Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) ja robottiavusteinen päivittäisen elämän harjoittaminen

Robottiavusteinen terapia on aivohalvauksen kuntoutuksen kärjessä ja se on terapiamenetelmä, joka lupaa parantaa aivohalvauksen vuoksi vammaisten elämää. Näitä työkaluja käyttävät alustavat tutkimukset tarjoavat ristiriitaista näyttöä niiden tehokkuudesta ja paljastavat rajoituksia. Esimerkiksi motoristen hyötyjen epäjohdonmukainen siirtyminen päivittäisen elämän todellisiin toimintoihin (ADL) on havaittavissa. Siksi ei ole vieläkään selvää, mitkä hoitostrategiat maksimoivat ADL:n toiminnalliset tulokset. On tarpeen tutkia aivohalvauksen toipumisprosessia ja ymmärtää, miten robottiavusteisia hoitoja voidaan optimoida potilaiden kuntoutuksen tehostamiseksi ja toiminnallisten tulosten parantamiseksi. Kuvaustekniikat, kuten toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) ja diffuusiotensorikuvaus (DTI), voivat auttaa meitä ymmärtämään aivohalvauksen toipumisprosessia, määrittämään, kuka voi hyötyä robottiavusteisesta harjoittelusta, ja määrittämään, kuinka harjoituksen aiheuttamat toiminnalliset aivokuoren muutokset tapahtuvat sen jälkeen. robotin koulutus. Ehdotamme interventiotutkimuksen ja kontrollin suorittamista, jotta voidaan arvioida neljän viikon robottiavusteisen harjoittelun tehokkuutta taitavilla toiminnallisilla tehtävillä, joihin sisältyy todellisen toiminnan kaltaisten toimintojen saavuttaminen ja ymmärtäminen. Tutkimme toipumisprosessia heikosti tai kohtalaisesti toimivista aivohalvauksesta selvinneille, joilla on krooninen vamma. Arvioimme aktiiviavusteisen tavoite- ja tarttumisharjoittelun kykyä saada aikaan välittömiä voittoja ja pitkäaikaisia ​​toiminnallisia parannuksia. Lisäksi fMRI:n ja DTI:n avulla aiomme yhdistää motorisen toiminnan vajaatoiminnan tasoissa ja toiminnallisten tehtävien suoritustasoissa havaitut muutokset valkoisen aineen vammoihin ja liitettävyyteen sekä hapen käytön muutoksiin motorisessa aivokuoressa sekä muilla aivojen alueilla. Lyhyen aikavälin tavoitteemme ovat i) arvioida lyhyen aikavälin toiminnallisia hyötyjä taitavien tavoittamiseen ja tarttumiseen liittyvien tehtävien harjoittamisen jälkeen; ii) arvioida näiden parannusten ylläpito; iii) kvantifioida lyhytaikaisiin hyötyihin liittyvät neuronaaliset muutokset ja iv) tunnistaa trendit korkea- ja matalavasteisten välillä aivokuoren aktiivisuuden muutosmallien ja valkoisen aineen yhteyden tyypin suhteen. Pitkällä aikavälillä toivomme parantavamme ymmärrystä ADL:n toiminnallisesta palautumisprosessista aivohalvauksen jälkeen ja optimoivamme robottikoulutusstrategioita, jotka johtavat aivojen plastisuuteen. Toivomme myös saavamme selville, kuinka leesion ominaisuudet vaikuttavat muutoksiin toiminnassa, valkoisen aineen yhteyksissä ja aivokuoren aktiivisuudessa. Saavuttamalla nämä tavoitteet toivomme parantavamme yläraajojen toimintaa aivohalvauksen jälkeen ja vähentävän vammaisuutta.