Wpływ ładunku glikemicznego na skład ciała

Procedura badania:

Badanie jest randomizowanym, eksperymentalnym, równoległym projektem przeprowadzonym w grupie meksykańskich pacjentów w okresie 6 miesięcy. Dane antropometryczne i biochemiczne zostaną określone po 0, 3, 6, 9 i 12 miesiącach.

Przedmioty:

Osoby dorosłe z nadwagą lub otyłością podzielono na dwie grupy: dietę LGL i dietę HGL. Osoby, które były w ciąży lub miały cukrzycę, raka, zaburzenia psychiczne lub niepełnosprawność fizyczną, zostały wykluczone.

Diety i ocena diety:

Zaprojektowano dwie diety, w tym dietę LGL i HGL. Wartości IG każdej żywności oszacowano na podstawie tabel Foster-Powell i in. Dzienny GL określono jako iloczyn węglowodanów ogółem w diecie (w gramach) i GI każdego pokarmu i dostosowano do wartości energetycznej przy użyciu następujących wzorów: GI = Σ (IG każdego pokarmu x proporcja całkowitej ilości węglowodanów dostarczanych z każdego pokarmu); GL=Σ (IG każdego pokarmu × gramy węglowodanów ogółem z każdego pokarmu)/1000 kcal.

Diety zostały opracowane zgodnie ze zwyczajami żywieniowymi Meksykanów mieszkających w rejonie Tijuany. Pierwszego dnia badani otrzymywali różne menu diet LGL lub HGL, zgodnie z randomizacją. Asystent badawczy był dostępny pocztą lub telefonicznie w przypadku pytań w okresie 6 miesięcy. E-mail, jako przypomnienie i wzmocnienie do utrzymania diety, był wysyłany co 2 tygodnie do wszystkich uczestników. Do analizy włączono osoby, które wypełniły 3-dniowy zapis diety (dwa dni powszednie i jeden dzień weekendu).

Pomiary antropometryczne:

Wysokość mierzono z dokładnością do milimetra za pomocą przenośnego stadiometru (model 214 Road Rod, Seca Corp., Hanover, MD). Wagę mierzono z dokładnością do 0,1 kg przy użyciu wagi elektronicznej (Bod Pod, Life Measurement Inc., Concord, CA). Badani byli ubrani w lekkie ubrania i nie nosili butów. Wskaźnik masy ciała (BMI) obliczono według wzoru: waga (kg)/wzrost (m2). Obwód talii (WC) mierzono na minimalnym obwodzie między grzebieniem biodrowym a klatką piersiową. Masę tłuszczu (w kg) i całkowity procent tkanki tłuszczowej mierzono metodą pletyzmografii za pomocą Bod Pod. Badani weszli do Bod Pod w body i czapce z lycry.

Analiza krwi:

Próbki krwi żylnej pobrano o 8 rano z żyły łokciowej po 12-godzinnym nocnym poście, ponownie na początku badania i 3 miesiące po rozpoczęciu badania. Próbki krwi wirowano przy 3500 x g przez 3 minuty, a osocze usunięto i analizowano natychmiast po pobraniu. Do ilościowego oznaczania glukozy w surowicy zastosowano procedurę oksydazy glukozowej opartą na zmodyfikowanej metodzie Trindera (SERA-PAK Plus, Bayer, Sées, Francja). Poziomy insuliny w surowicy oznaczano chemiluminescencyjnym testem immunologicznym na analizatorze IMMULITE 2000 (Diagnostic Products Corporation, Los Angeles, CA). Ocenę modelu homeostazy (HOMA) wykorzystano do oszacowania oporności na insulinę i obliczono ją w następujący sposób: (insulina w surowicy na czczo [μU/ml] × stężenie glukozy w osoczu na czczo [mmol/l]/22,5). Cholesterol całkowity, HDL-cholesterol i triglicerydy oznaczono metodami enzymatycznymi (SERA-PAK Plus); Cholesterol LDL obliczono stosując wzór Friedwalda: LDL (mmol/l) = cholesterol całkowity - (TG/2,2) - HDL.

Ocena aktywności fizycznej:

Kwestionariusz zawierający siedem pytań z Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ) wykorzystano do oceny aktywności fizycznej na początku badania oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od rozpoczęcia badania.

Analiza statystyczna:

Średnie ± odchylenia standardowe obliczono przy użyciu statystyki opisowej dla wszystkich zmiennych. Oceniono pomiary antropometryczne i stwierdzono, że nie spełniają one testu normalności (Kolmogorova-Smirnova i Shapiro-Wilka). Aby sprawdzić różnice między grupami w pomiarach biochemicznych i antropometrycznych, przeprowadzono nieparametryczny test Manna-Whitneya dla niezależnych próbek. W celu porównania różnic przed, po 3 i 6 miesiącach od interwencji w tej samej grupie terapeutycznej zastosowano nieparametryczny test Friedmana dla powtarzanych pomiarów. Aby przetestować różnice między grupami w spożyciu diety na początku i na końcu badania, przeprowadzono nieparametryczny test Manna-Whitneya dla niezależnych próbek.