Funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) a roboticky asistovaná praxe činností každodenního života

Roboticky asistovaná terapie je na špici rehabilitace po cévní mozkové příhodě a je léčebnou metodou, která slibuje zlepšení života osob s postižením v důsledku cévní mozkové příhody. Předběžné studie využívající tyto nástroje poskytují smíšené důkazy o jejich účinnosti a odhalují omezení. Je například pozorováno nekonzistentní přenášení motorických přírůstků do činností každodenního života v reálném životě (ADL). Proto stále není jasné, jaké léčebné strategie maximalizují funkční výsledky u ADL. Je potřeba studovat proces zotavení po mrtvici a porozumět tomu, jak optimalizovat roboticky asistované terapie s cílem zlepšit rehabilitaci pacienta a zlepšit funkční výsledky. Zobrazovací techniky, jako je funkční magnetická rezonance (fMRI) a difúzní tenzorové zobrazování (DTI), nám mohou pomoci porozumět procesu zotavení po mrtvici, určit, kdo může mít prospěch z tréninku za pomoci robota, a definovat, jak po tréninku nastanou funkční kortikální změny. trénink robotů. Navrhujeme provést intervenční studii a kontrolu, abychom vyhodnotili efektivitu čtyřtýdenního procvičování úkolů za pomoci robota s kvalifikovanými funkčními úkoly, které zahrnují dosahování a uchopování činností podobných skutečným činnostem. Budeme zkoumat proces zotavení u pacientů s nízkou až středně těžkou funkční mrtvicí, kteří přežili mrtvici s chronickým postižením. Posoudíme schopnost aktivně asistovaného tréninku dosahování a uchopování k dosažení okamžitého zisku a dlouhodobého funkčního zlepšení. Dále pomocí fMRI a DTI plánujeme spojit změny pozorované v úrovních motorických poruch a úrovní výkonu funkčních úkolů s poraněními bílé hmoty a konektivitou a změnami ve využití kyslíku v motorické kůře, stejně jako v jiných oblastech mozku. Našimi krátkodobými cíli jsou: i) vyhodnotit krátkodobé funkční zisky po nácviku kvalifikovaného dosahování a uchopování úkolů; ii) posoudit zachování těchto zlepšení; iii) kvantifikovat neuronální změny spojené s krátkodobými přírůstky a iv) identifikovat trendy mezi vysoce a nízko reagujícími osobami, pokud jde o vzorce změn v kortikální aktivitě a typu připojení k bílé hmotě. V dlouhodobém horizontu doufáme, že zlepšíme porozumění procesu funkční obnovy ADL po cévní mozkové příhodě a optimalizujeme strategie tréninku robotů vedoucí k cerebrální plasticitě. Doufáme také, že zjistíme, jak charakteristiky lézí ovlivňují změny pozorované ve funkci, konektivitě bílé hmoty a kortikální aktivitě. Doufáme, že dosažením těchto cílů zlepšíme funkci horních končetin po cévní mozkové příhodě a snížíme invaliditu.