Tarmforberedelse før endetarmskræftoperation

I vores institution bliver patienter, der opereres for kræft i endetarmen, ofte tilberedt med energidrikke for at få et højere energiniveau inden operationen. Som følge heraf undgår patienterne ofte kvalme og får en bedre tarmfunktion efter operation og færre komplikationer. Vi mener, at denne behandling har virket godt på patienterne, men der er ikke lavet nogen videnskabelige undersøgelser på disse patienter. Som et komplementært resultat af behandlingen med ernæringsdrikke har vi konstateret, at tyktarmen er tom allerede efter kort tids behandling.

Selve undersøgelsens formål er at finde ud af, om endetarmskræftoperation kan udføres uden traditionelt tarmforberedelse. Ernæringsdrikke skal bruges i stedet for traditionel afføring. Patienterne er randomiseret i to grupper, stratificering for striktur, underernæring og laparoskopisk kirurgi, og hver gruppe skal enten behandles med traditionel tarmforberedelse, Laxabon® (A) eller ernæringsdrikke, Fresubin Energidrik (B) før operationen. Patienter i undergruppe B tager ernæringsdrikke syv dage før operationen i stedet for almindelig mad. Tarmens renhedsgrad måles peroperativt.

Det sekundære mål er at se, om underernæring kan forbedres med ernæringsdrikke som et supplement til almindelig fødeindtagelse før operation. I fire til seks uger før operationen erstattes 50 % eller mere af kaloriebehovet med ernæringsdrikke i undergruppe B (Fresubin Energidrik 15-30 kcal/kg*dag). Undergruppe A spiser kun almindelig mad i den samme periode før operationen.

Tarmens renhedsgrad, fysiologiske funktioner og kropsmasseindeks måles i alle fire grupper før og efter operationen. Alle patienter i undersøgelsen fører daglige optegnelser over fysisk aktivitet og maddagbog to gange om ugen. Komplikationer er registreret.

Blodprøver for hormoner og elektrolytter tages før og efter operationen.