Hypertonisk modulering av inflammation efter skada

Detta projekt syftar till att fastställa effekten av prehospital återupplivning med hyperton saltlösning jämfört med konventionella kristalloider på det inflammatoriska svaret efter skada. Den främsta orsaken till sen dödlighet efter skada är multipelt organdysfunktionssyndrom (MODS), som är ett resultat av en dysfunktionell inflammatorisk respons efter skada. Tidigare studier tyder på att hyperton saltlösning kan vara fördelaktig genom att modulera detta initiala svar och minska efterföljande organskada. Detta projekt drar nytta av en unik möjlighet, som ges av en NIH-finansierad multicenter klinisk prövning av hypertonisk återupplivning (som genomförs av Resuscitation Outcomes Consortium), för att få blodprover från patienter som registrerats i denna studie för att analysera inflammatoriska svar tidigt efter hypertonisk vs. konventionell återupplivning. Denna studie var en kompletterande studie till den huvudsakliga randomiserade kliniska studien och därmed prospektiv observationell karaktär

Den föreslagna studien kommer att genomföras i experiment grupperade i tre specifika syften: Syfte 1 ger en grundlig undersökning av det immunmodulerande svaret efter hypertonisk återupplivning med avseende på neutrofil-, monocyt- och T-cellssvar vid seriella tidpunkter efter skada och återupplivning. Syfte 2 omfattar experiment för att undersöka mekanismerna genom vilka hypertonicitet kan förändra inflammatorisk cellsignalering. Syfte 3 strävar efter att korrelera laboratorieresultaten med kliniska effektmått som reflekterar immundysfunktion inklusive inflammation, organsvikt, nosokomial infektion och sepsis.

Forskarna antar att hypertonisk återupplivning kommer att vara associerad med modulering av det överdrivna inflammatoriska svaret som ses efter skada och därmed kommer att resultera i minskade frekvenser av inflammatoriska organskador.