- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00783705
Inositol til forebyggelse af lungekræft hos nuværende eller tidligere rygere med bronkial dysplasi
Fase IIb randomiseret sammenlignende undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af myo-inositol versus placebo hos rygere med bronkial dysplasi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At evaluere effektiviteten af myo-inositol (inositol) 9 gram gennem munden to gange dagligt i 6 måneder versus placebo for at vende bronkial dysplasi hos nuværende/tidligere rygere med eller uden helbredende behandlet Stage 0/I ikke-småcellet lungecancer.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For yderligere at definere virkningsmekanismen(erne) af farmakologiske doser af myo-inositol som et kemoforebyggende middel til lungekræft ved at evaluere ændringer i: antallet af dysplastiske læsioner, Ki-67, caspase-3, peroxisomproliferator-aktiveret receptor ( PPAR) gamma, cyclin D1, cyclin E og vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) immunfarvning i bronkiale biopsier; genekspressionsanalyse af ribonukleinsyre (RNA) fra bronchiale børsteceller; og ændringer i inflammatoriske biomarkører (C-reaktivt protein [CRP], monocyt kemotaktisk protein-1 [MCP-1], myeloid progenitor inhiberende faktor-1 [MPIF-1] og L-Selectin) niveauer i bronchoalveolær lavage (BAL) og plasma før og efter behandling.
II. At indsamle yderligere sikkerheds- og bivirkningsprofiler for deltagere, der er tilmeldt begge interventionsarme. III. At etablere et bioprøvedepotarkiv til fremtidige korrelative undersøgelser.
OVERSIGT: Patienterne er stratificeret efter rygestatus (nuværende vs tidligere), tidligere lungekræft (ja vs nej) og antal dysplastiske læsioner ved baseline (1 vs. > 1). Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
ARM I: Patienter får oral inositol én gang dagligt i 2 uger og derefter to gange dagligt i op til 6 måneder i fravær af uacceptabel toksicitet.
ARM II: Patienter får oral placebo én gang dagligt i 2 uger og derefter to gange dagligt i op til 6 måneder i fravær af uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår hvidt lys og autofluorescensbronkoskopi med bronkoalveolær lavage, bronchial børstning og biopsier samt billeddannelse med optisk kohærenstomografi og blodprøvetagning ved baseline og efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen. Prøver analyseres for vævsbiomarkører (f.eks. PPAR gamma, Ki-67, caspase-3, cyclin D1, cyclin E og VEGF) ved immunhistokemi (IHC); cytokinniveauer (f.eks. CRP, MCP-1, MPIF-1 og L-selectin) ved ELISA; og genekspressionsprofiler af RNA ved mikroarray.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne inden for 30 dage.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87108-5128
- Albuquerque Veterans Administration Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk bekræftet bronchial dysplasi på ≥ 1 sted OG opfylder et af følgende kriterier:
- Nuværende eller tidligere ryger med ≥ en 30 pakke-års rygehistorie og ingen historie med lungekræft
Stadie 0 eller I ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) behandlet kurativt ved kirurgi (lokal ablation eller resektion), adjuverende kemoterapi eller strålebehandling med en rygehistorie på ≥ 30 pakker
- Mindst 6 måneder siden forudgående operation, adjuverende kemoterapi eller strålebehandling
Ingen aktuelle beviser for lungekræft ved CT-scanning
- Ingen ikke-forkalkede lungeknuder ≥ 10 mm i diameter på spiral CT-scanning, medmindre kræft er udelukket ved PET/CT-scanning eller ved biopsi
- ECOG ydeevne status 0-1
- Hæmoglobin normalt
- Leukocyttal ≥ 3.000/mm³
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm³
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm³
- Total bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase ≤ 1,5 gange ULN
- ALT og ASAT ≤ 1,5 gange ULN
- BUN ≤ 1,5 gange ULN
- Klorid ≤ 1,5 gange ULN
- Total CO_2 ≤ 1,5 gange ULN
- Natrium ≤ 1,5 gange ULN
- Calcium ≤ 1,5 gange ULN
- Kalium ≤ 1,5 gange ULN
- Fosfor ≤ 1,5 gange ULN
- Kreatinin ≤ 1,5 gange ULN ELLER kreatininclearance ≥ 30 ml/min.
- Fastende blodsukker normalt
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen kræft inden for de seneste 3 år undtagen stadium 0 eller I NSCLC, ikke-melanomatøs hudkræft, lokaliseret prostatacancer, carcinom in situ i livmoderhalsen eller overfladisk blærekræft, der blev behandlet for > 6 måneder siden
Ingen samtidig ukontrolleret sygdom, herunder, men ikke begrænset til, nogen af følgende:
- Igangværende eller aktiv infektion
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
- Ustabil angina pectoris
- Hjertearytmi
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom, der kræver supplerende ilt
- Ukontrolleret hypertension
- Psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville begrænse overholdelse af studiekrav
- Ingen skizofreni eller bipolar lidelse
- Ingen diabetes
- Intet krav om supplerende ilt (kontinuerlig eller intermitterende)
- SaO_2 ≥ 90 % på rumluft
- Ingen historie med allergiske reaktioner tilskrevet inositol
- Ingen historie med allergi over for nogen ingrediens i undersøgelsesmidlet eller placebo
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
- Mindst 7 dage siden tidligere brug af antikoagulant (f.eks. coumadin eller heparin)
- Mere end 6 måneder siden tidligere deltagelse i et andet klinisk forsøg med kemoprævention
- Ingen tidligere pneumonektomi
- Ingen forudgående solid organtransplantation
- Ingen samtidig lithium, carbamazepin eller valproat
- Ingen samtidig brug af andre naturlige sundhedsprodukter indeholdende inositol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (inositol)
Patienter får oral inositol én gang dagligt i 2 uger og derefter to gange dagligt i op til 6 måneder i fravær af uacceptabel toksicitet.
|
Gives oralt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm II (placebo)
Patienter får oral placebo én gang dagligt i 2 uger og derefter to gange dagligt i op til 6 måneder i fravær af uacceptabel toksicitet.
|
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med respons bestemt af ændring i den histologiske grad af bronchial dysplasi målt ved slimhindebiopsiprøver på deltagerspecifik analyse.
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Definitionerne af svar er: Komplet respons: regression af al dysplastisk læsion (DL) fundet ved baseline til læsioner, der ikke var værre end hyperplasi og ingen ny DL, der var mild dysplasi eller værre; Delvis respons: regression af nogle, men ikke alle, af DL uden nye læsioner, der er mild dysplasi eller værre; Progressiv sygdom: progression af et eller flere steder med to eller flere grader eller ny DL, der var mild dysplasi eller værre; Stabil sygdom: ingen fuldstændig respons, delvis respons eller progression. |
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Procentdel af deltagere med respons bestemt af ændring i den histologiske grad af bronkial dysplasi målt ved slimhindebiopsiprøver på læsionsspecifik analyse.
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Definitionerne af svar er: Komplet respons: regression af en dysplastisk læsion (DL) af en hvilken som helst grad til en klassificeret som værende hyperplastisk/normal; Progressiv sygdom: udseende af læsioner, der blev klassificeret som mild dysplasi eller værre; Stabil sygdom: læsioner, der ikke er klassificeret som komplet respons eller progressiv sygdom |
Fra baseline op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring i antallet af bronchiale dysplastiske læsioner før og efter behandling
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Ændringen i antallet af bronchiale dysplastiske læsioner er defineret som forsvinden eller udseendet af læsioner.
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Gennemsnitlig procentændring i Ki-67-ekspressionsniveau i bronkialbiopsier med dysplasi
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
|
Ændring i genekspressionsprofiler af RNA i bronkialbørstecelleprøver vurderet af Microarray
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (CC-16) i bronkoalveolære udskylningsprøver som vurderet ved enzymforbundet immunoassay (ELISA)
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (IL-6) i bronkoalveolære lavage-prøver vurderet ved enzym-linked immunoassay (ELISA)
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (CCL-2) i bronkoalveolære lavage-prøver vurderet ved enzym-linked immunoassay (ELISA)
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (MPO) i bronkoalveolære udskylningsprøver som vurderet ved enzymforbundet immunoassay (ELISA)
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (CC18) i bronkoalveolære lavage-prøver som vurderet ved enzym-linked immunoassay (ELISA)
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (SFTPD) i bronchoalveolære lavage-prøver vurderet ved enzym-linked immunoassay (ELISA)
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (total glutathion) i bronkoalveolære lavage-prøver som vurderet ved enzym-linked immunoassay (ELISA)
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (CC-16) i plasmaprøver som vurderet ved ELISA
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (CRP) i plasmaprøver som vurderet ved ELISA
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (IL-6) i plasmaprøver som vurderet ved ELISA
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (CCL-2) i plasmaprøver som vurderet ved ELISA
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (MPO) i plasmaprøver som vurderet ved ELISA
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (nitrotyrosin) i plasmaprøver som vurderet ved ELISA
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (CC18) i plasmaprøver som vurderet ved ELISA
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
|
Ændring i niveauer af inflammatoriske biomarkører (SFTPD) i plasmaprøver som vurderet ved ELISA
Tidsramme: Fra baseline op til 6 måneder
|
Biomarkørerne, der blev undersøgt, var: 1) pro-inflammatoriske proteiner: C-reaktivt protein (CRP, R&D Systems), interleukin-6 (IL-6, R&D Systems) og CCL-2 (R&D Systems); 2) oxidant/antioxidanter: myeloperoxidase (MPO, R&D Systems), nitrotyrosin (Hycult Biotech) og glutathion (Millipore-Calbiochem); og 3) pneumoproteiner: Clara-celleprotein-16 (CC-16, Biovendor), overfladeaktivt protein-D (SFTPD, R&D Systems) og CC18 (R&D Systems).
|
Fra baseline op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2009-00839 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA015083 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CDR0000617846
- MAY06-8-01 (Anden identifikator: DCP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .