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Sicherheitsstudie des nichtspezifischen alkalischen Phosphatase-Fusionsproteins Asfotase Alfa aus menschlichem rekombinantem Gewebe bei Erwachsenen mit Hypophosphatasie (HPP)

28. März 2019 aktualisiert von: Alexion Pharmaceuticals

Eine multizentrische, offene, dosiseskalierende Studie zur Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakologie des nichtspezifischen alkalischen Phosphatase-Fusionsproteins Asfotase Alfa aus menschlichem rekombinantem Gewebe bei Erwachsenen mit Hypophosphatasie (HPP)

Diese klinische Studie untersucht die Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakologie von Asfotase alfa bei Verabreichung an Erwachsene mit HPP.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Asfotase alfa wurde früher als ENB-0040 bezeichnet

Hypophosphatasie (HPP) ist eine lebensbedrohliche, genetische und äußerst seltene Stoffwechselerkrankung, die durch eine fehlerhafte Knochenmineralisierung und eine beeinträchtigte Phosphat- und Kalziumregulation gekennzeichnet ist und zu fortschreitender Schädigung mehrerer lebenswichtiger Organe führen kann, einschließlich Zerstörung und Verformung von Knochen sowie schwerer Muskelschwäche , Krampfanfälle, eingeschränkte Nierenfunktion und Atemversagen. Es gibt keine zugelassenen krankheitsmodifizierenden Behandlungen für Patienten mit dieser Krankheit. Es liegen auch nur begrenzte Daten zum natürlichen Verlauf dieser Krankheit im Laufe der Zeit vor, insbesondere bei Patienten mit der juvenilen Form.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

6

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
        • Department of Pediatrics & Child Health, Health Sciences Centre Winnipeg, University of Manitoba
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • Barnes Jewish Hospital- Washington University School of Medicine
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
        • Duke University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Um sich für die Teilnahme zu qualifizieren, müssen Patienten alle folgenden Kriterien erfüllen:

  • Patienten müssen vor der Teilnahme eine schriftliche Einverständniserklärung, einschließlich einer Datenschutzgenehmigung, vorlegen.
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen den Zusatz „Frauen im gebärfähigen Alter“ unterzeichnen und eine akzeptable Verhütungsmethode anwenden. Frauen, die als nicht gebärfähig gelten, müssen chirurgisch steril (totale Hysterektomie, bilaterale Salpingo-Oophorektomie oder Tubenligatur) oder postmenopausal sein, was als vollständiges Ausbleiben der Menstruation für mindestens ein Jahr nach Vollendung des 45. Lebensjahres definiert ist. Bei allen Frauen muss beim Screening vor der Einschreibung ein Serumschwangerschaftstest durchgeführt werden, dessen Ergebnisse negativ sein müssen.
  • Sie müssen zum Zeitpunkt der Einwilligung zwischen 18 und 80 Jahre alt sein
  • Nach Ansicht des Prüfarztes müssen die Patienten medizinisch stabil sein.
  • Die Patienten müssen bereit sein, die Studienabläufe und den Besuchsplan einzuhalten.
  • Vorab festgelegte klinische Diagnose von HPP, wie angezeigt durch:

    • A. Die alkalische Phosphatase im Serum liegt mindestens 3 SD unter dem Altersdurchschnitt
    • B. Radiologischer Nachweis einer Osteopenie oder Osteomalazie
    • C. Zwei oder mehr HPP-bezogene Befunde:

      • ich. Plasma-Pyridoxal-5'-phosphat mindestens 2,5 SD über dem Mittelwert (mindestens 1 Woche vor der Bestimmung kein Vitamin B6 verabreicht).
      • ii. Geschichte der Rachitis
      • iii. Vorgeschichte von vorzeitigem Verlust von Milchzähnen
      • iv. Knochendeformation im Zusammenhang mit Osteomalazie oder Rachitis in der Vorgeschichte
      • v. Vorgeschichte eines der folgenden Dinge:

        • 1. Nicht traumatische Fraktur
        • 2. Pseudofraktur
        • 3. Nicht heilende Fraktur

Ausschlusskriterien:

Um sich für die Teilnahme zu qualifizieren, dürfen Patienten keines der folgenden Kriterien erfüllen:

  • Frauen, die schwanger sind oder stillen.
  • Vorgeschichte einer Empfindlichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Studienmedikaments.
  • Niedrige Serumkalzium-, Magnesium- oder Phosphatspiegel.
  • Serum-25(OH)-Vitamin-D-Spiegel unter 9,2 ng/ml.
  • Erhöhter Serumkreatinin- oder Parathormonspiegel.
  • Bekannte andere Ursache für Hypophosphatasämie als HPP.
  • Aktuelle oder frühere klinisch bedeutsame kardiale, endokrinologische, hämatologische, hepatische, immunologische, metabolische, urologische, pulmonale, neurologische, dermatologische, psychiatrische, Nierenerkrankung und/oder andere schwerwiegende Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Studienteilnahme ausschließt.
  • Behandlung mit einem Bisphosphonat oder Parathormon (PTH) innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Verabreichung von Asfotase Alfa.
  • Teilnahme an einer Interventions- oder Prüfpräparatstudie innerhalb von 30 Tagen vor der Studienteilnahme.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Kohorte 1
3 HPP-Patienten sollen in Kohorte 1 aufgenommen werden und eine einzelne IV-Dosis und drei wöchentliche SC-Dosen von Asfotase Alfa erhalten. Das Studienende für Patienten in Kohorte 1 ist nach 8 Wochen.

Die den Patienten zu verabreichende anfängliche IV-Dosis wurde auf ein Zehntel des NOAEL-Werts (No Adverse Effect Level) festgelegt, der durch einmonatige toxikologische Studien an Tieren bestimmt wurde, denen Asfotase Alfa als einzelne wöchentliche IV-Dosis verabreicht wurde. Die zu verabreichenden SC-Dosen sind niedriger als die IV-Dosen und liegen voraussichtlich nahe oder bei der erwarteten wirksamen Tagesdosis. Die Dosierung erfolgt wie folgt:

Kohorte 1: In Woche 1 erhalten die Patienten eine intravenöse Infusion von Asfotase Alfa in einer Dosis von 3 mg/kg. In den Wochen 2, 3 und 4 erhalten die Patienten wöchentliche subkutane Injektionen von Asfotase Alfa in einer Dosis von 1 mg/kg subkutan.

Kohorte 2: In Woche 1 erhalten die Patienten eine intravenöse Infusion von Asfotase Alfa in einer Dosis von 7 mg/kg. In den Wochen 2, 3 und 4 erhalten die Patienten wöchentliche subkutane Injektionen von Asfotase Alfa in einer Dosis von 1,5 mg/kg subkutan.
Experimental: Kohorte 2
Kohorte 2 beginnt, wenn die Sicherheits- und PK-Daten für Kohorte 1, Woche 1–4, vom DSMB überprüft wurden. In Kohorte 2 werden 3 HPP-Patienten aufgenommen und eine höhere Dosisstufe als in Kohorte 1 erhalten. Patienten in Kohorte 2 erhalten eine einzelne IV-Dosis und drei wöchentliche SC-Dosen von Asfotase Alfa. Das Studienende für Patienten in Kohorte 2 ist nach 8 Wochen.

Die den Patienten zu verabreichende anfängliche IV-Dosis wurde auf ein Zehntel des NOAEL-Werts (No Adverse Effect Level) festgelegt, der durch einmonatige toxikologische Studien an Tieren bestimmt wurde, denen Asfotase Alfa als einzelne wöchentliche IV-Dosis verabreicht wurde. Die zu verabreichenden SC-Dosen sind niedriger als die IV-Dosen und liegen voraussichtlich nahe oder bei der erwarteten wirksamen Tagesdosis. Die Dosierung erfolgt wie folgt:

Kohorte 1: In Woche 1 erhalten die Patienten eine intravenöse Infusion von Asfotase Alfa in einer Dosis von 3 mg/kg. In den Wochen 2, 3 und 4 erhalten die Patienten wöchentliche subkutane Injektionen von Asfotase Alfa in einer Dosis von 1 mg/kg subkutan.

Kohorte 2: In Woche 1 erhalten die Patienten eine intravenöse Infusion von Asfotase Alfa in einer Dosis von 7 mg/kg. In den Wochen 2, 3 und 4 erhalten die Patienten wöchentliche subkutane Injektionen von Asfotase Alfa in einer Dosis von 1,5 mg/kg subkutan.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Zur Bestimmung der Sicherheit und Verträglichkeit von intravenös und subkutan verabreichtem Asfotase Alfa.
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen).
Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen).

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Zur Beurteilung der Pharmakokinetik (PK) von intravenös und subkutan verabreichtem Asfotase Alfa
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen)
Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen)
Zur Beurteilung der Bioverfügbarkeit der subkutanen Asfotase Alfa
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen)
Innerhalb der ersten 2 Monate (8 Wochen)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. August 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. August 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. August 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. März 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. März 2019

Zuletzt verifiziert

1. März 2019

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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