Modulazione ipertonica dell'infiammazione a seguito di infortunio

Questo progetto cerca di determinare l'effetto della rianimazione preospedaliera con soluzione salina ipertonica rispetto ai cristalloidi convenzionali sulla risposta infiammatoria dopo l'infortunio. La principale causa di mortalità tardiva a seguito di una lesione è la sindrome da disfunzione multiorgano (MODS), che deriva da una risposta infiammatoria disfunzionale dopo la lesione. Precedenti studi suggeriscono che la soluzione salina ipertonica può essere utile modulando questa risposta iniziale e diminuendo il successivo danno d'organo. Questo progetto sfrutta un'opportunità unica, offerta da uno studio clinico multicentrico finanziato dal NIH sulla rianimazione ipertonica (condotto dal Resuscitation Outcomes Consortium), per ottenere campioni di sangue da pazienti arruolati in questo studio per analizzare le risposte infiammatorie subito dopo ipertonico vs rianimazione convenzionale. Questo studio era uno studio accessorio al principale studio clinico randomizzato e quindi di natura osservazionale prospettica

Lo studio proposto sarà condotto in esperimenti raggruppati in tre obiettivi specifici: L'obiettivo 1 fornisce un'indagine approfondita della risposta immunomodulatoria dopo la rianimazione ipertonica per quanto riguarda le risposte dei neutrofili, dei monociti e delle cellule T a intervalli di tempo seriali dopo la lesione e la rianimazione. L'obiettivo 2 comprende esperimenti per studiare i meccanismi attraverso i quali l'ipertonicità può alterare la segnalazione delle cellule infiammatorie. L'obiettivo 3 cerca di correlare i risultati di laboratorio con gli endpoint clinici che riflettono la disfunzione immunitaria tra cui infiammazione, insufficienza d'organo, infezione nosocomiale e sepsi.

I ricercatori ipotizzano che la rianimazione ipertonica sarà associata alla modulazione dell'eccessiva risposta infiammatoria osservata dopo l'infortunio e quindi si tradurrà in tassi ridotti di danno d'organo infiammatorio.