Vanhempien kehittämä kognitiivinen käyttäytymisterapia erityisistä foboista kärsivien lasten hoitoon

Erityinen fobia on tietyn kohteen tai tilanteen pelko. Monille lapsille fobiat aiheuttavat huomattavia akateemisia vaikeuksia, sosiaalista ja henkilökohtaista ahdistusta ja häiriöitä päivittäisiin toimiin. Fyysiset oireet liittyvät tyypillisesti tietyn fobian aiheuttamaan voimakkaaseen ahdistukseen, ja niitä voivat olla punastuminen, runsas hikoilu, vapina, pahoinvointi ja puhevaikeudet. Fobiat voivat jatkua läpi elämän ja johtaa muihin aikuisten ahdistuneisuus-, mieliala- ja päihdehäiriöihin. Yhden istunnon altistushoitoa (OST), kognitiivisen käyttäytymisterapian muotoa, on pidetty nopeana ja tehokkaana hoitona aikuisille, joilla on erilaisia ​​​​fobioita. Yli 75–80 % OST:lla hoidetuista aikuisista katsottiin diagnoosittomaksi hoidon jälkeen. OST on osoittautunut hyödylliseksi hoidettaessa joitakin lapsia, joilla on tiettyjä fobioita, mutta ei kaikkia. On mahdollista, että vanhempien tekijät voivat vaikuttaa siihen, kärsiikö lapsi edelleen fobiasta ja kuinka hyvin lapsi reagoi hoitoon. Esimerkiksi vanhemmat, jotka suojelevat liikaa tai joilla on itse fobia, voivat estää lastaan ​​voittamaan tietyn fobian. Family-enhanced OST (augmented OST) ottaa osaa sairastuneiden lasten vanhemmat ja tarjoaa vanhemmille strategioita auttaakseen lapsiaan voittamaan fobiat. Tässä tutkimuksessa verrataan OST:n ja lisätyn OST:n tehokkuutta tiettyjä fobioita omaavien lasten hoidossa. Tässä tutkimuksessa arvioidaan myös, kuinka vanhempien tekijät vaikuttavat lasten fobioiden ilmenemiseen ja säilymiseen.

Tämän tutkimuksen osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan OST:n tai lisätyn OST:n. OST:n saaneet osallistuvat yhteen pidennettyyn hoitokertaan, joka kestää enintään 3 tuntia. Tämän istunnon aikana lapselle opetetaan useita kognitiivisia ja käyttäytymistaitoja käsitelläkseen tehokkaasti pelättyä tilannetta tai esinettä. Lapsi altistuu myös pelätylle tilanteelle tai esineelle erittäin jäsennellysti, turvallisesti ja hallitusti. Tämä hoito toimitetaan vain lapselle, eikä siihen osallistu vanhempia tai huoltajia. Lisättyä OST-hoitoa saavat osallistujat osallistuvat samantyyppiseen pidennettyyn hoitokertaan, mutta lisäksi heidän vanhempansa tai huoltajansa osallistuu 3 tunnin istuntoon. Tämän istunnon aikana vanhemmat saavat ensin koulutusta tietyistä fobioista, mukaan lukien miksi fobioita esiintyy ja kuinka ne säilyvät ajan mittaan. Seuraavaksi vanhemmat tarkkailevat lapsensa hoitoa yksisuuntaisen peilin takaa noin tunnin ajan. Tänä aikana terapeutti selittää, mitä lapsen terapeutti tekee ja keskustelee siitä, miten vanhemmat voivat toteuttaa hoidon kotona. Vanhempia pyydetään sitten liittymään lapsensa ja terapeutin seuraan lapsen istunnon viimeiselle tunnille auttamaan terapeuttia hoidossa.

Kaikkien osallistujien tulokset arvioidaan välittömästi hoidon jälkeen ja 1, 6 ja 12 kuukauden seuranta-arvioinneissa, joiden aikana mitataan tiettyjen fobioita. Vanhempia pyydetään myös antamaan tiedot lapsensa kouluarvosanoista ja koulunkäynnistä tutkimukseen osallistumista edeltävänä vuonna ja enintään 1 vuoden kuluttua lapsen hoidon päättymisestä. Lapsen opettajaa voidaan pyytää täyttämään kysely lapsen käyttäytymisestä koulussa. Kaikki kerätyt tiedot auttavat määrittämään, kuinka paljon kukin lapsi on edistynyt hoidon tuloksena.