Vliv cvičení pod dohledem na fyzickou zdatnost a energetický výdej u pacientů po bariatrické chirurgii

Kritéria pro zařazení:

1. Pacienti po operaci RYGB nebo GB, kteří jsou alespoň 12 týdnů po operaci
2. BMI 40 a více
3. věk 18-70 let
4. sedavý způsob života (výdej energie < 35 kcal/kg/den měřený 7denním vybavováním si fyzické aktivity a žádná pravidelná mírná fyzická aktivita přesahující 20 min/den během předchozích 3 měsíců)
5. ochota změnit fyzickou aktivitu v souladu s intervenčními programy
6. Anglicky nebo španělsky mluvící.

Kritéria vyloučení:

1. tělesná hmotnost > 180 kg
2. kardiovaskulární onemocnění
3. plicní onemocnění
4. nekontrolovaná hypertenze (klidový DBP > 100 nebo SBP > 180 mm Hg)
5. zrakové nebo sluchové postižení
6. funkční omezení (obtížnost chůze čtvrt míle nebo lezení 10 schodů)
7. abnormální EKG při testu VO2max (>1 mm deprese ST segmentu při < 5 METS nebo se symptomy, jako je fibrilace síní, komplexní komorové arytmie a atrioventrikulární blok 3. stupně)
8. známé onemocnění jater způsobené jinými příčinami než nealkoholická steatohepatitida (jaterní transaminázy > 2,5násobek horní hranice normy [SGPT>105 U/L, SGPT>120 U/L] nebo celkový bilirubin >1,5 mg/dl)
9. hematokrit nižší než 30 %
10. současné zneužívání alkoholu (>7 nápojů nebo 210 g/týden u žen a >14 nápojů nebo 420 g/týden u mužů)
11. rekreační zneužívání drog
12. současné užívání jakýchkoli léků schopných vyvolat hubnutí (např. orlistat, sibutramin, topiramát atd.)
13. závažná neuropsychiatrická onemocnění omezující kompetenci nebo compliance
14. těhotenství a kojení
15. chronická renální insuficience (sérový kreatinin > 2 mg/dl)
16. neléčené poruchy štítné žlázy, jako je hypotyreóza a hypertyreóza; a 17) bariatrické chirurgické komplikace včetně úniku z anastomózy, komplikací rány, trombotických poruch, střevní obstrukce, stomálních komplikací, GI krvácení, opakující se silné bolesti břicha, žlučového zvracení.