Zásahy proti kouření ve všeobecných lékařských praxích (PRO GP)

Lékaři primární péče mohou hrát důležitou roli při snižování kouření tabáku v populaci. Praktická ordinace je vhodným prostředím pro realizaci proaktivních kuřáckých intervencí, protože velká část populace může být pravidelně zastižena v příznivém psychickém stavu. Dále se předpokládá, že důvěryhodný mezilidský vztah mezi praktiky a jejich pacienty zvýší náchylnost k preventivním opatřením. V současné době však praktičtí lékaři tuto výhodu nevyužívají, ačkoli jsou dostupné léčby založené na důkazech, které jsou účinné a nákladově efektivní. Bylo zjištěno, že při zapojování odborníků do screeningu a poskytování poradenství jsou účinné terénní programy kombinující vzdělávací a praktická opatření. Počítačový expertní systém a krátké poradenské intervence, které jsou založeny na transteoretickém modelu změny chování (TTM), jsou slibnými přístupy pro celou populaci praktikujících a kuřáků. Pro implementaci ve velkém měřítku jsou zapotřebí údaje o míře integrace v každodenní rutinní klinické praxi, které by bylo možné dosáhnout implementací takových intervencí. Cíle: Zhodnocení různých strategií pro implementaci proaktivních kuřáckých intervencí v obecné praxi. Metody: V randomizované kontrolované studii bude zahrnuto 150 náhodně vybraných praktických lékařů definovaného německého regionu. Postup zahrnuje provedení 1) intervence počítačového expertního systému na místě, 2) poradenské intervence poskytované praktikem nebo 3) počítačového expertního systému plus poradenská intervence. Během implementační fáze v délce jednoho měsíce budou poskytnuta dvě školení na místě a telefonická podpora. Rutinní používání intervencí bude sledováno po dobu následujících 6 měsíců. Hlavní výsledná měřítka jsou počet a míra identifikovaných a léčených kuřáků. Následné hodnocení bude provedeno 12 měsíců po absolvování praxe za účelem zjištění kuřáckého stavu léčených kuřáků.