Hypertonisk modulering av betennelse etter skade

Dette prosjektet søker å bestemme effekten av prehospital gjenopplivning med hypertonisk saltvann vs. konvensjonelle krystalloider på den inflammatoriske responsen etter skade. Den viktigste årsaken til sen dødelighet etter skade er multippelt organdysfunksjonssyndrom (MODS), som skyldes en dysfunksjonell inflammatorisk respons etter skade. Tidligere studier tyder på at hypertonisk saltvann kan være gunstig ved å modulere denne første responsen og redusere påfølgende organskade. Dette prosjektet utnytter en unik mulighet, gitt av en NIH-finansiert multisenter klinisk studie av hypertonisk gjenopplivning (gjennomført av Resuscitation Outcomes Consortium), for å få blodprøver fra pasienter som er registrert i denne studien for å analysere inflammatoriske responser tidlig etter hypertonisk vs. konvensjonell gjenopplivning. Denne studien var en tilleggsstudie til den viktigste randomiserte kliniske studien og dermed prospektiv observasjonsstudie.

Den foreslåtte studien vil bli utført i eksperimenter gruppert i tre spesifikke mål: Mål 1 gir en grundig undersøkelse av den immunmodulerende responsen etter hypertonisk gjenopplivning med hensyn til nøytrofil-, monocytt- og T-celleresponser ved serielle tidspunkter etter skade og gjenopplivning. Mål 2 omfatter eksperimenter for å undersøke mekanismene som hypertonisitet kan endre inflammatorisk cellesignalering med. Mål 3 søker å korrelere laboratoriefunnene med kliniske endepunkter som reflekterer immundysfunksjon inkludert betennelse, organsvikt, nosokomial infeksjon og sepsis.

Etterforskerne antar at hypertonisk gjenopplivning vil være assosiert med modulering av den overdrevne inflammatoriske responsen sett etter skade og dermed vil resultere i reduserte forekomster av inflammatorisk organskade.