Rodičem rozšířená kognitivně-behaviorální terapie k léčbě dětí se specifickými fobiemi

Specifická fobie je strach z určitého předmětu nebo situace. Pro mnoho dětí vedou fobie ke značným akademickým potížím, sociálnímu a osobnímu strádání a zasahování do každodenních činností. Fyzické příznaky obvykle doprovázejí intenzivní úzkost způsobenou specifickou fobií a mohou zahrnovat zrudnutí, nadměrné pocení, třes, nevolnost a potíže s mluvením. Fobie mohou přetrvávat po celý život a mohou vést k dalším poruchám úzkosti, nálady a užívání návykových látek u dospělých. One-session treatment treatment (OST), forma kognitivně behaviorální terapie, byla považována za rychlou a účinnou léčbu dospělých s řadou specifických fobií. Více než 75 až 80 % dospělých léčených OST bylo po léčbě považováno za bez diagnózy. OST se ukázala jako užitečná při léčbě některých dětí se specifickými fobiemi, ale ne všech. Je možné, že rodičovské faktory mohou ovlivnit to, zda dítě nadále trpí fobií a jak dobře dítě reaguje na léčbu. Například rodiče, kteří jsou příliš ochranitelští nebo sami mají fobii, mohou svému dítěti zabránit v překonání konkrétní fobie. Family-enhanced OST (augmented OST) zahrnuje rodiče postižených dětí a poskytuje rodičům strategie, jak pomoci jejich dětem překonat fobie. Tato studie porovná účinnost OST a rozšířené OST při léčbě dětí se specifickými fobiemi. Tato studie bude také hodnotit, jak rodičovské faktory ovlivňují expresi a udržování fobií u dětí.

Účastníkům této studie bude náhodně přidělena OST nebo rozšířená OST. Účastníci, kteří dostávají OST, se zúčastní jednoho prodlouženého léčebného sezení, které bude trvat až 3 hodiny. Během tohoto sezení se dítě naučí řadu kognitivních a behaviorálních dovedností, aby se účinně vypořádalo s obávanou situací nebo objektem. Dítě bude také vystaveno obávané situaci nebo předmětu vysoce strukturovaným, bezpečným a kontrolovaným způsobem. Tato léčba bude poskytnuta pouze dítěti a nebude zahrnovat rodiče ani opatrovníka. Účastníci, kteří dostanou rozšířenou OST, se zúčastní stejného typu prodlouženého léčebného sezení, ale navíc se jejich rodič nebo opatrovník zúčastní 3hodinového sezení. Během tohoto sezení budou rodiče nejprve poučeni o konkrétních fobiích, včetně toho, proč se fobie objevují a jak se v průběhu času udržují. Dále budou rodiče asi 1 hodinu pozorovat ošetřování svého dítěte zpoza jednosměrného zrcadla. Během této doby terapeut vysvětlí, co terapeut dítěte dělá, a prodiskutuje způsoby, jak mohou rodiče zavést léčbu doma. Rodiče pak budou požádáni, aby se připojili ke svému dítěti a terapeutovi na poslední hodinu dětského sezení a pomohli terapeutovi s léčbou.

Výsledky budou u všech účastníků hodnoceny ihned po léčbě a při následných hodnoceních 1, 6 a 12 měsíců, během kterých bude měřena přítomnost specifických fobií. Rodiče budou také požádáni, aby poskytli informace o školním prospěchu svého dítěte a školní docházce za rok před účastí ve studii a do 1 roku poté, co dítě léčbu dokončí. Učitel dítěte může být požádán o vyplnění dotazníku týkajícího se chování dítěte ve škole. Všechny shromážděné informace pomohou určit, jakého pokroku každé dítě v důsledku léčby dosáhlo.