- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00739505
Sikkerhedsundersøgelse af humant rekombinant væv ikke-specifikt alkalisk fosfatase fusionsprotein asfotase alfa hos voksne med hypofosfatasi (HPP)
En multicenter, open-label, dosiseskalerende undersøgelse af sikkerheden, tolerabiliteten og farmakologien af humant rekombinant væv ikke-specifikt alkalisk fosfatase fusionsprotein asfotase alfa hos voksne med hypofosfatasi (HPP)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Asfotase alfa blev tidligere omtalt som ENB-0040
Hypophosphatasia (HPP) er en livstruende, genetisk og ultra-sjælden metabolisk sygdom karakteriseret ved defekt knoglemineralisering og nedsat fosfat- og calciumregulering, der kan føre til progressiv skade på flere vitale organer, herunder ødelæggelse og deformitet af knogler, dyb muskelsvaghed krampeanfald, nedsat nyrefunktion og respirationssvigt. Der er ingen godkendte sygdomsmodificerende behandlinger til patienter med denne sygdom. Der er også begrænsede data tilgængelige om det naturlige forløb af denne sygdom over tid, især hos patienter med den juvenile form.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1S1
- Department of Pediatrics & Child Health, Health Sciences Centre Winnipeg, University of Manitoba
-
-
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Barnes Jewish Hospital- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at kvalificere sig til deltagelse skal patienter opfylde alle følgende kriterier:
- Patienter skal give skriftligt informeret samtykke, herunder privatlivsgodkendelse, inden deltagelse.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal underskrive tillægget til kvinder i den fødedygtige alder og skal bruge en acceptabel præventionsmetode. Kvinder, der anses for ikke at være i den fødedygtige alder, skal være kirurgisk sterile (total hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi eller tubal ligering) eller postmenopausale, hvilket defineres som et fuldstændigt ophør af menstruation i mindst et år efter det fyldte 45. år. Alle kvinder skal have foretaget en serumgraviditetstest ved Screening før tilmelding, og resultaterne skal være negative.
- Være mellem 18 og 80 år på tidspunktet for samtykke
- Patienterne skal være medicinsk stabile efter Investigators mening.
- Patienter skal være villige til at overholde undersøgelsesprocedurer og besøgsplanen.
På forhånd etableret klinisk diagnose af HPP som angivet ved:
- en. Alkalisk phosphatase i serum mindst 3 SD under middelværdien for alder
- b. Radiologiske tegn på osteopeni eller osteomalaci
c. To eller flere HPP-relaterede fund:
- jeg. Plasma pyridoxal 5'-phosphat mindst 2,5 SD over gennemsnittet (intet vitamin B6 administreret i mindst 1 uge før bestemmelsen
- ii. Historien om rakitis
- iii. Anamnese med for tidligt tab af mælketænder
- iv. Knogledeformitet i overensstemmelse med osteomalaci eller tidligere historie med rakitis
v. Historien om en af følgende:
- 1. Ikke-traumatisk fraktur
- 2. Pseudofraktur
- 3. Ikke-helende fraktur
Ekskluderingskriterier:
For at kvalificere sig til deltagelse må patienter ikke opfylde nogen af følgende kriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammende.
- Anamnese med følsomhed over for nogen af bestanddelene i undersøgelseslægemidlet.
- Lave niveauer af serum calcium, magnesium eller fosfat.
- Serum 25(OH) vitamin D niveau under 9,2 ng/ml.
- Forhøjet serumkreatinin eller parathyreoideahormonniveau.
- Kendt årsag til anden hypofosfatasæmi end HPP.
- Aktuel eller tidligere klinisk signifikant hjerte-, endokrinologisk, hæmatologisk, hepatisk, immunologisk, metabolisk, urologisk, pulmonær, neurologisk, dermatologisk, psykiatrisk, nyrelidelse og/eller anden større sygdom, som efter investigatorens mening udelukker deltagelse i undersøgelsen.
- Behandling med bisphosphonat eller parathyreoideahormon (PTH) inden for 6 måneder før start af Asfotase Alfa-administration.
- Deltagelse i en interventionel eller afprøvende lægemiddelundersøgelse inden for 30 dage før undersøgelsesdeltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1
3 HPP-patienter skal indskrives i kohorte 1 og modtage en enkelt IV-dosis og tre ugentlige SC-doser af Asfotase Alfa.
Slutningen af undersøgelsen for patienter i kohorte 1 er ved 8 uger.
|
Den initiale IV-dosis, der skulle administreres til patienter, blev sat til en tiendedel af niveauet uden bivirkninger (NOAEL) som bestemt ved en måneds toksikologiske undersøgelser i dyr, hvor Asfotase Alfa blev administreret som en enkelt ugentlig IV-dosis. De SC-doser, der skal administreres, er lavere end IV-doserne og menes at være tæt på eller ved den forventede daglige effektive dosis. Dosering vil være som følger: Kohorte 1: I uge 1 vil patienter modtage en IV-infusion af Asfotase Alfa i en dosis på 3 mg/kg. I uge 2, 3 og 4 vil patienterne modtage ugentlige subkutane injektioner af Asfotase Alfa i en dosis på 1 mg/kg subkutant.
Kohorte 2: I uge 1 vil patienter modtage en IV-infusion af Asfotase Alfa i en dosis på 7 mg/kg.
I uge 2, 3 og 4 vil patienterne modtage ugentlige subkutane injektioner af Asfotase Alfa i en dosis på 1,5 mg/kg subkutant.
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2
Kohorte 2 begynder, når sikkerheds- og farmakokinetiske data for kohorte 1 uge 1-4 er blevet gennemgået af DSMB.
Kohorte 2 vil inkludere 3 HPP-patienter og vil modtage et højere dosisniveau end kohorte 1. Kohorte 2-patienter vil have en enkelt IV-dosis og tre ugentlige SC-doser af Asfotase Alfa.
Slutningen af undersøgelsen for patienter i kohorte 2 er ved 8 uger.
|
Den initiale IV-dosis, der skulle administreres til patienter, blev sat til en tiendedel af niveauet uden bivirkninger (NOAEL) som bestemt ved en måneds toksikologiske undersøgelser i dyr, hvor Asfotase Alfa blev administreret som en enkelt ugentlig IV-dosis. De SC-doser, der skal administreres, er lavere end IV-doserne og menes at være tæt på eller ved den forventede daglige effektive dosis. Dosering vil være som følger: Kohorte 1: I uge 1 vil patienter modtage en IV-infusion af Asfotase Alfa i en dosis på 3 mg/kg. I uge 2, 3 og 4 vil patienterne modtage ugentlige subkutane injektioner af Asfotase Alfa i en dosis på 1 mg/kg subkutant.
Kohorte 2: I uge 1 vil patienter modtage en IV-infusion af Asfotase Alfa i en dosis på 7 mg/kg.
I uge 2, 3 og 4 vil patienterne modtage ugentlige subkutane injektioner af Asfotase Alfa i en dosis på 1,5 mg/kg subkutant.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af Asfotase Alfa givet intravenøst og givet subkutant.
Tidsramme: Inden for de første 2 måneder (8 uger).
|
Inden for de første 2 måneder (8 uger).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at vurdere farmakokinetikken (PK) af Asfotase Alfa givet intravenøst og subkutant
Tidsramme: Inden for de første 2 måneder (8 uger)
|
Inden for de første 2 måneder (8 uger)
|
|
At vurdere biotilgængeligheden af den subkutane Asfotase Alfa
Tidsramme: Inden for de første 2 måneder (8 uger)
|
Inden for de første 2 måneder (8 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Millan JL, Narisawa S, Lemire I, Loisel TP, Boileau G, Leonard P, Gramatikova S, Terkeltaub R, Camacho NP, McKee MD, Crine P, Whyte MP. Enzyme replacement therapy for murine hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):777-87. doi: 10.1359/jbmr.071213.
- Drake MT, Khosla S. Bone-targeted replacement therapy for hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):775-6. doi: 10.1359/jbmr.080305. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ENB-001-08
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .