Hypertonisk modulering af inflammation efter skade

Dette projekt søger at bestemme effekten af ​​præhospital genoplivning med hypertonisk saltvand vs. konventionelle krystalloider på den inflammatoriske respons efter skade. Den førende årsag til sen dødelighed efter skade er multipelt organdysfunktionssyndrom (MODS), som skyldes en dysfunktionel inflammatorisk respons efter skade. Tidligere undersøgelser tyder på, at hypertonisk saltvand kan være gavnlig ved at modulere denne indledende respons og mindske efterfølgende organskade. Dette projekt udnytter en unik mulighed, givet af et NIH-finansieret multicenter klinisk forsøg med hypertonisk genoplivning (udført af Resuscitation Outcomes Consortium), for at få blodprøver fra patienter, der er tilmeldt dette forsøg, for at analysere inflammatoriske reaktioner tidligt efter hypertonisk vs. konventionel genoplivning. Denne undersøgelse var en supplerende undersøgelse til det vigtigste randomiserede kliniske forsøg og dermed prospektiv observationsmæssig karakter

Den foreslåede undersøgelse vil blive udført i eksperimenter grupperet i tre specifikke mål: Mål 1 giver en grundig undersøgelse af den immunmodulerende respons efter hypertonisk genoplivning med hensyn til neutrofil-, monocyt- og T-celleresponser på serielle tidspunkter efter skade og genoplivning. Mål 2 omfatter eksperimenter for at undersøge de mekanismer, hvorved hypertonicitet kan ændre inflammatorisk cellesignalering. Mål 3 søger at korrelere laboratorieresultaterne med kliniske endepunkter, der afspejler immundysfunktion, herunder inflammation, organsvigt, nosokomiel infektion og sepsis.

Forskerne antager, at hypertonisk genoplivning vil være forbundet med modulering af den overdrevne inflammatoriske respons, der ses efter skade, og dermed vil resultere i reducerede rater af inflammatorisk organskade.