Vliv glykemické zátěže na složení těla

Studijní postup:

Studie je randomizovaný, experimentální, paralelní design prováděný na skupině mexických subjektů po dobu 6 měsíců. Antropometrické a biochemické údaje budou stanoveny v 0., 3., 6., 9. a 12. měsíci.

Předměty:

Dospělí s nadváhou nebo obezitou byli rozděleni do dvou skupin: LGL dieta a HGL dieta. Subjekty, které byly těhotné nebo měly cukrovku, rakovinu, psychiatrické poruchy nebo tělesné postižení, byly vyloučeny.

Diety a dietní hodnocení:

Byly navrženy dvě diety včetně LGL a HGL diet. Hodnoty GI každé potraviny byly odhadnuty z tabulek Foster-Powell et al. Denní GL byla stanovena součinem celkových dietních sacharidů (gramy) a GI každé potraviny a upravena na energetický příjem pomocí následujících vzorců: GI = Σ (GI každé potraviny X podíl celkových sacharidů přidaný každou potravinou); GL= Σ (GI každé potraviny × gramy celkových sacharidů z každé potraviny)/1000 kcal.

Diety byly navrženy podle stravovacích návyků Mexičanů žijících v oblasti Tijuana. První den dostávaly subjekty různé jídelníčky buď LGL nebo HGL diety, podle randomizace. Výzkumný asistent byl k dispozici poštou nebo telefonicky pro dotazy po dobu 6 měsíců. Každé 2 týdny byl všem účastníkům zaslán e-mail jako připomenutí a posílení k dodržování diety. Do analýzy byly zahrnuty subjekty, které dokončily 3denní dietní záznam (dva pracovní dny a jeden víkendový den).

Antropometrická měření:

Výška byla měřena s přesností na milimetr pomocí přenosného stadiometru (model 214 Road Rod, Seca Corp., Hanover, MD). Hmotnost byla měřena s přesností na 0,1 kg pomocí elektronické váhy (Bod Pod, Life Measurement Inc., Concord, CA). Subjekty byly oblečeny ve světlém oblečení a neměly boty. Index tělesné hmotnosti (BMI) byl vypočten pomocí následujícího vzorce: hmotnost (kg)/výška (m2). Obvod pasu (WC) byl měřen na minimálním obvodu mezi hřebenem kyčelní kosti a hrudním košem. Hmotnost tuku (v kg) a procento celkového tělesného tuku byly měřeny pletysmografií s Bod Pod. Subjekty vstoupily do Bod Pod v kombinéze a klobouku z Lycry.

Analýza krve:

Vzorky žilní krve byly odebrány v 8 hodin ráno z antekubitální žíly po 12hodinovém nočním hladovění, znovu na začátku studie a 3 měsíce po zahájení studie. Vzorky krve byly centrifugovány při 3500 x g po dobu 3 minut a plazma byla odebrána a analyzována ihned po odběru. Pro kvantitativní stanovení glukózy v séru byl použit glukózooxidázový postup založený na modifikované Trinderově metodě (SERA-PAK Plus, Bayer, Sées, Francie). Hladiny inzulínu v séru byly stanoveny chemiluminiscenčním imunotestem analyzátorem IMMULITE 2000 (Diagnostic Products Corporation, Los Angeles, CA). K odhadu inzulinové rezistence bylo použito hodnocení modelu homeostázy (HOMA) a bylo vypočítáno následovně: (sérový inzulin nalačno [μU/ml] × plazmatická glukóza nalačno [mmol/L]/22,5). Celkový cholesterol, HDL-cholesterol a triglyceridy byly měřeny enzymatickými metodami (SERA-PAK Plus); LDL-cholesterol byl vypočten pomocí Friedwaldova vzorce: LDL (mmol/L) = celkový cholesterol - (TG/2,2) - HDL.

Hodnocení fyzické aktivity:

K hodnocení fyzické aktivity na začátku studie a 1, 3 a 6 měsíců po zahájení studie byl použit dotazník obsahující sedm otázek z International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).

Statistická analýza:

Průměr ± standardní odchylky byly vypočteny pomocí deskriptivní statistiky ve všech proměnných. Byla vyhodnocena antropometrická měření a bylo zjištěno, že nevyhovují testu normality (Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk). Pro testování rozdílů mezi skupinami na biochemických a antropometrických měřeních byl proveden Mann-Whitney neparametrický test pro nezávislé vzorky. Pro srovnání rozdílů před, 3 a 6 měsíců po intervenci ve stejné léčebné skupině jsme použili Friedmanův neparametrický test pro opakovaná měření. Pro testování rozdílů mezi skupinami v příjmu stravy na začátku a na konci studie byl proveden Mann-Whitney neparametrický test pro nezávislé vzorky.