sviluppare un metodo di analisi per sEMG che possa essere utilizzato durante le attività funzionali per la pianificazione del trattamento, la diagnostica e la valutazione a scopo di CP. Ciò deve essere realizzato attraverso l'uso della trasformata wavelet continua (CWT). Sviluppando un metodo di valutazione basato sull'attività muscolare, si ritiene che si possa ideare uno strumento di misurazione clinicamente fattibile che fornirà un livello di comprensione degli effetti di un intervento sulla fisiopatologia muscolare che non è attualmente disponibile. Il primo passo per progredire verso questo obiettivo a lungo termine è determinare la variabilità e la gamma di modelli di frequenza tempo attesi che possono essere espressi in una data popolazione (ad esempio, paralisi cerebrale) durante l'esecuzione di un compito significativo (andatura), e ricollegare le informazioni tempo-frequenza a valutazioni più standard