Rökningsinterventioner i allmänmedicinsk praxis (PRO GP)

Primärvårdsläkare kan spela en viktig roll för att minska tobaksrökning i befolkningen. Allmänpraktiken är en lämplig miljö för att genomföra proaktiva rökinsatser, eftersom en stor del av befolkningen regelbundet kan nås i ett gynnsamt psykiskt tillstånd. En förtroendefull interpersonell relation mellan utövarna och deras patienter ska dessutom öka mottagligheten för förebyggande åtgärder. Men för närvarande utnyttjar inte allmänläkare denna fördel även om evidensbaserade behandlingar finns tillgängliga, som är effektiva och kostnadseffektiva. Uppsökande program som kombinerar utbildnings- och praktikbaserade åtgärder har visat sig vara effektiva för att engagera praktiker i screening och ge råd. Dataexpertsystem och korta rådgivningsinterventioner, som är baserade på den transteoretiska modellen för beteendeförändring (TTM), är lovande tillvägagångssätt för hela befolkningen av utövare och rökande patienter. För storskalig implementering behövs data om graden av integration i daglig rutinmässig klinisk praxis som kan uppnås genom att implementera sådana interventioner. Mål: Utvärdera olika strategier för implementering av proaktiva rökinsatser i allmänmedicin. Metoder: I en randomiserad kontrollerad studie kommer 150 slumpmässigt utvalda allmänpraktiker från en definierad tysk region att inkluderas. Proceduren omfattar implementeringen av 1) en dataexpert-systemintervention på plats, 2) en rådgivningsintervention tillhandahållen av läkaren, eller 3) dataexpertsystemet plus rådgivningsinterventionen. Under en implementeringsfas på en månad kommer två utbildningar på plats och telefonsupport att tillhandahållas. Rutinmässig användning av interventionerna kommer att övervakas under de följande 6 månaderna. De viktigaste utfallsmåtten är antalet och antalet identifierade och behandlade rökare. En uppföljningsbedömning kommer att göras 12 månader efter praktiknärvaro för att fastställa rökstatusen för de behandlade rökarna.