- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00783705
Inositolo nella prevenzione del cancro ai polmoni nei fumatori attuali o ex con displasia bronchiale
Studio comparativo randomizzato di fase IIb sull'efficacia e la sicurezza del mio-inositolo rispetto al placebo nei fumatori con displasia bronchiale
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare l'efficacia del mio-inositolo (inositolo) 9 grammi per via orale due volte al giorno per 6 mesi rispetto al placebo per curare la displasia bronchiale in fumatori/ex fumatori con o senza carcinoma polmonare non a piccole cellule di stadio 0/I trattato in modo curativo.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Definire ulteriormente i meccanismi di azione delle dosi farmacologiche di mio-inositolo come agente chemiopreventivo del cancro del polmone valutando i cambiamenti in: numero di lesioni displastiche, Ki-67, caspasi-3, recettore attivato dal proliferatore del perossisoma ( PPAR) gamma, ciclina D1, ciclina E e fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) nelle biopsie bronchiali; analisi dell'espressione genica dell'acido ribonucleico (RNA) da cellule del pennello bronchiale; e cambiamenti nei livelli di biomarcatori infiammatori (proteina C-reattiva [CRP], proteina chemiotattica dei monociti-1 [MCP-1], fattore inibitorio progenitore mieloide-1 [MPIF-1] e L-Selectina) nel lavaggio broncoalveolare (BAL) e nel plasma prima e dopo il trattamento.
II. Raccogliere ulteriori profili di sicurezza e di eventi avversi dei partecipanti arruolati in entrambi i bracci di intervento. III. Stabilire un archivio di deposito di campioni biologici per futuri studi correlativi.
SCHEMA: I pazienti sono stati stratificati in base allo stato di fumatore (attuale vs precedente), precedente carcinoma polmonare (sì vs no) e numero di lesioni displastiche al basale (1 vs > 1). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
ARM I: i pazienti ricevono inositolo orale una volta al giorno per 2 settimane e poi due volte al giorno per un massimo di 6 mesi in assenza di tossicità inaccettabile.
ARM II: i pazienti ricevono placebo orale una volta al giorno per 2 settimane e poi due volte al giorno per un massimo di 6 mesi in assenza di tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono sottoposti a broncoscopia con luce bianca e autofluorescenza con lavaggio broncoalveolare, spazzolamento bronchiale e biopsie, nonché imaging con tomografia a coerenza ottica e prelievo di campioni di sangue al basale e dopo il completamento del trattamento in studio. I campioni vengono analizzati per biomarcatori tissutali (ad es. PPAR gamma, Ki-67, caspase-3, ciclina D1, ciclina E e VEGF) mediante immunoistochimica (IHC); livelli di citochine (ad es. CRP, MCP-1, MPIF-1 e L-selectina) mediante ELISA; e profili di espressione genica dell'RNA mediante microarray.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti entro 30 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87108-5128
- Albuquerque Veterans Administration Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Displasia bronchiale confermata istologicamente in ≥ 1 sede E soddisfa uno dei seguenti criteri:
- Fumatore attuale o precedente con storia di fumo ≥ 30 pacchetti-anno e nessuna storia di cancro ai polmoni
Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio 0 o I trattato in modo curativo mediante intervento chirurgico (ablazione locale o resezione), chemioterapia adiuvante o radioterapia con una storia di fumo ≥ 30 pacchetti-anno
- Almeno 6 mesi da un precedente intervento chirurgico, chemioterapia adiuvante o radioterapia
Nessuna evidenza attuale di cancro ai polmoni alla TAC
- Nessun nodulo polmonare non calcificato di diametro ≥ 10 mm alla TC spirale a meno che il cancro non sia escluso dalla scansione PET/TC o dalla biopsia
- Stato delle prestazioni ECOG 0-1
- Emoglobina normale
- Conta leucocitaria ≥ 3.000/mm³
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mm³
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm³
- Bilirubina totale ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Fosfatasi alcalina ≤ 1,5 volte ULN
- ALT e AST ≤ 1,5 volte ULN
- BUN ≤ 1,5 volte ULN
- Cloruro ≤ 1,5 volte ULN
- CO_2 totale ≤ 1,5 volte ULN
- Sodio ≤ 1,5 volte ULN
- Calcio ≤ 1,5 volte ULN
- Potassio ≤ 1,5 volte ULN
- Fosforo ≤ 1,5 volte ULN
- Creatinina ≤ 1,5 volte ULN O clearance della creatinina ≥ 30 ml/min
- Glicemia a digiuno normale
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessun tumore negli ultimi 3 anni eccetto NSCLC in stadio 0 o I, carcinoma cutaneo non melanomatoso, carcinoma prostatico localizzato, carcinoma in situ della cervice o carcinoma vescicale superficiale trattato > 6 mesi fa
Nessuna malattia concomitante incontrollata inclusa, ma non limitata a, nessuna delle seguenti:
- Infezione in corso o attiva
- Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
- Angina pectoris instabile
- Aritmia cardiaca
- Malattia polmonare cronica ostruttiva grave che richiede ossigeno supplementare
- Ipertensione incontrollata
- Malattia psichiatrica o situazione sociale che limiterebbe il rispetto dei requisiti di studio
- Nessuna schizofrenia o disturbo bipolare
- Nessun diabete
- Nessun requisito per ossigeno supplementare (continuo o intermittente)
- SaO_2 ≥ 90% in aria ambiente
- Nessuna storia di reazioni allergiche attribuite all'inositolo
- Nessuna storia di allergie a qualsiasi ingrediente nell'agente in studio o nel placebo
- Nessun altro agente investigativo concomitante
- Almeno 7 giorni dall'uso precedente di anticoagulanti (ad es. Coumadin o eparina)
- Più di 6 mesi dalla precedente partecipazione a un altro studio clinico di chemioprevenzione
- Nessuna precedente pneumonectomia
- Nessun precedente trapianto di organi solidi
- Nessun trattamento concomitante con litio, carbamazepina o valproato
- Nessun uso concomitante di altri prodotti naturali per la salute contenenti inositolo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio I (inositolo)
I pazienti ricevono inositolo orale una volta al giorno per 2 settimane e poi due volte al giorno fino a 6 mesi in assenza di tossicità inaccettabile.
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Dato oralmente
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio II (placebo)
I pazienti ricevono placebo orale una volta al giorno per 2 settimane e poi due volte al giorno fino a 6 mesi in assenza di tossicità inaccettabile.
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Dato oralmente
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con risposta determinata dalla variazione del grado istologico di displasia bronchiale misurata da campioni di biopsia mucosa su analisi specifica del partecipante.
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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Le definizioni di risposta sono: Risposta completa: regressione di tutte le lesioni displastiche (DL) riscontrate al basale a lesioni che non erano peggiori dell'iperplasia e nessun nuovo DL che era displasia lieve o peggiore; Risposta parziale: regressione di alcuni ma non tutti i DL senza nuove lesioni che siano displasia lieve o peggiore; Malattia progressiva: progressione di uno o più siti di due o più gradi o nuovo DL che era displasia lieve o peggiore; Malattia stabile: nessuna risposta completa, risposta parziale o progressione. |
Dal basale fino a 6 mesi
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Percentuale di partecipanti con risposta determinata dalla variazione del grado istologico di displasia bronchiale misurata da campioni di biopsia della mucosa su analisi specifica della lesione.
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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Le definizioni di risposta sono: Risposta completa: la regressione di una lesione displastica (DL) di qualsiasi grado a una classificata come iperplastica/normale; Malattia progressiva: comparsa di lesioni classificate come displasia lieve o peggiore; Malattia stabile: lesioni che non sono classificate come risposta completa o malattia progressiva |
Dal basale fino a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale del numero di lesioni displastiche bronchiali prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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La variazione del numero di lesioni displastiche bronchiali è definita come scomparsa o comparsa di lesioni.
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione percentuale media nel livello di espressione di Ki-67 nelle biopsie bronchiali con displasia
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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Dal basale fino a 6 mesi
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Cambiamento nei profili di espressione genica dell'RNA nei campioni di cellule del pennello bronchiale come valutato dal microarray
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (CC-16) nei campioni di lavaggio broncoalveolare valutati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA)
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (IL-6) nei campioni di lavaggio broncoalveolare valutati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA)
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (CCL-2) nei campioni di lavaggio broncoalveolare valutati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA)
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (MPO) nei campioni di lavaggio broncoalveolare valutati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA)
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (CC18) nei campioni di lavaggio broncoalveolare valutati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA)
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (SFTPD) nei campioni di lavaggio broncoalveolare valutati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA)
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (glutatione totale) nei campioni di lavaggio broncoalveolare valutati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA)
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (CC-16) nei campioni di plasma valutati mediante ELISA
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (CRP) nei campioni di plasma valutati mediante ELISA
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (IL-6) nei campioni di plasma valutati mediante ELISA
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (CCL-2) nei campioni di plasma valutati mediante ELISA
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (MPO) nei campioni di plasma valutati mediante ELISA
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (nitrotirosina) nei campioni di plasma valutati mediante ELISA
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (CC18) nei campioni di plasma valutati mediante ELISA
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Variazione dei livelli di biomarcatori infiammatori (SFTPD) nei campioni di plasma valutati mediante ELISA
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi
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I biomarcatori che sono stati esaminati sono stati: 1) proteine pro-infiammatorie: proteina C-reattiva (CRP, R&D Systems), interleuchina-6 (IL-6, R&D Systems) e CCL-2 (R&D Systems); 2) ossidanti/antiossidanti: mieloperossidasi (MPO, R&D Systems), nitrotirosina (Hycult Biotech) e glutatione (Millipore-Calbiochem); e 3) pneumoproteine: Clara cell protein-16 (CC-16, Biovendor), surfactant protein-D (SFTPD, R&D Systems) e CC18 (R&D Systems).
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Dal basale fino a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2009-00839 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA015083 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CDR0000617846
- MAY06-8-01 (Altro identificatore: DCP)
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