- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00783705
Inositol v prevenci rakoviny plic u současných nebo bývalých kuřáků s bronchiální dysplazií
Fáze IIb Randomizovaná srovnávací studie účinnosti a bezpečnosti myo-inositolu versus placebo u kuřáků s bronchiální dysplazií
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Vyhodnotit účinnost myo-inositolu (inositolu) 9 gramů perorálně dvakrát denně po dobu 6 měsíců oproti placebu ke zvrácení bronchiální dysplazie u současných/bývalých kuřáků s nebo bez kurativního léčení nemalobuněčného karcinomu plic ve stádiu 0/I.
DRUHÉ CÍLE:
I. Dále definovat mechanismus(y) účinku farmakologických dávek myo-inositolu jako chemopreventivního činidla proti rakovině plic vyhodnocením změn: počtu dysplastických lézí, Ki-67, kaspázy-3, receptoru aktivovaného peroxisomovým proliferátorem ( PPAR) imunobarvení gama, cyklin D1, cyklin E a vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) v bronchiálních biopsiích; analýza genové exprese ribonukleové kyseliny (RNA) z buněk bronchiálního kartáčku; a změny hladin zánětlivých biomarkerů (C-reaktivní protein [CRP], monocytární chemotaktický protein-1 [MCP-1], myeloidní progenitorový inhibiční faktor-1 [MPIF-1] a L-Selectin) v bronchoalveolární laváži (BAL) a plazmě před a po léčbě.
II. Shromáždit další profily bezpečnosti a nežádoucích příhod účastníků zařazených do obou intervenčních ramen. III. Založit archiv úložiště biovzorků pro budoucí korelační studie.
Přehled: Pacienti jsou stratifikováni podle kuřáckého stavu (současný vs. bývalý), předchozího karcinomu plic (ano vs. ne) a počtu dysplastických lézí na začátku studie (1 vs. > 1). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
ARM I: Pacienti dostávají perorálně inositol jednou denně po dobu 2 týdnů a poté dvakrát denně po dobu až 6 měsíců v nepřítomnosti nepřijatelné toxicity.
ARM II: Pacienti dostávají perorální placebo jednou denně po dobu 2 týdnů a poté dvakrát denně po dobu až 6 měsíců v nepřítomnosti nepřijatelné toxicity.
Pacienti podstupují bronchoskopii bílého světla a autofluorescenční bronchoskopii s bronchoalveolární laváží, čištěním bronchů a biopsií, jakož i zobrazením pomocí optické koherentní tomografie a odběrem vzorků krve na začátku a po dokončení studijní léčby. Vzorky jsou analyzovány na tkáňové biomarkery (např. PPAR gama, Ki-67, kaspáza-3, cyklin Dl, cyklin E a VEGF) imunohistochemicky (IHC); hladiny cytokinů (např. CRP, MCP-1, MPIF-1 a L-selektin) pomocí ELISA; a profily genové exprese RNA pomocí microarray.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni do 30 dnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87108-5128
- Albuquerque Veterans Administration Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Histologicky potvrzená bronchiální dysplazie na ≥ 1 místě A splňuje jedno z následujících kritérií:
- Současný nebo bývalý kuřák s anamnézou kouření ≥ 30 balíčků let a bez anamnézy rakoviny plic
Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) stadia 0 nebo I, kurativní léčba chirurgickým zákrokem (lokální ablace nebo resekce), adjuvantní chemoterapií nebo radioterapií s anamnézou kouření ≥ 30 balíčků let
- Nejméně 6 měsíců od předchozí operace, adjuvantní chemoterapie nebo radioterapie
Žádný současný důkaz rakoviny plic pomocí CT vyšetření
- Žádné nekalcifikované plicní uzliny o průměru ≥ 10 mm na spirálním CT vyšetření, pokud není rakovina vyloučena PET/CT vyšetřením nebo biopsií
- Stav výkonu ECOG 0-1
- Hemoglobin v normě
- Počet leukocytů ≥ 3 000/mm³
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/mm³
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm³
- Celkový bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Alkalická fosfatáza ≤ 1,5 násobek ULN
- ALT a AST ≤ 1,5 násobek ULN
- BUN ≤ 1,5násobek ULN
- Chlorid ≤ 1,5 násobek ULN
- Celkový CO_2 ≤ 1,5 násobek ULN
- Sodík ≤ 1,5 násobek ULN
- Vápník ≤ 1,5 násobek ULN
- Draslík ≤ 1,5 násobek ULN
- Fosfor ≤ 1,5 násobek ULN
- Kreatinin ≤ 1,5krát ULN NEBO clearance kreatininu ≥ 30 ml/min
- Hladina glukózy v krvi nalačno je normální
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádná rakovina za poslední 3 roky kromě stadia 0 nebo I NSCLC, nemelanomatózní rakovina kůže, lokalizovaná rakovina prostaty, karcinom in situ děložního čípku nebo povrchová rakovina močového měchýře, která byla léčena před > 6 měsíci
Žádné souběžné nekontrolované onemocnění, včetně, ale nejen, některé z následujících:
- Probíhající nebo aktivní infekce
- Symptomatické městnavé srdeční selhání
- Nestabilní angina pectoris
- Srdeční arytmie
- Těžká chronická obstrukční plicní nemoc vyžadující doplňkový kyslík
- Nekontrolovaná hypertenze
- Psychiatrické onemocnění nebo sociální situace, která by omezovala dodržování studijních požadavků
- Žádná schizofrenie nebo bipolární porucha
- Žádný diabetes
- Žádný požadavek na doplňkový kyslík (nepřetržitý nebo přerušovaný)
- SaO_2 ≥ 90 % na vzduchu v místnosti
- Žádná historie alergických reakcí připisovaných inositolu
- Žádná anamnéza alergií na jakoukoli složku studovaného činidla nebo placeba
- Žádné další souběžné vyšetřovací látky
- Minimálně 7 dní od předchozího použití antikoagulancia (např. coumadin nebo heparin)
- Více než 6 měsíců od předchozí účasti v jiné klinické studii chemoprevence
- Žádná předchozí pneumonektomie
- Žádná předchozí transplantace pevných orgánů
- Žádné současné lithium, karbamazepin nebo valproát
- Žádné současné užívání jiných přírodních zdravotních produktů obsahujících inositol
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno I (inositol)
Pacienti dostávají perorálně inositol jednou denně po dobu 2 týdnů a poté dvakrát denně po dobu až 6 měsíců v nepřítomnosti nepřijatelné toxicity.
|
Podáno ústně
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno II (placebo)
Pacienti dostávají perorální placebo jednou denně po dobu 2 týdnů a poté dvakrát denně po dobu až 6 měsíců v nepřítomnosti nepřijatelné toxicity.
|
Podáno ústně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s odezvou určenou změnou histologického stupně bronchiální dysplazie, měřeno vzorky slizniční biopsie při analýze specifické pro účastníka.
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Definice odpovědí jsou: Úplná odpověď: regrese všech dysplastických lézí (DL) nalezených na začátku do lézí, které nebyly horší než hyperplazie, a žádné nové DL, které byly mírnou dysplazií nebo horší; Částečná odpověď: regrese některých, ale ne všech DL bez nových lézí, které jsou mírnou dysplazií nebo horší; Progresivní onemocnění: progrese jednoho nebo více míst o dva nebo více stupňů nebo nové DL, které byly mírnou dysplazií nebo horší; Stabilní onemocnění: žádná úplná odpověď, částečná odpověď nebo progrese. |
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Procento účastníků s odpovědí určenou změnou histologického stupně bronchiální dysplazie měřeno vzorky slizniční biopsie při analýze specifické pro léze.
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Definice odpovědí jsou: Kompletní odpověď: regrese dysplastické léze (DL) jakéhokoli stupně na jednu klasifikovanou jako hyperplastická/normální; Progresivní onemocnění: výskyt lézí, které byly klasifikovány jako mírná dysplazie nebo horší; Stabilní onemocnění: léze, které nejsou klasifikovány jako kompletní odpověď nebo progresivní onemocnění |
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna v počtu bronchiálních dysplastických lézí před a po léčbě
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Změna počtu bronchiálních dysplastických lézí je definována jako vymizení nebo výskyt lézí.
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Průměrná procentuální změna hladiny exprese Ki-67 v bronchiálních biopsiích s dysplazií
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
|
Změna v profilech genové exprese RNA ve vzorcích buněk z bronchiálního kartáčku podle hodnocení Microarray
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
|
Změna v hladinách zánětlivých biomarkerů (CC-16) ve vzorcích z bronchoalveolární laváže, jak byla hodnocena enzymatickou imunoanalýzou (ELISA)
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna hladin zánětlivých biomarkerů (IL-6) ve vzorcích z bronchoalveolární laváže, jak byla hodnocena enzymatickou imunoanalýzou (ELISA)
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna v hladinách zánětlivých biomarkerů (CCL-2) ve vzorcích z bronchoalveolární laváže, jak byla vyhodnocena enzymatickou imunoanalýzou (ELISA)
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna v hladinách zánětlivých biomarkerů (MPO) ve vzorcích z bronchoalveolární laváže, jak byla hodnocena enzymatickou imunoanalýzou (ELISA)
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna v hladinách zánětlivých biomarkerů (CC18) ve vzorcích z bronchoalveolární laváže, jak byla hodnocena enzymatickou imunoanalýzou (ELISA)
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna hladin zánětlivých biomarkerů (SFTPD) ve vzorcích z bronchoalveolární laváže, jak byla hodnocena enzymatickou imunoanalýzou (ELISA)
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna hladin zánětlivých biomarkerů (celkový glutathion) ve vzorcích z bronchoalveolární laváže, jak byla hodnocena enzymatickou imunoanalýzou (ELISA)
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna hladin zánětlivých biomarkerů (CC-16) ve vzorcích plazmy podle hodnocení ELISA
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna hladin zánětlivých biomarkerů (CRP) ve vzorcích plazmy podle hodnocení ELISA
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna v hladinách zánětlivých biomarkerů (IL-6) ve vzorcích plazmy podle hodnocení ELISA
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna v hladinách zánětlivých biomarkerů (CCL-2) ve vzorcích plazmy podle hodnocení ELISA
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna v hladinách zánětlivých biomarkerů (MPO) ve vzorcích plazmy podle hodnocení ELISA
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna hladin zánětlivých biomarkerů (nitrotyrosin) ve vzorcích plazmy podle hodnocení ELISA
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna v hladinách zánětlivých biomarkerů (CC18) ve vzorcích plazmy podle hodnocení ELISA
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
|
Změna hladin zánětlivých biomarkerů (SFTPD) ve vzorcích plazmy podle hodnocení ELISA
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Biomarkery, které byly zkoumány, byly: 1) prozánětlivé proteiny: C-reaktivní protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) a CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanty: myeloperoxidáza (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) a glutathion (Millipore-Calbiochem); a 3) pneumoproteiny: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfaktant protein-D (SFTPD, R&D Systems) a CC18 (R&D Systems).
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NCI-2009-00839 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA015083 (Grant/smlouva NIH USA)
- CDR0000617846
- MAY06-8-01 (Jiný identifikátor: DCP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .