Příprava střeva před operací rakoviny konečníku

V našem zařízení jsou pacienti po operaci rakoviny konečníku často připravováni energetickými nápoji, aby před operací dostali vyšší hladinu energie. V důsledku toho se pacienti často vyhýbají nevolnosti a mají lepší střevní funkci po operaci a méně komplikací. Myslíme si, že tato léčba u pacientů fungovala dobře, ale nebyly provedeny žádné vědecké studie na těchto pacientech. Jako doplňkový výsledek léčby nutričními nápoji jsme zjistili, že tlusté střevo je prázdné již po krátké době léčby.

Účelem skutečné studie je zjistit, zda lze operaci rakoviny konečníku provést bez tradiční přípravy střev. Místo tradiční přípravy střev se mají používat výživné nápoje. Pacienti jsou randomizováni do dvou skupin, stratifikace pro strikturu, malnutrici a laparoskopickou operaci a každá skupina by měla být před operací buď léčena tradičním přípravkem střev, Laxabon® (A) nebo nutričními nápoji Fresubin Energy drink (B). Pacienti v podskupině B užívají nutriční nápoje sedm dní před operací místo běžného jídla. Stupeň čistoty střev se měří peroperačně.

Sekundárním cílem je zjistit, zda lze podvýživu zlepšit nutričními nápoji jako doplňkem běžného příjmu potravy před operací. Čtyři až šest týdnů před operací je 50 % nebo více kalorické potřeby nahrazeno nutričními nápoji v podskupině B (Fresubin Energy drink 15-30 kcal/kg*den). Podskupina A jí pouze běžné jídlo ve stejném období, před operací.

Stupeň čistoty střev, fyziologické funkce a index tělesné hmotnosti se měří ve všech čtyřech skupinách před a po operaci. Všichni pacienti ve studii si denně vedou záznamy o fyzické aktivitě a dvakrát týdně jídelní deník. Komplikace jsou registrovány.

Před a po operaci se odebírají vzorky krve na hormony a elektrolyty.