Interventi sul fumo nelle pratiche mediche generali (PRO GP)

I medici di base possono svolgere un ruolo importante nella riduzione del fumo di tabacco nella popolazione. La medicina generale è un ambiente adatto per attuare interventi proattivi contro il fumo, perché un'ampia parte della popolazione può essere regolarmente raggiunta in uno stato psicologico favorevole. Inoltre, si suppone che una relazione interpersonale di fiducia tra i professionisti ei loro pazienti aumenti la suscettibilità alle misure preventive. Tuttavia, attualmente i medici generici non stanno sfruttando questo vantaggio sebbene siano disponibili trattamenti basati sull'evidenza, che sono efficaci e convenienti. I programmi di sensibilizzazione che combinano misure educative e basate sulla pratica si sono rivelati efficaci nel coinvolgere i professionisti nello screening e nel dare consigli. Il sistema informatico esperto e gli interventi di consulenza breve, che si basano sul modello transteo-retico del cambiamento comportamentale (TTM), sono approcci promettenti per l'intera popolazione di professionisti e pazienti fumatori. Per l'implementazione su larga scala, sono necessari dati sul grado di integrazione nella pratica clinica di routine quotidiana che potrebbe essere raggiunto implementando tali interventi. Obiettivi: valutare diverse strategie per l'implementazione di interventi proattivi contro il fumo nelle pratiche generali. Metodi: in uno studio controllato randomizzato, saranno inclusi 150 ambulatori generici selezionati casualmente di una regione tedesca definita. La procedura comprende l'implementazione di 1) un intervento del sistema informatico esperto in loco, 2) un intervento di consulenza fornito dal professionista, o 3) il sistema informatico esperto più l'intervento di consulenza. Durante una fase di implementazione di un mese, saranno fornite due sessioni di formazione in loco e supporto telefonico. L'uso di routine degli interventi sarà monitorato per i successivi 6 mesi. Le principali misure di esito sono il numero e il tasso di fumatori identificati e trattati. Una valutazione di follow-up sarà realizzata 12 mesi dopo la frequenza pratica per determinare lo stato di fumo dei fumatori trattati.