Hypertonická modulace zánětu po poranění

Tento projekt se snaží zjistit vliv přednemocniční resuscitace hypertonickým fyziologickým roztokem vs. konvenčními krystaloidy na zánětlivou odpověď po úrazu. Hlavní příčinou pozdní úmrtnosti po úrazu je syndrom multiorgánové dysfunkce (MODS), který je důsledkem dysfunkční zánětlivé reakce po úrazu. Předchozí studie naznačují, že hypertonický fyziologický roztok může být prospěšný modulací této počáteční reakce a snížením následného poškození orgánů. Tento projekt využívá jedinečnou příležitost, kterou poskytuje multicentrická klinická studie hypertonické resuscitace financovaná NIH (prováděná konsorciem pro výsledky resuscitace), k získání krevních vzorků od pacientů zařazených do této studie k analýze zánětlivých reakcí časně po hypertonické vs. konvenční resuscitace. Tato studie byla doplňkovou studií k hlavní randomizované klinické studii a měla tedy prospektivní pozorovací charakter

Navrhovaná studie bude provedena v experimentech seskupených do tří specifických cílů: Cíl 1 poskytuje důkladné vyšetření imunomodulační odpovědi po hypertonické resuscitaci s ohledem na odpovědi neutrofilů, monocytů a T buněk v sériových časových bodech po poranění a resuscitaci. Cíl 2 zahrnuje experimenty zkoumající mechanismy, kterými může hypertonicita měnit signalizaci zánětlivých buněk. Cíl 3 se snaží korelovat laboratorní nálezy s klinickými cíli odrážejícími imunitní dysfunkci včetně zánětu, selhání orgánů, nozokomiální infekce a sepse.

Vyšetřovatelé předpokládají, že hypertonická resuscitace bude spojena s modulací nadměrné zánětlivé reakce pozorované po poranění, a proto bude mít za následek sníženou míru zánětlivého poškození orgánů.