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Romosozumab (AMG 785) nelle donne in postmenopausa con bassa densità minerale ossea

9 settembre 2022 aggiornato da: Amgen

Uno studio di fase 2 multidose randomizzato, controllato con placebo per determinare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità dell'AMG 785 nel trattamento delle donne in postmenopausa con bassa densità minerale ossea

L'obiettivo primario era determinare l'effetto del trattamento con romosozumab rispetto al placebo al mese 12 sulla variazione percentuale rispetto al basale della densità minerale ossea (BMD) a livello della colonna lombare nelle donne in postmenopausa con bassa densità ossea.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio ha incluso una fase di trattamento di 24 mesi seguita da una ri-randomizzazione a una fase di estensione di 12 mesi con denosumab o placebo, seguita da una fase di ritrattamento di 12 mesi con romosozumab, seguita da una fase di follow-on di 24 mesi con acido zoledronico o no intervento.

  • Fase di trattamento con romosozumab di 24 mesi (mesi da 1 a 24): i partecipanti sono stati randomizzati in un rapporto 1:1:1:1:1:1:1:1 per ricevere 1 dei 5 regimi di dosaggio in doppio cieco di romosozumab o placebo o open -label alendronato (ALN) o teriparatide in aperto (TPTD) per i primi 12 mesi dello studio. Al mese 12, i partecipanti ai gruppi romosozumab e placebo hanno continuato il trattamento assegnato per altri 12 mesi, i partecipanti al gruppo TPTD hanno terminato la partecipazione allo studio e i partecipanti al gruppo ALN sono passati a ricevere romosozumab 140 mg per via sottocutanea (SC) ogni mese (QM ) per ulteriori 12 mesi (da 12 a 24 mesi).
  • Fase di estensione di Denosumab di 12 mesi (da 24 a 36 mesi): alla fine della fase di trattamento con romosozumab di 24 mesi, i partecipanti idonei sono stati randomizzati 1:1 all'interno del loro gruppo di trattamento originale per ricevere denosumab o placebo ogni 6 mesi (Q6M) per 12 mesi.
  • Fase di ritrattamento di Romosozumab di 12 mesi (mesi da 36 a 48): dai mesi 36 a 48, i partecipanti inizialmente randomizzati a romosozumab o placebo hanno ricevuto romosozumab 210 mg SC QM. I partecipanti che inizialmente hanno ricevuto ALN hanno terminato la loro partecipazione al mese 36 e non sono stati ritirati con romosozumab.
  • Fase di follow-on di 24 mesi (mesi da 48 a 72): al mese 48, i partecipanti hanno ricevuto 1 dose di acido zoledronico 5 mg per via endovenosa o nessun intervento per altri 24 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

419

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 53 anni a 83 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne ambulatoriali, in postmenopausa, di età compresa tra ≥ 55 e ≤ 85 anni
  • Bassa densità minerale ossea misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) e valutata dal fornitore di imaging centrale (equivalente a punteggi T compresi tra -2,0 e -3,5)

Criteri di esclusione:

  • Storia di frattura vertebrale o frattura da fragilità del polso, dell'omero, dell'anca o del bacino dopo i 50 anni
  • Iper- o ipotiroidismo non trattato
  • Iper o ipoparatiroidismo in atto, ipo o ipercalcemia
  • Transaminasi elevate
  • Funzionalità renale significativamente compromessa
  • Positivo per: virus dell'immunodeficienza umana (HIV), antigene di superficie dell'epatite C o dell'epatite B
  • Malignità
  • Storia di trapianti di organi solidi o di midollo osseo
  • Uso di agenti che influenzano il metabolismo osseo
  • Controindicato o intollerante alla terapia con alendronato
  • Controindicato o intollerante alla terapia con teriparatide

Criteri di inclusione per la fase di estensione di 12 mesi (dal mese 24 al mese 36):

- Normocalcemia durante o dopo la visita del mese 21 ma prima della visita dello studio del mese 24

Criteri di esclusione per la fase di estensione di 12 mesi (dal mese 24 al mese 36)

  • Incidenza di una frattura vertebrale clinica o frattura da fragilità del polso, dell'omero, dell'anca o del bacino durante la fase iniziale di trattamento di 24 mesi dello studio
  • Una perdita di densità minerale ossea ≥ 7,0% rispetto al basale in qualsiasi momento fino alla visita del mese 18 della fase iniziale di trattamento di 24 mesi
  • Malignità
  • Storia di osteonecrosi della mandibola
  • Uso di farmaci vietati durante la fase iniziale di trattamento di 24 mesi
  • Controindicato o intollerante alla terapia con denosumab

Criteri di inclusione per la fase di ritrattamento di 12 mesi (da 36 a 48 mesi)

  • Calcemia aggiustata per l'albumina del prelievo di sangue più recente durante o dopo la visita del mese 30 ma prima della visita dello studio del mese 36. La replezione del calcio è consentita e l'analisi di laboratorio centrale del calcio sierico aggiustato per l'albumina può essere ripetuta prima della visita dello studio al mese 36
  • Partecipazione al gruppo A o B durante la fase iniziale di trattamento di 24 mesi
  • Il soggetto ha raggiunto M36 dello studio
  • È necessario ottenere un consenso informato scritto appropriato

Criteri di esclusione per la fase di ritrattamento di 12 mesi (da 36 a 48 mesi)

  • Nuova malignità
  • Uso di farmaci vietati durante la fase di estensione di 12 mesi

Criteri di inclusione per la fase di follow-on di 24 mesi (da 48 a 72 mesi) Criteri generali di inclusione per la partecipazione

  • Il soggetto ha raggiunto il mese 48 dello studio
  • Deve essere ottenuto un consenso informato scritto appropriato Criteri di inclusione per l'assegnazione al gruppo senza intervento
  • Durante la fase di trattamento AMG 785 di 24 mesi, il soggetto è stato assegnato a qualsiasi gruppo di trattamento AMG 785
  • Durante la fase di estensione di denosumab di 12 mesi, il soggetto è stato assegnato al gruppo di trattamento con denosumab Esclusione per la fase di follow-on di 24 mesi (da 48 a 72 mesi)
  • Nuova malignità
  • Uso di farmaci vietati durante la fase di ritrattamento di 12 mesi
  • Ritiro parziale del consenso informato e interruzione del prodotto sperimentale in qualsiasi momento fino alla visita del mese 48
  • Incidenza di una frattura vertebrale clinica o frattura da fragilità del polso, dell'omero, dell'anca o del bacino durante la fase iniziale di trattamento di 24 mesi dello studio
  • T-score della BMD di ≤ -2,5 a livello della colonna lombare, dell'anca totale o del collo del femore in base alla lettura locale delle scansioni DXA al mese 48
  • Intolleranza all'acido zoledronico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo

I partecipanti hanno ricevuto placebo corrispondente a romosozumab una volta al mese (QM) o una volta ogni 3 mesi (Q3M) somministrato per via sottocutanea (SC) per un massimo di 24 mesi.

I partecipanti sono stati quindi nuovamente randomizzati per ricevere denosumab 60 mg o placebo per denosumab per via sottocutanea ogni 6 mesi dal mese 24 al mese 36. Dal mese 36 al mese 48 i partecipanti hanno ricevuto romosozumab 210 mg SC QM. Al mese 48 i partecipanti idonei hanno ricevuto una singola dose di acido zoledronico in aperto 5 mg per via endovenosa o nessun intervento.

Somministrato per iniezione sottocutanea QM o Q3M.
Denosumab 60 mg somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Altri nomi:
  • Prolia®
Somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Acido zoledronico 5 mg somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
  • Aclasta
Comparatore attivo: Alendronato

I partecipanti hanno ricevuto alendronato in aperto (ALN) 70 mg per via orale (PO) ogni settimana (QW) per 12 mesi. Al mese 12 i partecipanti sono passati a ricevere romosozumab 140 mg per via sottocutanea ogni mese per ulteriori 12 mesi (mesi da 12 a 24).

I partecipanti sono stati quindi nuovamente randomizzati per ricevere denosumab 60 mg o placebo per denosumab per via sottocutanea ogni 6 mesi dal mese 24 al mese 36. Al mese 36 i partecipanti hanno terminato la partecipazione allo studio.

Somministrato per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
  • AMG 785
  • EVENITÀ™
Denosumab 60 mg somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Altri nomi:
  • Prolia®
Somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Somministrato per via orale una volta alla settimana
Altri nomi:
  • Fosamax
Comparatore attivo: Teriparatide
I partecipanti hanno ricevuto teriparatide in aperto 20 μg per via sottocutanea ogni giorno (QD) per 12 mesi. Al mese 12 i partecipanti hanno terminato la partecipazione allo studio.
Teriparatide 20 μg somministrato per iniezione sottocutanea una volta al giorno
Altri nomi:
  • Forsteo
Sperimentale: Romosozumab 70 mg QM

I partecipanti hanno ricevuto in doppio cieco romosozumab 70 mg per via sottocutanea ogni mese per 24 mesi.

I partecipanti sono stati quindi nuovamente randomizzati per ricevere denosumab 60 mg o placebo per denosumab per via sottocutanea ogni 6 mesi dal mese 24 al mese 36. Dal mese 36 al mese 48 i partecipanti hanno ricevuto romosozumab 210 mg SC QM. Al mese 48 i partecipanti idonei hanno ricevuto una singola dose di acido zoledronico in aperto 5 mg per via endovenosa o nessun intervento.

Somministrato per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
  • AMG 785
  • EVENITÀ™
Denosumab 60 mg somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Altri nomi:
  • Prolia®
Somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Acido zoledronico 5 mg somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
  • Aclasta
Sperimentale: Romosozumab 140 mg Q3M

I partecipanti hanno ricevuto romosozumab 140 mg in doppio cieco per via sottocutanea una volta ogni 3 mesi per 24 mesi.

I partecipanti sono stati quindi nuovamente randomizzati per ricevere denosumab 60 mg o placebo per denosumab per via sottocutanea ogni 6 mesi dal mese 24 al mese 36. Dal mese 36 al mese 48 i partecipanti hanno ricevuto romosozumab 210 mg SC QM. Al mese 48 i partecipanti idonei hanno ricevuto una singola dose di acido zoledronico in aperto 5 mg per via endovenosa o nessun intervento.

Somministrato per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
  • AMG 785
  • EVENITÀ™
Denosumab 60 mg somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Altri nomi:
  • Prolia®
Somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Acido zoledronico 5 mg somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
  • Aclasta
Sperimentale: Romosozumab 140 mg QM

I partecipanti hanno ricevuto romosozumab 140 mg QM in doppio cieco per via sottocutanea per 24 mesi.

I partecipanti sono stati quindi nuovamente randomizzati per ricevere denosumab 60 mg o placebo per denosumab per via sottocutanea ogni 6 mesi dal mese 24 al mese 36. Dal mese 36 al mese 48 i partecipanti hanno ricevuto romosozumab 210 mg SC QM. Al mese 48 i partecipanti idonei hanno ricevuto una singola dose di acido zoledronico in aperto 5 mg per via endovenosa o nessun intervento.

Somministrato per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
  • AMG 785
  • EVENITÀ™
Denosumab 60 mg somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Altri nomi:
  • Prolia®
Somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Acido zoledronico 5 mg somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
  • Aclasta
Sperimentale: Romosozumab 210 mg Q3M

I partecipanti hanno ricevuto in doppio cieco romosozumab 210 mg Q3M per via sottocutanea per 24 mesi.

I partecipanti sono stati quindi nuovamente randomizzati per ricevere denosumab 60 mg o placebo per denosumab per via sottocutanea ogni 6 mesi dal mese 24 al mese 36. Dal mese 36 al mese 48 i partecipanti hanno ricevuto romosozumab 210 mg SC QM. Al mese 48 i partecipanti idonei hanno ricevuto una singola dose di acido zoledronico in aperto 5 mg per via endovenosa o nessun intervento.

Somministrato per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
  • AMG 785
  • EVENITÀ™
Denosumab 60 mg somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Altri nomi:
  • Prolia®
Somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Acido zoledronico 5 mg somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
  • Aclasta
Sperimentale: Romosozumab 210 mg QM

I partecipanti hanno ricevuto romosozumab 210 mg QM in doppio cieco per via sottocutanea per 24 mesi.

I partecipanti sono stati quindi nuovamente randomizzati per ricevere denosumab 60 mg o placebo per denosumab per via sottocutanea ogni 6 mesi dal mese 24 al mese 36. Dal mese 36 al mese 48 i partecipanti hanno ricevuto romosozumab 210 mg SC QM. Al mese 48 i partecipanti idonei hanno ricevuto una singola dose di acido zoledronico in aperto 5 mg per via endovenosa o nessun intervento.

Somministrato per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
  • AMG 785
  • EVENITÀ™
Denosumab 60 mg somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Altri nomi:
  • Prolia®
Somministrato per iniezione sottocutanea Q6M
Acido zoledronico 5 mg somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
  • Aclasta

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione percentuale rispetto al basale al mese 12 nella densità minerale ossea della colonna lombare
Lasso di tempo: Basale a 12 mesi
La densità minerale ossea è stata misurata utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Le immagini sono state analizzate da un lettore di immagini centrale.
Basale a 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione percentuale rispetto al basale al mese 6 della densità minerale ossea della colonna lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 mesi

La densità minerale ossea è stata misurata utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Le immagini sono state analizzate da un lettore di immagini centrale.

La variazione percentuale dal basale al mese 6 è stata analizzata utilizzando un modello di effetti misti lineare con la variazione percentuale dal basale al mese 6 in DXA BMD come variabile dipendente e valore BMD al basale, tipo di macchina, regione geografica, interazione tra BMD al basale e tipo di macchina, visita, trattamento (categorico) e interazione tra trattamento e visita come variabili indipendenti.

Basale a 6 mesi
Variazione percentuale rispetto al basale al mese 6 nella densità minerale ossea dell'anca totale
Lasso di tempo: Basale a 6 mesi

La densità minerale ossea è stata misurata utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Le immagini sono state analizzate da un lettore di immagini centrale.

La variazione percentuale dal basale al mese 6 è stata analizzata utilizzando un modello di effetti misti lineare con la variazione percentuale dal basale al mese 6 in DXA BMD come variabile dipendente e valore BMD al basale, tipo di macchina, regione geografica, interazione tra BMD al basale e tipo di macchina, visita, trattamento (categorico) e interazione tra trattamento e visita come variabili indipendenti.

Basale a 6 mesi
Variazione percentuale rispetto al basale al mese 6 nella densità minerale ossea del collo del femore
Lasso di tempo: Basale a 6 mesi

La densità minerale ossea è stata misurata utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Le immagini sono state analizzate da un lettore di immagini centrale.

La variazione percentuale dal basale al mese 6 è stata analizzata utilizzando un modello di effetti misti lineare con la variazione percentuale dal basale al mese 6 in DXA BMD come variabile dipendente e valore BMD al basale, tipo di macchina, regione geografica, interazione tra BMD al basale e tipo di macchina, visita, trattamento (categorico) e interazione tra trattamento e visita come variabili indipendenti.

Basale a 6 mesi
Variazione percentuale rispetto al basale al mese 12 in BMD dell'anca totale
Lasso di tempo: Basale a 12 mesi

La densità minerale ossea è stata misurata utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Le immagini sono state analizzate da un lettore di immagini centrale.

La variazione percentuale dal basale a 12 mesi nella BMD è stata analizzata utilizzando un modello lineare a effetti misti con la variazione percentuale dal basale al mese 12 nella BMD DXA come variabile dipendente e il valore della BMD al basale, il tipo di macchina, la regione geografica, l'interazione della BMD al basale e la macchina tipo, visita, trattamento (categorico) e interazione tra trattamento e visita come variabili indipendenti.

Basale a 12 mesi
Variazione percentuale rispetto al basale al mese 12 nella densità minerale ossea del collo del femore
Lasso di tempo: Basale a 12 mesi

La densità minerale ossea è stata misurata utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Le immagini sono state analizzate da un lettore di immagini centrale.

La variazione percentuale dal basale a 12 mesi nella BMD è stata analizzata utilizzando un modello lineare a effetti misti con la variazione percentuale dal basale al mese 12 nella BMD DXA come variabile dipendente e il valore della BMD al basale, il tipo di macchina, la regione geografica, l'interazione della BMD al basale e la macchina tipo, visita, trattamento (categorico) e interazione tra trattamento e visita come variabili indipendenti.

Basale a 12 mesi
Variazione percentuale rispetto al basale al mese 12 nella densità minerale ossea del radio distale
Lasso di tempo: Basale a 12 mesi

La densità minerale ossea è stata misurata utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Le immagini sono state analizzate da un lettore di immagini centrale.

La variazione percentuale rispetto al basale nella BMD del radio distale è stata analizzata utilizzando un modello di analisi della covarianza (ANCOVA) con la variazione percentuale dal basale al mese 12 in DXA BMD come variabile dipendente, valore BMD al basale, tipo di macchina, interazione tra BMD al basale e tipo di macchina, trattamento (categorico) e regione geografica come variabili di classe indipendenti.

Basale a 12 mesi
Variazione percentuale rispetto al basale nel procollagene di tipo 1 N-telopeptide (P1NP)
Lasso di tempo: Basale e mesi 1, 3, 6, 9 e 12
La variazione percentuale rispetto al basale del marcatore del turnover osseo (BTM) P1NP è stata analizzata utilizzando un modello lineare a effetti misti con il logaritmo naturale del rapporto di BTM (follow-up rispetto al basale) come variabili dipendenti e visita, trattamento (categorico), interazione tra trattamento e visita e il logaritmo naturale del basale BTM come variabili indipendenti; i risultati sono stati quindi riconvertiti alla variazione percentuale rispetto al basale.
Basale e mesi 1, 3, 6, 9 e 12
Variazione percentuale rispetto al basale del collagene C-telopeptide di tipo 1 (CTX)
Lasso di tempo: Basale e mesi 1, 3, 6, 9 e 12
La variazione percentuale rispetto al basale del marcatore del turnover osseo (BTM) CTX è stata analizzata utilizzando un modello lineare a effetti misti con il logaritmo naturale del rapporto di BTM (follow-up rispetto al basale) come variabili dipendenti e visita, trattamento (categorico), interazione tra trattamento e visita e il logaritmo naturale del basale BTM come variabili indipendenti; i risultati sono stati quindi riconvertiti alla variazione percentuale rispetto al basale.
Basale e mesi 1, 3, 6, 9 e 12
Variazione percentuale rispetto al basale in osteocalcina
Lasso di tempo: Basale e mesi 1, 3, 6, 9 e 12
La variazione percentuale rispetto al basale dell'osteocalcina del marcatore del turnover osseo (BTM) è stata analizzata utilizzando un modello lineare a effetti misti con il logaritmo naturale del rapporto di BTM (follow-up rispetto al basale) come variabili dipendenti e visita, trattamento (categorico), interazione tra trattamento e visita e il logaritmo naturale del basale BTM come variabili indipendenti; i risultati sono stati quindi riconvertiti alla variazione percentuale rispetto al basale.
Basale e mesi 1, 3, 6, 9 e 12
Variazione percentuale rispetto al basale della fosfatasi alcalina specifica per l'osso (BSAP)
Lasso di tempo: Basale e mesi 1, 3, 6, 9 e 12
La variazione percentuale rispetto al basale del marcatore del turnover osseo (BTM) BSAP è stata analizzata utilizzando un modello lineare a effetti misti con il logaritmo naturale del rapporto di BTM (follow-up rispetto al basale) come variabili dipendenti e visita, trattamento (categorico), interazione tra trattamento e visita e il logaritmo naturale del basale BTM come variabili indipendenti; i risultati sono stati quindi riconvertiti alla variazione percentuale rispetto al basale.
Basale e mesi 1, 3, 6, 9 e 12

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 giugno 2009

Completamento primario (Effettivo)

21 febbraio 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

18 febbraio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 maggio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 maggio 2009

Primo Inserito (Stima)

11 maggio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 settembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Romosozumab

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