Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Romosozumab (AMG 785) u žen po menopauze s nízkou hustotou kostních minerálů

9. září 2022 aktualizováno: Amgen

Randomizovaná, placebem kontrolovaná, vícedávková studie fáze 2 ke stanovení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti AMG 785 při léčbě postmenopauzálních žen s nízkou hustotou kostních minerálů

Primárním cílem bylo určit účinek léčby romosozumabem oproti placebu ve 12. měsíci na procentuální změnu od výchozí hodnoty kostní minerální denzity (BMD) v bederní páteři u postmenopauzálních žen s nízkou hustotou kostí.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie zahrnovala 24měsíční léčebnou fázi následovanou rerandomizací do 12měsíční prodloužené fáze s denosumabem nebo placebem, po níž následovala 12měsíční fáze přeléčení romosozumabem, po níž následovala 24měsíční následná fáze s kyselinou zoledronovou nebo bez zásah.

  • 24měsíční léčebná fáze romosozumabem (měsíce 1 až 24): Účastníci byli randomizováni v poměru 1:1:1:1:1:1:1:1, aby dostali 1 z 5 dvojitě zaslepených dávkovacích režimů romosozumabu nebo placeba nebo otevřené -label alendronát (ALN) nebo otevřený teriparatid (TPTD) po dobu prvních 12 měsíců studie. Ve 12. měsíci pokračovali účastníci ve skupinách s romosozumabem a placebem ve své přidělené léčbě dalších 12 měsíců, účastníci ve skupině TPTD ukončili účast ve studii a účastníci ve skupině ALN přešli na podávání romosozumabu 140 mg subkutánně (SC) každý měsíc (QM ) na dalších 12 měsíců (měsíce 12 až 24).
  • 12měsíční fáze prodloužení denosumabu (24. až 36. měsíc): Na konci 24měsíční fáze léčby romosozumabem byli způsobilí účastníci randomizováni v poměru 1:1 v rámci své původní léčebné skupiny, aby dostávali buď denosumab nebo placebo každých 6 měsíců (Q6M) pro 12 měsíců.
  • 12měsíční fáze přeléčení romosozumabem (36. až 48. měsíce): Od 36. do 48. měsíce účastníci původně randomizovaní na romosozumab nebo placebo dostávali romosozumab 210 mg SC QM. Účastníci, kteří původně dostávali ALN, ukončili svou účast ve 36. měsíci a nebyli znovu léčeni romosozumabem.
  • Následná 24měsíční fáze (měsíce 48 až 72): Ve 48. měsíci dostali účastníci 1 dávku kyseliny zoledronové 5 mg intravenózně nebo bez intervence po dobu dalších 24 měsíců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

419

Fáze

  • Fáze 2

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

51 let až 81 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ambulantní ženy po menopauze, ve věku ≥ 55 až ≤ 85
  • Nízká BMD měřená duální rentgenovou absorpciometrií (DXA) a hodnocená centrálním zobrazovacím dodavatelem (ekvivalentní T-skóre mezi -2,0 a -3,5)

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza zlomeniny obratlů nebo zlomeniny z křehkosti zápěstí, pažní kosti, kyčle nebo pánve po 50 letech věku
  • Neléčená hyper- nebo hypotyreóza
  • Současná hyper- nebo hypoparatyreóza, hypo- nebo hyperkalcémie
  • Zvýšené transaminázy
  • Významně narušená funkce ledvin
  • Pozitivní na: virus lidské imunodeficience (HIV), povrchový antigen hepatitidy-C nebo hepatitidy-B
  • Malignita
  • Transplantace solidních orgánů nebo kostní dřeně v anamnéze
  • Použití látek ovlivňujících metabolismus kostí
  • Kontraindikace nebo intolerance léčby alendronátem
  • Kontraindikace nebo intolerance léčby teriparatidem

Kritéria zahrnutí pro 12měsíční fázi prodloužení (24. až 36. měsíc):

- Normocalcemie při návštěvě 21. měsíce nebo po ní, ale před studijní návštěvou 24. měsíce

Kritéria vyloučení pro 12měsíční fázi prodloužení (24. až 36. měsíc)

  • Výskyt klinické zlomeniny obratle nebo zlomeniny z křehkosti zápěstí, pažní kosti, kyčle nebo pánve během počáteční 24měsíční léčebné fáze studie
  • Ztráta BMD o ≥ 7,0 % oproti výchozí hodnotě kdykoli až do návštěvy 18. měsíce úvodní 24měsíční fáze léčby
  • Malignita
  • Anamnéza osteonekrózy čelisti
  • Užívání zakázaných léků během úvodní 24měsíční fáze léčby
  • Kontraindikace nebo nesnášenlivost léčby denosumabem

Kritéria pro zařazení pro 12měsíční fázi opakovaného léčení (36. až 48. měsíc)

  • Albuminem upravená hladina vápníku v séru z posledního odběru krve při návštěvě ve 30. měsíci, ale před návštěvou ve studii ve 36. měsíci. Doplňování vápníku je povoleno a centrální laboratorní analýza sérového vápníku upraveného na albumin může být zopakována před návštěvou studie ve 36. měsíci
  • Účast ve skupině A nebo B během počáteční 24měsíční fáze léčby
  • Subjekt dosáhl M36 studie
  • Je třeba získat příslušný písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení pro 12měsíční fázi opakovaného léčení (36. až 48. měsíc)

  • Nová malignita
  • Užívání zakázaných léků během 12měsíční prodloužené fáze

Kritéria pro zařazení do 24měsíční následné fáze (48. až 72. měsíc) Obecná kritéria pro účast

  • Subjekt dosáhl 48. měsíce studie
  • Musí být získán příslušný písemný informovaný souhlas. Kritéria pro zařazení do skupiny bez intervence
  • Během 24měsíční léčebné fáze AMG 785 byl subjekt zařazen do jakékoli léčebné skupiny AMG 785
  • Během 12měsíční prodloužené fáze denosumabu byl subjekt zařazen do skupiny léčené denosumabem. Vyloučení pro 24měsíční následnou fázi (48. až 72. měsíc)
  • Nová malignita
  • Užívání zakázaných léků během 12měsíční fáze přeléčení
  • Odvolání částečného informovaného souhlasu a vysazení hodnoceného přípravku kdykoli do 48. měsíce návštěvy
  • Výskyt klinické zlomeniny obratle nebo zlomeniny z křehkosti zápěstí, pažní kosti, kyčle nebo pánve během počáteční 24měsíční léčebné fáze studie
  • BMD T-skóre ≤ -2,5 v bederní páteři, celé kyčli nebo krčku stehenní kosti na základě místního čtení DXA skenů ve 48. měsíci
  • Nesnášenlivost kyseliny zoledronové

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo

Účastníci dostávali placebo odpovídající romosozumabu jednou za měsíc (QM) nebo jednou za 3 měsíce (Q3M) podávané subkutánně (SC) po dobu až 24 měsíců.

Účastníci byli poté znovu randomizováni k podávání denosumabu 60 mg nebo placeba k denosumabu subkutánně každých 6 měsíců od 24. do 36. měsíce. Od 36. do 48. měsíce dostávali účastníci romosozumab 210 mg SC QM. Ve 48. měsíci dostali způsobilí účastníci jednorázovou dávku otevřené kyseliny zoledronové 5 mg intravenózně, nebo bez intervence.

Podává se subkutánní injekcí QM nebo Q3M.
Denosumab 60 mg podávaný subkutánní injekcí Q6M
Ostatní jména:
  • Prolia®
Podává se subkutánní injekcí Q6M
Kyselina zoledronová 5 mg podaná intravenózně
Ostatní jména:
  • Aclasta
Aktivní komparátor: Alendronát

Účastníci dostávali otevřený alendronát (ALN) 70 mg perorálně (PO) každý týden (QW) po dobu 12 měsíců. V měsíci 12 účastníci přešli na subkutánní podávání romosozumabu 140 mg každý měsíc po dobu dalších 12 měsíců (měsíce 12 až 24).

Účastníci byli poté znovu randomizováni k podávání denosumabu 60 mg nebo placeba k denosumabu subkutánně každých 6 měsíců od 24. do 36. měsíce. V měsíci ukončilo účast ve studii 36 účastníků.

Podává se subkutánní injekcí
Ostatní jména:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg podávaný subkutánní injekcí Q6M
Ostatní jména:
  • Prolia®
Podává se subkutánní injekcí Q6M
Podává se perorálně jednou týdně
Ostatní jména:
  • Fosamax
Aktivní komparátor: Teriparatid
Účastníci dostávali otevřený teriparatid 20 μg subkutánně každý den (QD) po dobu 12 měsíců. V měsíci 12 účastníků ukončilo účast ve studii.
Teriparatid 20 μg podávaný subkutánní injekcí jednou denně
Ostatní jména:
  • Forsteo
Experimentální: Romosozumab 70 mg QM

Účastníci dostávali dvojitě zaslepený romosozumab 70 mg subkutánně každý měsíc po dobu 24 měsíců.

Účastníci byli poté znovu randomizováni k podávání denosumabu 60 mg nebo placeba k denosumabu subkutánně každých 6 měsíců od 24. do 36. měsíce. Od 36. do 48. měsíce dostávali účastníci romosozumab 210 mg SC QM. Ve 48. měsíci dostali způsobilí účastníci jednorázovou dávku otevřené kyseliny zoledronové 5 mg intravenózně, nebo bez intervence.

Podává se subkutánní injekcí
Ostatní jména:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg podávaný subkutánní injekcí Q6M
Ostatní jména:
  • Prolia®
Podává se subkutánní injekcí Q6M
Kyselina zoledronová 5 mg podaná intravenózně
Ostatní jména:
  • Aclasta
Experimentální: Romosozumab 140 mg Q3M

Účastníci dostávali dvojitě zaslepený romosozumab 140 mg subkutánně jednou za 3 měsíce po dobu 24 měsíců.

Účastníci byli poté znovu randomizováni k podávání denosumabu 60 mg nebo placeba k denosumabu subkutánně každých 6 měsíců od 24. do 36. měsíce. Od 36. do 48. měsíce dostávali účastníci romosozumab 210 mg SC QM. Ve 48. měsíci dostali způsobilí účastníci jednorázovou dávku otevřené kyseliny zoledronové 5 mg intravenózně, nebo bez intervence.

Podává se subkutánní injekcí
Ostatní jména:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg podávaný subkutánní injekcí Q6M
Ostatní jména:
  • Prolia®
Podává se subkutánní injekcí Q6M
Kyselina zoledronová 5 mg podaná intravenózně
Ostatní jména:
  • Aclasta
Experimentální: Romosozumab 140 mg QM

Účastníci dostávali dvojitě zaslepený romosozumab 140 mg QM subkutánně po dobu 24 měsíců.

Účastníci byli poté znovu randomizováni k podávání denosumabu 60 mg nebo placeba k denosumabu subkutánně každých 6 měsíců od 24. do 36. měsíce. Od 36. do 48. měsíce dostávali účastníci romosozumab 210 mg SC QM. Ve 48. měsíci dostali způsobilí účastníci jednorázovou dávku otevřené kyseliny zoledronové 5 mg intravenózně, nebo bez intervence.

Podává se subkutánní injekcí
Ostatní jména:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg podávaný subkutánní injekcí Q6M
Ostatní jména:
  • Prolia®
Podává se subkutánní injekcí Q6M
Kyselina zoledronová 5 mg podaná intravenózně
Ostatní jména:
  • Aclasta
Experimentální: Romosozumab 210 mg Q3M

Účastníci dostávali dvojitě zaslepený romosozumab 210 mg Q3M subkutánně po dobu 24 měsíců.

Účastníci byli poté znovu randomizováni k podávání denosumabu 60 mg nebo placeba k denosumabu subkutánně každých 6 měsíců od 24. do 36. měsíce. Od 36. do 48. měsíce dostávali účastníci romosozumab 210 mg SC QM. Ve 48. měsíci dostali způsobilí účastníci jednorázovou dávku otevřené kyseliny zoledronové 5 mg intravenózně, nebo bez intervence.

Podává se subkutánní injekcí
Ostatní jména:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg podávaný subkutánní injekcí Q6M
Ostatní jména:
  • Prolia®
Podává se subkutánní injekcí Q6M
Kyselina zoledronová 5 mg podaná intravenózně
Ostatní jména:
  • Aclasta
Experimentální: Romosozumab 210 mg QM

Účastníci dostávali dvojitě zaslepený romosozumab 210 mg QM subkutánně po dobu 24 měsíců.

Účastníci byli poté znovu randomizováni k podávání denosumabu 60 mg nebo placeba k denosumabu subkutánně každých 6 měsíců od 24. do 36. měsíce. Od 36. do 48. měsíce dostávali účastníci romosozumab 210 mg SC QM. Ve 48. měsíci dostali způsobilí účastníci jednorázovou dávku otevřené kyseliny zoledronové 5 mg intravenózně, nebo bez intervence.

Podává se subkutánní injekcí
Ostatní jména:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg podávaný subkutánní injekcí Q6M
Ostatní jména:
  • Prolia®
Podává se subkutánní injekcí Q6M
Kyselina zoledronová 5 mg podaná intravenózně
Ostatní jména:
  • Aclasta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procentuální změna BMD v bederní páteři od výchozí hodnoty ve 12. měsíci
Časové okno: Základní až 12 měsíců
Minerální hustota kostí byla měřena pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA). Obrázky byly analyzovány centrálním zobrazovacím čtečkou.
Základní až 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procentuální změna BMD v bederní páteři oproti výchozí hodnotě v 6. měsíci
Časové okno: Základní až 6 měsíců

Minerální hustota kostí byla měřena pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA). Obrázky byly analyzovány centrálním zobrazovacím čtečkou.

Procentuální změna od výchozího stavu do měsíce 6 byla analyzována pomocí modelu lineárních smíšených účinků s procentuální změnou od výchozího stavu do měsíce 6 v DXA BMD jako závislé proměnné a výchozí hodnotou BMD, typem stroje, geografickou oblastí, interakcí výchozí BMD a typu stroje, návštěva, léčba (kategoriální) a interakce léčby a návštěvy jako nezávislé proměnné.

Základní až 6 měsíců
Procentuální změna BMD celkového kyčle od výchozí hodnoty v 6. měsíci
Časové okno: Základní až 6 měsíců

Minerální hustota kostí byla měřena pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA). Obrázky byly analyzovány centrálním zobrazovacím čtečkou.

Procentuální změna od výchozího stavu do měsíce 6 byla analyzována pomocí modelu lineárních smíšených účinků s procentuální změnou od výchozího stavu do měsíce 6 v DXA BMD jako závislé proměnné a výchozí hodnotou BMD, typem stroje, geografickou oblastí, interakcí výchozí BMD a typu stroje, návštěva, léčba (kategoriální) a interakce léčby a návštěvy jako nezávislé proměnné.

Základní až 6 měsíců
Procentuální změna BMD krčku stehenní kosti od výchozí hodnoty v 6. měsíci
Časové okno: Základní až 6 měsíců

Minerální hustota kostí byla měřena pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA). Obrázky byly analyzovány centrálním zobrazovacím čtečkou.

Procentuální změna od výchozího stavu do měsíce 6 byla analyzována pomocí modelu lineárních smíšených účinků s procentuální změnou od výchozího stavu do měsíce 6 v DXA BMD jako závislé proměnné a výchozí hodnotou BMD, typem stroje, geografickou oblastí, interakcí výchozí BMD a typu stroje, návštěva, léčba (kategoriální) a interakce léčby a návštěvy jako nezávislé proměnné.

Základní až 6 měsíců
Procentuální změna BMD celkového kyčle od výchozí hodnoty ve 12. měsíci
Časové okno: Základní až 12 měsíců

Minerální hustota kostí byla měřena pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA). Obrázky byly analyzovány centrálním zobrazovacím čtečkou.

Procentuální změna od výchozí hodnoty do 12 měsíců v BMD byla analyzována pomocí lineárního modelu smíšených účinků s procentuální změnou od výchozí hodnoty do 12. měsíce v DXA BMD jako závislou proměnnou a výchozí hodnotou BMD, typem stroje, geografickou oblastí, interakcí výchozí BMD a stroje. typ, návštěva, léčba (kategoriální) a interakce léčby a návštěvy jako nezávislé proměnné.

Základní až 12 měsíců
Procentuální změna BMD krčku stehenní kosti od výchozí hodnoty ve 12. měsíci
Časové okno: Základní až 12 měsíců

Minerální hustota kostí byla měřena pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA). Obrázky byly analyzovány centrálním zobrazovacím čtečkou.

Procentuální změna od výchozí hodnoty do 12 měsíců v BMD byla analyzována pomocí lineárního modelu smíšených účinků s procentuální změnou od výchozí hodnoty do 12. měsíce v DXA BMD jako závislou proměnnou a výchozí hodnotou BMD, typem stroje, geografickou oblastí, interakcí výchozí BMD a stroje. typ, návštěva, léčba (kategoriální) a interakce léčby a návštěvy jako nezávislé proměnné.

Základní až 12 měsíců
Procentuální změna BMD distálního rádia od výchozí hodnoty ve 12. měsíci
Časové okno: Základní až 12 měsíců

Minerální hustota kostí byla měřena pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA). Obrázky byly analyzovány centrálním zobrazovacím čtečkou.

Procentuální změna od výchozí hodnoty v distálním poloměru BMD byla analyzována pomocí modelu analýzy kovariance (ANCOVA) s procentuální změnou od výchozí hodnoty do 12. měsíce v DXA BMD jako závislé proměnné, výchozí hodnota BMD, typ stroje, interakce výchozí BMD a typu stroje, léčba (kategoriální) a geografická oblast jako nezávislé třídní proměnné.

Základní až 12 měsíců
Procentuální změna od výchozí hodnoty v N-telopeptidu prokolagenu typu 1 (P1NP)
Časové okno: Výchozí stav a měsíce 1, 3, 6, 9 a 12
Procentuální změna od výchozí hodnoty v markeru kostního obratu (BTM) P1NP byla analyzována pomocí lineárního modelu smíšených účinků s přirozeným logaritmem poměru BTM (sledování versus výchozí hodnota) jako závislých proměnných a návštěvy, léčby (kategorické), interakce léčby a návštěvy a přirozený logaritmus základní linie BTM jako nezávislé proměnné; výsledky byly poté převedeny zpět na procentuální změnu od výchozí hodnoty.
Výchozí stav a měsíce 1, 3, 6, 9 a 12
Procentuální změna od výchozí hodnoty u C-telopeptidu kolagenu typu 1 (CTX)
Časové okno: Výchozí stav a měsíce 1, 3, 6, 9 a 12
Procentuální změna od výchozí hodnoty v markeru kostního obratu (BTM) CTX byla analyzována pomocí lineárního modelu smíšených účinků s přirozeným logaritmem poměru BTM (sledování versus výchozí hodnota) jako závislých proměnných a návštěvy, léčby (kategorické), interakce léčby a návštěvy a přirozený logaritmus základní linie BTM jako nezávislé proměnné; výsledky byly poté převedeny zpět na procentuální změnu od výchozí hodnoty.
Výchozí stav a měsíce 1, 3, 6, 9 a 12
Procentuální změna Osteokalcinu od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav a měsíce 1, 3, 6, 9 a 12
Procentuální změna od výchozí hodnoty v markeru kostního obratu (BTM) osteokalcinu byla analyzována pomocí lineárního modelu smíšených účinků s přirozeným logaritmem poměru BTM (sledování versus výchozí hodnota) jako závislých proměnných a návštěvy, léčby (kategorické), interakce léčby a návštěvy a přirozený logaritmus základní linie BTM jako nezávislé proměnné; výsledky byly poté převedeny zpět na procentuální změnu od výchozí hodnoty.
Výchozí stav a měsíce 1, 3, 6, 9 a 12
Procentuální změna od výchozí hodnoty u alkalické fosfatázy specifické pro kosti (BSAP)
Časové okno: Výchozí stav a měsíce 1, 3, 6, 9 a 12
Procentuální změna od výchozí hodnoty v markeru kostního obratu (BTM) BSAP byla analyzována pomocí lineárního modelu smíšených účinků s přirozeným logaritmem poměru BTM (sledování versus výchozí hodnota) jako závislých proměnných a návštěvy, léčby (kategorické), interakce léčby a návštěvy a přirozený logaritmus základní linie BTM jako nezávislé proměnné; výsledky byly poté převedeny zpět na procentuální změnu od výchozí hodnoty.
Výchozí stav a měsíce 1, 3, 6, 9 a 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. června 2009

Primární dokončení (Aktuální)

21. února 2011

Dokončení studie (Aktuální)

18. února 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. května 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. května 2009

První zveřejněno (Odhad)

11. května 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. září 2022

Naposledy ověřeno

1. září 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit