Preparazione dell'intestino prima della chirurgia del cancro del retto

Nella nostra istituzione, i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro al retto vengono spesso preparati con bevande energetiche per ricevere un livello di energia più elevato prima dell'operazione. Di conseguenza, i pazienti spesso evitano la nausea e hanno una migliore funzione intestinale dopo l'intervento chirurgico e meno complicazioni. Pensiamo che questo trattamento abbia funzionato bene sui pazienti, ma non sono stati condotti studi scientifici su questi pazienti. Come risultato complementare del trattamento con bevande nutrizionali abbiamo riscontrato che il colon è vuoto già dopo un breve periodo di trattamento.

Lo scopo effettivo dello studio è scoprire se la chirurgia del cancro del retto può essere eseguita senza la preparazione tradizionale dell'intestino. Le bevande nutrizionali devono essere utilizzate al posto della tradizionale preparazione intestinale. I pazienti sono randomizzati in due gruppi, stratificazione per stenosi, malnutrizione e chirurgia laparoscopica e ciascun gruppo deve essere trattato con preparazione intestinale tradizionale, Laxabon® (A) o bevande nutrizionali, Fresubin Energy drink (B) prima dell'intervento. I pazienti del sottogruppo B assumono bevande nutrizionali sette giorni prima dell'intervento invece del cibo normale. Il grado di purezza intestinale viene misurato peroperatoriamente.

L'obiettivo secondario è vedere se la malnutrizione può essere migliorata con bevande nutrizionali come complemento alla normale assunzione di cibo prima dell'intervento chirurgico. Da quattro a sei settimane prima dell'intervento chirurgico, il 50% o più del fabbisogno calorico viene sostituito con bevande nutrizionali del sottogruppo B (Fresubin Energy drink 15-30 kcal/kg*giorno). Il sottogruppo A mangia solo cibo normale durante lo stesso periodo, prima dell'intervento chirurgico.

Il grado di purezza intestinale, le funzioni fisiologiche e l'indice di massa corporea sono misurati in tutti e quattro i gruppi prima e dopo l'intervento chirurgico. Tutti i pazienti nello studio tengono quotidianamente registrazioni dell'attività fisica e diario alimentare due volte a settimana. Le complicazioni sono registrate.

I campioni di sangue per gli ormoni e gli elettroliti vengono prelevati prima e dopo l'intervento chirurgico.