- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00739505
Sicherheitsstudie des nichtspezifischen alkalischen Phosphatase-Fusionsproteins Asfotase Alfa aus menschlichem rekombinantem Gewebe bei Erwachsenen mit Hypophosphatasie (HPP)
Eine multizentrische, offene, dosiseskalierende Studie zur Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakologie des nichtspezifischen alkalischen Phosphatase-Fusionsproteins Asfotase Alfa aus menschlichem rekombinantem Gewebe bei Erwachsenen mit Hypophosphatasie (HPP)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Asfotase alfa wurde früher als ENB-0040 bezeichnet
Hypophosphatasie (HPP) ist eine lebensbedrohliche, genetische und äußerst seltene Stoffwechselerkrankung, die durch eine fehlerhafte Knochenmineralisierung und eine beeinträchtigte Phosphat- und Kalziumregulation gekennzeichnet ist und zu fortschreitender Schädigung mehrerer lebenswichtiger Organe führen kann, einschließlich Zerstörung und Verformung von Knochen sowie schwerer Muskelschwäche , Krampfanfälle, eingeschränkte Nierenfunktion und Atemversagen. Es gibt keine zugelassenen krankheitsmodifizierenden Behandlungen für Patienten mit dieser Krankheit. Es liegen auch nur begrenzte Daten zum natürlichen Verlauf dieser Krankheit im Laufe der Zeit vor, insbesondere bei Patienten mit der juvenilen Form.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
- Department of Pediatrics & Child Health, Health Sciences Centre Winnipeg, University of Manitoba
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Barnes Jewish Hospital- Washington University School of Medicine
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um sich für die Teilnahme zu qualifizieren, müssen Patienten alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Patienten müssen vor der Teilnahme eine schriftliche Einverständniserklärung, einschließlich einer Datenschutzgenehmigung, vorlegen.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen den Zusatz „Frauen im gebärfähigen Alter“ unterzeichnen und eine akzeptable Verhütungsmethode anwenden. Frauen, die als nicht gebärfähig gelten, müssen chirurgisch steril (totale Hysterektomie, bilaterale Salpingo-Oophorektomie oder Tubenligatur) oder postmenopausal sein, was als vollständiges Ausbleiben der Menstruation für mindestens ein Jahr nach Vollendung des 45. Lebensjahres definiert ist. Bei allen Frauen muss beim Screening vor der Einschreibung ein Serumschwangerschaftstest durchgeführt werden, dessen Ergebnisse negativ sein müssen.
- Sie müssen zum Zeitpunkt der Einwilligung zwischen 18 und 80 Jahre alt sein
- Nach Ansicht des Prüfarztes müssen die Patienten medizinisch stabil sein.
- Die Patienten müssen bereit sein, die Studienabläufe und den Besuchsplan einzuhalten.
Vorab festgelegte klinische Diagnose von HPP, wie angezeigt durch:
- A. Die alkalische Phosphatase im Serum liegt mindestens 3 SD unter dem Altersdurchschnitt
- B. Radiologischer Nachweis einer Osteopenie oder Osteomalazie
C. Zwei oder mehr HPP-bezogene Befunde:
- ich. Plasma-Pyridoxal-5'-phosphat mindestens 2,5 SD über dem Mittelwert (mindestens 1 Woche vor der Bestimmung kein Vitamin B6 verabreicht).
- ii. Geschichte der Rachitis
- iii. Vorgeschichte von vorzeitigem Verlust von Milchzähnen
- iv. Knochendeformation im Zusammenhang mit Osteomalazie oder Rachitis in der Vorgeschichte
v. Vorgeschichte eines der folgenden Dinge:
- 1. Nicht traumatische Fraktur
- 2. Pseudofraktur
- 3. Nicht heilende Fraktur
Ausschlusskriterien:
Um sich für die Teilnahme zu qualifizieren, dürfen Patienten keines der folgenden Kriterien erfüllen:
- Frauen, die schwanger sind oder stillen.
- Vorgeschichte einer Empfindlichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Studienmedikaments.
- Niedrige Serumkalzium-, Magnesium- oder Phosphatspiegel.
- Serum-25(OH)-Vitamin-D-Spiegel unter 9,2 ng/ml.
- Erhöhter Serumkreatinin- oder Parathormonspiegel.
- Bekannte andere Ursache für Hypophosphatasämie als HPP.
- Aktuelle oder frühere klinisch bedeutsame kardiale, endokrinologische, hämatologische, hepatische, immunologische, metabolische, urologische, pulmonale, neurologische, dermatologische, psychiatrische, Nierenerkrankung und/oder andere schwerwiegende Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Studienteilnahme ausschließt.
- Behandlung mit einem Bisphosphonat oder Parathormon (PTH) innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Verabreichung von Asfotase Alfa.
- Teilnahme an einer Interventions- oder Prüfpräparatstudie innerhalb von 30 Tagen vor der Studienteilnahme.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte 1
3 HPP-Patienten sollen in Kohorte 1 aufgenommen werden und eine einzelne IV-Dosis und drei wöchentliche SC-Dosen von Asfotase Alfa erhalten.
Das Studienende für Patienten in Kohorte 1 ist nach 8 Wochen.
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Die den Patienten zu verabreichende anfängliche IV-Dosis wurde auf ein Zehntel des NOAEL-Werts (No Adverse Effect Level) festgelegt, der durch einmonatige toxikologische Studien an Tieren bestimmt wurde, denen Asfotase Alfa als einzelne wöchentliche IV-Dosis verabreicht wurde. Die zu verabreichenden SC-Dosen sind niedriger als die IV-Dosen und liegen voraussichtlich nahe oder bei der erwarteten wirksamen Tagesdosis. Die Dosierung erfolgt wie folgt: Kohorte 1: In Woche 1 erhalten die Patienten eine intravenöse Infusion von Asfotase Alfa in einer Dosis von 3 mg/kg. In den Wochen 2, 3 und 4 erhalten die Patienten wöchentliche subkutane Injektionen von Asfotase Alfa in einer Dosis von 1 mg/kg subkutan.
Kohorte 2: In Woche 1 erhalten die Patienten eine intravenöse Infusion von Asfotase Alfa in einer Dosis von 7 mg/kg.
In den Wochen 2, 3 und 4 erhalten die Patienten wöchentliche subkutane Injektionen von Asfotase Alfa in einer Dosis von 1,5 mg/kg subkutan.
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Experimental: Kohorte 2
Kohorte 2 beginnt, wenn die Sicherheits- und PK-Daten für Kohorte 1, Woche 1–4, vom DSMB überprüft wurden.
In Kohorte 2 werden 3 HPP-Patienten aufgenommen und eine höhere Dosisstufe als in Kohorte 1 erhalten. Patienten in Kohorte 2 erhalten eine einzelne IV-Dosis und drei wöchentliche SC-Dosen von Asfotase Alfa.
Das Studienende für Patienten in Kohorte 2 ist nach 8 Wochen.
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Die den Patienten zu verabreichende anfängliche IV-Dosis wurde auf ein Zehntel des NOAEL-Werts (No Adverse Effect Level) festgelegt, der durch einmonatige toxikologische Studien an Tieren bestimmt wurde, denen Asfotase Alfa als einzelne wöchentliche IV-Dosis verabreicht wurde. Die zu verabreichenden SC-Dosen sind niedriger als die IV-Dosen und liegen voraussichtlich nahe oder bei der erwarteten wirksamen Tagesdosis. Die Dosierung erfolgt wie folgt: Kohorte 1: In Woche 1 erhalten die Patienten eine intravenöse Infusion von Asfotase Alfa in einer Dosis von 3 mg/kg. In den Wochen 2, 3 und 4 erhalten die Patienten wöchentliche subkutane Injektionen von Asfotase Alfa in einer Dosis von 1 mg/kg subkutan.
Kohorte 2: In Woche 1 erhalten die Patienten eine intravenöse Infusion von Asfotase Alfa in einer Dosis von 7 mg/kg.
In den Wochen 2, 3 und 4 erhalten die Patienten wöchentliche subkutane Injektionen von Asfotase Alfa in einer Dosis von 1,5 mg/kg subkutan.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Zur Bestimmung der Sicherheit und Verträglichkeit von intravenös und subkutan verabreichtem Asfotase Alfa.
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen).
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Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Zur Beurteilung der Pharmakokinetik (PK) von intravenös und subkutan verabreichtem Asfotase Alfa
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen)
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Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen)
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Zur Beurteilung der Bioverfügbarkeit der subkutanen Asfotase Alfa
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen)
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Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Millan JL, Narisawa S, Lemire I, Loisel TP, Boileau G, Leonard P, Gramatikova S, Terkeltaub R, Camacho NP, McKee MD, Crine P, Whyte MP. Enzyme replacement therapy for murine hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):777-87. doi: 10.1359/jbmr.071213.
- Drake MT, Khosla S. Bone-targeted replacement therapy for hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):775-6. doi: 10.1359/jbmr.080305. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ENB-001-08
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