- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00739505
Studie bezpečnosti lidské rekombinantní tkáně nespecifické alkalické fosfatázy fúzní protein asfotáza alfa u dospělých s hypofosfatázií (HPP)
Multicentrická otevřená studie bezpečnosti, snášenlivosti a farmakologie lidské rekombinantní tkáně s nespecifickou alkalickou fosfatázovou fúzní proteinovou asfotázou Alfa u dospělých s hypofosfatázií (HPP)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Asfotáza alfa byla dříve označována jako ENB-0040
Hypofosfatázie (HPP) je život ohrožující, genetické a velmi vzácné metabolické onemocnění charakterizované vadnou mineralizací kostí a narušenou regulací fosfátů a vápníku, které může vést k postupnému poškození mnoha životně důležitých orgánů, včetně destrukce a deformace kostí, hluboké svalové slabosti. záchvaty, zhoršená funkce ledvin a respirační selhání. Pro pacienty s tímto onemocněním neexistují žádné schválené léčby modifikující onemocnění. K dispozici jsou také omezené údaje o přirozeném průběhu tohoto onemocnění v čase, zejména u pacientů s juvenilní formou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
- Department of Pediatrics & Child Health, Health Sciences Centre Winnipeg, University of Manitoba
-
-
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Barnes Jewish Hospital- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby se pacienti kvalifikovali pro účast, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Pacienti musí před účastí poskytnout písemný informovaný souhlas, včetně oprávnění k ochraně soukromí.
- Ženy ve fertilním věku musí podepsat dodatek Women of Childbearing Potential a musí používat přijatelnou metodu antikoncepce. Ženy považované za ženy, které nemohou otěhotnět, musí být chirurgicky sterilní (totální hysterektomie, bilaterální salpingo-ooforektomie nebo podvázání vejcovodů) nebo postmenopauzální, což je definováno jako úplné zastavení menstruace po dobu nejméně jednoho roku po dosažení věku 45 let. Všechny ženy musí mít před zařazením do screeningu proveden sérový těhotenský test a výsledky musí být negativní.
- Být ve věku 18 až 80 let v době udělení souhlasu
- Pacienti musí být podle názoru zkoušejícího zdravotně stabilní.
- Pacienti musí být ochotni dodržovat studijní postupy a plán návštěv.
Předběžně stanovená klinická diagnóza HPP, jak je indikováno:
- A. Sérová alkalická fosfatáza alespoň 3 SD pod průměrem pro věk
- b. Radiologický důkaz osteopenie nebo osteomalacie
C. Dva nebo více nálezů souvisejících s HPP:
- i. Plazmatický pyridoxal 5'-fosfát alespoň 2,5 SD nad průměrem (nejméně 1 týden před stanovením nebyl podáván žádný vitamín B6
- ii. Historie křivice
- iii. Předčasná ztráta mléčných zubů v anamnéze
- iv. Deformace kostí odpovídající osteomalacii nebo křivici v minulosti
v. Historie kteréhokoli z následujících:
- 1. Netraumatická zlomenina
- 2. Pseudofraktura
- 3. Nehojící se zlomenina
Kritéria vyloučení:
Aby se pacienti kvalifikovali pro účast, nesmí splňovat žádné z následujících kritérií:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
- Anamnéza citlivosti na kteroukoli složku studovaného léku.
- Nízké hladiny vápníku, hořčíku nebo fosfátu v séru.
- Hladina 25(OH) vitaminu D v séru pod 9,2 ng/ml.
- Zvýšená hladina sérového kreatininu nebo parathormonu.
- Známá příčina hypofosfatasemie jiná než HPP.
- Současné nebo předchozí klinicky významné srdeční, endokrinologické, hematologické, jaterní, imunologické, metabolické, urologické, plicní, neurologické, dermatologické, psychiatrické, ledvinové onemocnění a/nebo jiné závažné onemocnění, které podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii.
- Léčba bisfosfonátem nebo parathormonem (PTH) během 6 měsíců před zahájením podávání Asfotase Alfa.
- Účast v intervenční nebo výzkumné studii léčiv během 30 dnů před účastí ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1
3 pacienti s HPP mají být zařazeni do kohorty 1 a mají dostávat jednu IV dávku a tři týdenní SC dávky Asfotázy Alfa.
Konec studie pro pacienty v kohortě 1 je za 8 týdnů.
|
Počáteční IV dávka, která má být podávána pacientům, byla nastavena na jednu desetinu hladiny bez nežádoucích účinků (NOAEL), jak bylo stanoveno jednoměsíčními toxikologickými studiemi na zvířatech, kterým byla Asfotase Alfa podávána jako jediná týdenní IV dávka. SC dávky, které mají být podávány, jsou nižší než intravenózní dávky a předpokládá se, že se blíží očekávané denní účinné dávce nebo na ní. Dávkování bude následující: Kohorta 1: V týdnu 1 dostanou pacienti IV infuzi Asfotase Alfa v dávce 3 mg/kg. V týdnech 2, 3 a 4 budou pacienti dostávat týdně SC injekce Asfotase Alfa v dávce 1 mg/kg SC.
Kohorta 2: V týdnu 1 dostanou pacienti IV infuzi Asfotase Alfa v dávce 7 mg/kg.
V týdnech 2, 3 a 4 budou pacienti dostávat týdně SC injekce Asfotase Alfa v dávce 1,5 mg/kg SC.
|
|
Experimentální: Kohorta 2
Kohorta 2 začne, když DSMB zkontroluje údaje o bezpečnosti a farmakokinetice pro kohortu 1, týdny 1–4.
Do kohorty 2 budou zařazeni 3 pacienti s HPP a dostanou vyšší dávku než do kohorty 1. Pacienti z kohorty 2 budou mít jednu IV dávku a tři týdenní SC dávky Asfotázy Alfa.
Konec studie pro pacienty v kohortě 2 je za 8 týdnů.
|
Počáteční IV dávka, která má být podávána pacientům, byla nastavena na jednu desetinu hladiny bez nežádoucích účinků (NOAEL), jak bylo stanoveno jednoměsíčními toxikologickými studiemi na zvířatech, kterým byla Asfotase Alfa podávána jako jediná týdenní IV dávka. SC dávky, které mají být podávány, jsou nižší než intravenózní dávky a předpokládá se, že se blíží očekávané denní účinné dávce nebo na ní. Dávkování bude následující: Kohorta 1: V týdnu 1 dostanou pacienti IV infuzi Asfotase Alfa v dávce 3 mg/kg. V týdnech 2, 3 a 4 budou pacienti dostávat týdně SC injekce Asfotase Alfa v dávce 1 mg/kg SC.
Kohorta 2: V týdnu 1 dostanou pacienti IV infuzi Asfotase Alfa v dávce 7 mg/kg.
V týdnech 2, 3 a 4 budou pacienti dostávat týdně SC injekce Asfotase Alfa v dávce 1,5 mg/kg SC.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovit bezpečnost a snášenlivost Asfotase Alfa podávané intravenózně a subkutánně.
Časové okno: Během prvních 2 měsíců (8 týdnů).
|
Během prvních 2 měsíců (8 týdnů).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
K posouzení farmakokinetiky (PK) asfotázy Alfa podávané intravenózně a subkutánně
Časové okno: Během prvních 2 měsíců (8 týdnů)
|
Během prvních 2 měsíců (8 týdnů)
|
|
Stanovit biologickou dostupnost subkutánní Asfotázy Alfa
Časové okno: Během prvních 2 měsíců (8 týdnů)
|
Během prvních 2 měsíců (8 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Millan JL, Narisawa S, Lemire I, Loisel TP, Boileau G, Leonard P, Gramatikova S, Terkeltaub R, Camacho NP, McKee MD, Crine P, Whyte MP. Enzyme replacement therapy for murine hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):777-87. doi: 10.1359/jbmr.071213.
- Drake MT, Khosla S. Bone-targeted replacement therapy for hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):775-6. doi: 10.1359/jbmr.080305. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ENB-001-08
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .