Wpływ ćwiczeń nadzorowanych na sprawność fizyczną i wydatek energetyczny u pacjentów po operacjach bariatrycznych

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjenci po operacji RYGB lub GB, którzy są co najmniej 12 tygodni po operacji
2. BMI 40 lub więcej
3. wiek 18-70 lat
4. siedzący tryb życia (wydatek energetyczny <35 kcal/kg/dobę mierzony na podstawie 7-dniowej aktywności fizycznej i brak regularnej umiarkowanej aktywności fizycznej przekraczającej 20 min/dobę w ciągu ostatnich 3 miesięcy)
5. chęć zmiany aktywności fizycznej zgodnie z programami interwencyjnymi
6. mówiący po angielsku lub hiszpańsku.

Kryteria wyłączenia:

1. masa ciała > 180 kg
2. choroba układu krążenia
3. choroba płuc
4. niekontrolowane nadciśnienie (spoczynkowe DBP >100 lub SBP >180 mm Hg)
5. upośledzenie wzroku lub słuchu
6. ograniczenia funkcjonalne (trudności w przejściu ćwierć mili lub pokonaniu 10 schodów)
7. nieprawidłowe EKG w teście VO2max (>1 mm obniżenie odcinka ST przy < 5 METS lub z objawami takimi jak migotanie przedsionków, złożone komorowe zaburzenia rytmu i blok przedsionkowo-komorowy III stopnia)
8. znana choroba wątroby spowodowana przyczynami innymi niż niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (transaminazy wątrobowe > 2,5 razy powyżej górnej granicy normy [SGPT > 105 j./l, SGPT > 120 j./l] lub bilirubina całkowita > 1,5 mg/dl)
9. hematokryt poniżej 30%
10. aktualne nadużywanie alkoholu (>7 drinków lub 210 g/tydzień dla kobiet i>14 drinków lub 420 g/tydzień dla mężczyzn)
11. rekreacyjne nadużywanie narkotyków
12. aktualne stosowanie jakichkolwiek leków, które mogą powodować utratę wagi (np. orlistat, sibutramina, topiramat itp.)
13. poważne choroby neuropsychiatryczne utrudniające kompetencje lub zgodność
14. Ciąża i laktacja
15. przewlekła niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 2 mg/dl)
16. nieleczone zaburzenia tarczycy, takie jak niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy; i 17) bariatryczne powikłania chirurgiczne, w tym nieszczelność zespolenia, powikłania rany, zaburzenia zakrzepowe, niedrożność jelit, powikłania stomijne, krwawienie z przewodu pokarmowego, nawracający ostry ból brzucha, wymioty z żółcią.