Wavelet-analyse van elektromyografie (EMG) bij hersenverlamming

Er zijn verschillende methoden om de motorische functie van het kind met hersenverlamming te evalueren en deze worden gebruikt om de uitkomst van een klinische interventie te beoordelen. Deze schalen zijn echter niet gericht op het meten van de veranderingen in spieractiviteitspatronen die het gevolg kunnen zijn van de interventie. Zo zijn er classificatieschalen gericht op het meten van motorische functie en functionele vermogens, en indices van loopfunctie. Hoewel deze scores een manier bieden om functie en mechanica te kwantificeren, meten ze niet rechtstreeks de kenmerken van spieractivatie. Daarom kunnen deze tests ongevoelig zijn voor hoe de interventie de spierfunctie rechtstreeks heeft beïnvloed, wat meestal de focus is van de interventie (d.w.z. botulinetoxine, functionele elektrische stimulatie, dorsale rhizotomie). Spierbiopten en motor evoked potentials kunnen informatie verschaffen over de eigenschappen van spieractivatie, maar ze zijn invasief en er zijn zorgen over het gebruik van deze technieken bij pediatrische patiënten en/of de uitvoerbaarheid van klinische implementatie, vooral omdat ze geen inzicht geven in hoe de spier gedraagt ​​zich tijdens een functionele taak. Een methode die kan worden gebruikt om op een niet-invasieve en klinisch zinvolle manier inzicht te geven in spieractiviteit, is het gebruik van oppervlakte-elektromyografie (sEMG). Oppervlakte-EMG is doorgaans een routinematig onderdeel van de klinische beoordeling en de evaluatie van motorische stoornissen bij CP. De analyse van de gegevens is in de meeste gevallen echter beperkt gebleven tot het onderzoeken van de signaalamplitude of verschillen in de timing van spieraanzet en -offset.

Het langetermijndoel van dit onderzoek is het ontwikkelen van een analysemethode voor sEMG die kan worden gebruikt tijdens functionele taken voor behandelplanning, diagnostiek en beoordeling in CP. Dit moet worden bereikt door het gebruik van de continue wavelettransformatie (CWT). Door een beoordelingsmethode te ontwikkelen op basis van spieractiviteit, wordt aangenomen dat een klinisch levensvatbaar meetinstrument kan worden ontwikkeld dat een niveau van inzicht zal verschaffen in de effecten van een interventie op spierpathofysiologie die momenteel niet beschikbaar is. De eerste stap op weg naar dit langetermijndoel is het bepalen van de variabiliteit en het bereik van verwachte tijd-frequentiepatronen die kunnen worden uitgedrukt in een bepaalde populatie (d.w.z. hersenverlamming) tijdens de uitvoering van een zinvolle taak (gang), en breng de informatie over tijd en frequentie terug in verband met meer standaardbeoordelingen