Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Romosozumab (AMG 785) hos postmenopausale kvinder med lav knoglemineraltæthed

9. september 2022 opdateret af: Amgen

Et randomiseret, placebo-kontrolleret, multidosis fase 2-studie til bestemmelse af effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af AMG 785 i behandlingen af ​​postmenopausale kvinder med lav knoglemineraltæthed

Det primære formål var at bestemme effekten af ​​behandling med romosozumab versus placebo ved måned 12 på den procentvise ændring fra baseline i knoglemineraltæthed (BMD) ved lændehvirvelsøjlen hos postmenopausale kvinder med lav knogletæthed.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse omfattede en 24-måneders behandlingsfase efterfulgt af rerandomisering til en 12-måneders forlængelsesfase med denosumab eller placebo, efterfulgt af en 12-måneders genbehandlingsfase med romosozumab, efterfulgt af en 24-måneders opfølgningsfase med zoledronsyre eller ej. intervention.

  • 24-måneders Romosozumab-behandlingsfase (måneder 1 til 24): Deltagerne blev randomiseret i et 1:1:1:1:1:1:1:1:1-forhold for at modtage 1 ud af 5 dobbeltblindede doseringsregimer af romosozumab eller placebo eller åben -mærket alendronat (ALN) eller åbent teriparatid (TPTD) i de første 12 måneder af undersøgelsen. Ved måned 12 fortsatte deltagere i romosozumab- og placebo-grupperne deres tildelte behandling i yderligere 12 måneder, deltagere i TPTD-gruppen afsluttede studiedeltagelsen, og deltagere i ALN-gruppen gik over til at modtage romosozumab 140 mg subkutant (SC) hver måned (QM) ) i yderligere 12 måneder (måneder 12 til 24).
  • 12-måneders Denosumab forlængelsesfase (måneder 24 til 36): Ved afslutningen af ​​den 24-måneders romosozumab-behandlingsfase blev kvalificerede deltagere randomiseret 1:1 inden for deres oprindelige behandlingsgruppe til at modtage enten denosumab eller placebo hver 6. måned (Q6M) i 12 måneder.
  • 12-måneders Romosozumab-genbehandlingsfase (måneder 36 til 48): Fra 36 til 48 måneder fik deltagere, der oprindeligt var randomiseret til romosozumab eller placebo, romosozumab 210 mg SC QM. Deltagere, der oprindeligt modtog ALN, afsluttede deres deltagelse i måned 36 og blev ikke behandlet med romosozumab.
  • 24-måneders opfølgningsfase (måneder 48 til 72): Ved måned 48 modtog deltagerne 1 dosis zoledronsyre 5 mg intravenøst ​​eller ingen intervention i yderligere 24 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

419

Fase

  • Fase 2

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

53 år til 83 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ambulante, postmenopausale kvinder i alderen ≥ 55 til ≤ 85
  • Lav BMD målt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) og vurderet af den centrale billedbehandlingsleverandør (svarende til T-score mellem -2,0 og -3,5)

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med hvirvelbrud eller skrøbelighedsbrud i håndled, humerus, hofte eller bækken efter 50 år
  • Ubehandlet hyper- eller hypothyroidisme
  • Aktuel hyper- eller hypoparathyroidisme, hypo- eller hypercalcæmi
  • Forhøjede transaminaser
  • Betydeligt nedsat nyrefunktion
  • Positiv for: humant immundefektvirus (HIV), hepatitis-C eller hepatitis-B overfladeantigen
  • Malignitet
  • Historie om solide organ- eller knoglemarvstransplantationer
  • Brug af midler, der påvirker knoglemetabolismen
  • Kontraindiceret eller intolerant over for alendronatbehandling
  • Kontraindiceret eller intolerant over for teriparatidbehandling

Inklusionskriterier for forlængelsesfasen på 12 måneder (måned 24 til 36):

- Normocalcæmi ved eller efter måned 21 besøget, men før måned 24 studiebesøg

Eksklusionskriterier for forlængelsesfasen på 12 måneder (måned 24 til 36)

  • Forekomst af en klinisk vertebral fraktur eller skrøbelighedsfraktur i håndled, humerus, hofte eller bækken under den indledende 24 måneders behandlingsfase af undersøgelsen
  • Et BMD-tab på ≥ 7,0 % fra baseline til enhver tid op til måned 18-besøget i den indledende 24-måneders behandlingsfase
  • Malignitet
  • Historie om osteonekrose i kæben
  • Brug af forbudt medicin i den indledende 24 måneders behandlingsfase
  • Kontraindiceret eller intolerant over for denosumab-behandling

Inklusionskriterier for den 12 måneder lange genbehandlingsfase (måned 36 til 48)

  • Albuminjusteret serumkalcium fra den seneste blodprøve ved eller efter måned 30 besøget, men før måned 36 studiebesøg. Calciumopfyldning er tilladt, og central laboratorieanalyse af albuminjusteret serumcalcium kan gentages før måned 36 studiebesøget
  • Deltagelse i gruppe A eller B i den indledende 24 måneders behandlingsfase
  • Forsøgspersonen har nået M36 i undersøgelsen
  • Der skal indhentes passende skriftligt informeret samtykke

Eksklusionskriterier for den 12 måneder lange genbehandlingsfase (måned 36 til 48)

  • Ny malignitet
  • Brug af forbudt medicin i forlængelsesfasen på 12 måneder

Inklusionskriterier for 24 måneders opfølgningsfasen (måned 48 til 72) Generelle inklusionskriterier for deltagelse

  • Forsøgspersonen har nået måned 48 af undersøgelsen
  • Der skal indhentes passende skriftligt informeret samtykke Inklusionskriterier for tildeling til ikke-interventionsgruppen
  • I løbet af den 24 måneder lange AMG 785-behandlingsfase blev forsøgspersonen tildelt en hvilken som helst AMG 785-behandlingsgruppe
  • I den 12 måneder lange denosumab forlængelsesfase blev forsøgspersonen tildelt denosumab behandlingsgruppen Eksklusion for den 24 måneder lange opfølgningsfase (måned 48 til 72)
  • Ny malignitet
  • Brug af forbudt medicin i den 12-måneders genbehandlingsfase
  • Tilbagetrækning af delvis informeret samtykke og seponering af forsøgsprodukt på ethvert tidspunkt op til måned 48 besøg
  • Forekomst af en klinisk vertebral fraktur eller skrøbelighedsfraktur i håndled, humerus, hofte eller bækken under den indledende 24 måneders behandlingsfase af undersøgelsen
  • BMD T-score på ≤ -2,5 ved lændehvirvelsøjlen, den samlede hofte eller lårbenshalsen baseret på lokal aflæsning af DXA-scanningerne ved måned 48
  • Intolerance over for zoledronsyre

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo

Deltagerne modtog placebo-matching til romosozumab én gang om måneden (QM) eller én gang hver 3. måned (Q3M) administreret subkutant (SC) i op til 24 måneder.

Deltagerne blev derefter omrandomiseret til at modtage denosumab 60 mg eller placebo til denosumab subkutant hver 6. måned fra måned 24 til 36. Fra måneder 36 til 48 deltagere fik romosozumab 210 mg SC QM. Ved måned 48 kvalificerede deltagere modtog en enkelt dosis åben-label zoledronsyre 5 mg intravenøst, eller ingen intervention.

Indgivet ved subkutan injektion QM eller Q3M.
Denosumab 60 mg indgivet ved subkutan injektion Q6M
Andre navne:
  • Prolia®
Indgivet ved subkutan injektion Q6M
Zoledronsyre 5 mg indgivet intravenøst
Andre navne:
  • Aclasta
Aktiv komparator: Alendronat

Deltagerne modtog åbent alendronat (ALN) 70 mg oralt (PO) hver uge (QW) i 12 måneder. Ved måned 12 gik deltagerne over til at modtage romosozumab 140 mg subkutant hver måned i yderligere 12 måneder (måned 12 til 24).

Deltagerne blev derefter omrandomiseret til at modtage denosumab 60 mg eller placebo til denosumab subkutant hver 6. måned fra måned 24 til 36. Ved måneden afsluttede 36 deltagere studiedeltagelsen.

Indgives ved subkutan injektion
Andre navne:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg indgivet ved subkutan injektion Q6M
Andre navne:
  • Prolia®
Indgivet ved subkutan injektion Q6M
Indgives oralt en gang om ugen
Andre navne:
  • Fosamax
Aktiv komparator: Teriparatid
Deltagerne modtog open-label teriparatid 20 μg subkutant hver dag (QD) i 12 måneder. Ved måned 12 afsluttede deltagere studiedeltagelsen.
Teriparatid 20 μg indgivet ved subkutan injektion én gang dagligt
Andre navne:
  • Forsteo
Eksperimentel: Romosozumab 70 mg QM

Deltagerne fik dobbeltblindet romosozumab 70 mg subkutant hver måned i 24 måneder.

Deltagerne blev derefter omrandomiseret til at modtage denosumab 60 mg eller placebo til denosumab subkutant hver 6. måned fra måned 24 til 36. Fra måneder 36 til 48 deltagere fik romosozumab 210 mg SC QM. Ved måned 48 kvalificerede deltagere modtog en enkelt dosis åben-label zoledronsyre 5 mg intravenøst, eller ingen intervention.

Indgives ved subkutan injektion
Andre navne:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg indgivet ved subkutan injektion Q6M
Andre navne:
  • Prolia®
Indgivet ved subkutan injektion Q6M
Zoledronsyre 5 mg indgivet intravenøst
Andre navne:
  • Aclasta
Eksperimentel: Romosozumab 140 mg Q3M

Deltagerne fik dobbeltblindet romosozumab 140 mg subkutant én gang hver 3. måned i 24 måneder.

Deltagerne blev derefter omrandomiseret til at modtage denosumab 60 mg eller placebo til denosumab subkutant hver 6. måned fra måned 24 til 36. Fra måneder 36 til 48 deltagere fik romosozumab 210 mg SC QM. Ved måned 48 kvalificerede deltagere modtog en enkelt dosis åben-label zoledronsyre 5 mg intravenøst, eller ingen intervention.

Indgives ved subkutan injektion
Andre navne:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg indgivet ved subkutan injektion Q6M
Andre navne:
  • Prolia®
Indgivet ved subkutan injektion Q6M
Zoledronsyre 5 mg indgivet intravenøst
Andre navne:
  • Aclasta
Eksperimentel: Romosozumab 140 mg QM

Deltagerne fik dobbeltblindet romosozumab 140 mg QM subkutant i 24 måneder.

Deltagerne blev derefter omrandomiseret til at modtage denosumab 60 mg eller placebo til denosumab subkutant hver 6. måned fra måned 24 til 36. Fra måneder 36 til 48 deltagere fik romosozumab 210 mg SC QM. Ved måned 48 kvalificerede deltagere modtog en enkelt dosis åben-label zoledronsyre 5 mg intravenøst, eller ingen intervention.

Indgives ved subkutan injektion
Andre navne:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg indgivet ved subkutan injektion Q6M
Andre navne:
  • Prolia®
Indgivet ved subkutan injektion Q6M
Zoledronsyre 5 mg indgivet intravenøst
Andre navne:
  • Aclasta
Eksperimentel: Romosozumab 210 mg Q3M

Deltagerne fik dobbeltblindet romosozumab 210 mg Q3M subkutant i 24 måneder.

Deltagerne blev derefter omrandomiseret til at modtage denosumab 60 mg eller placebo til denosumab subkutant hver 6. måned fra måned 24 til 36. Fra måneder 36 til 48 deltagere fik romosozumab 210 mg SC QM. Ved måned 48 kvalificerede deltagere modtog en enkelt dosis åben-label zoledronsyre 5 mg intravenøst, eller ingen intervention.

Indgives ved subkutan injektion
Andre navne:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg indgivet ved subkutan injektion Q6M
Andre navne:
  • Prolia®
Indgivet ved subkutan injektion Q6M
Zoledronsyre 5 mg indgivet intravenøst
Andre navne:
  • Aclasta
Eksperimentel: Romosozumab 210 mg QM

Deltagerne fik dobbeltblindet romosozumab 210 mg QM subkutant i 24 måneder.

Deltagerne blev derefter omrandomiseret til at modtage denosumab 60 mg eller placebo til denosumab subkutant hver 6. måned fra måned 24 til 36. Fra måneder 36 til 48 deltagere fik romosozumab 210 mg SC QM. Ved måned 48 kvalificerede deltagere modtog en enkelt dosis åben-label zoledronsyre 5 mg intravenøst, eller ingen intervention.

Indgives ved subkutan injektion
Andre navne:
  • AMG 785
  • EVENITY™
Denosumab 60 mg indgivet ved subkutan injektion Q6M
Andre navne:
  • Prolia®
Indgivet ved subkutan injektion Q6M
Zoledronsyre 5 mg indgivet intravenøst
Andre navne:
  • Aclasta

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentvis ændring fra baseline ved måned 12 i BMD ved lændehvirvelsøjlen
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
Knoglemineraltæthed blev målt ved hjælp af dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA). Billeder blev analyseret af en central billedlæser.
Baseline til 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentvis ændring fra baseline ved 6. måned i BMD ved lændehvirvelsøjlen
Tidsramme: Baseline til 6 måneder

Knoglemineraltæthed blev målt ved hjælp af dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA). Billeder blev analyseret af en central billedlæser.

Procentvis ændring fra baseline til måned 6 blev analyseret ved hjælp af en lineær mixed effect-model med den procentvise ændring fra baseline til måned 6 i DXA BMD som afhængig variabel, og baseline BMD værdi, maskintype, geografisk region, interaktion mellem baseline BMD og maskintype, besøg, behandling (kategorisk) og samspil mellem behandling og besøg som de uafhængige variable.

Baseline til 6 måneder
Procentvis ændring fra baseline ved 6. måned i BMD af total hofte
Tidsramme: Baseline til 6 måneder

Knoglemineraltæthed blev målt ved hjælp af dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA). Billeder blev analyseret af en central billedlæser.

Procentvis ændring fra baseline til måned 6 blev analyseret ved hjælp af en lineær mixed effect-model med den procentvise ændring fra baseline til måned 6 i DXA BMD som afhængig variabel, og baseline BMD værdi, maskintype, geografisk region, interaktion mellem baseline BMD og maskintype, besøg, behandling (kategorisk) og samspil mellem behandling og besøg som de uafhængige variable.

Baseline til 6 måneder
Procent ændring fra baseline ved måned 6 i BMD af lårbenshalsen
Tidsramme: Baseline til 6 måneder

Knoglemineraltæthed blev målt ved hjælp af dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA). Billeder blev analyseret af en central billedlæser.

Procentvis ændring fra baseline til måned 6 blev analyseret ved hjælp af en lineær mixed effect-model med den procentvise ændring fra baseline til måned 6 i DXA BMD som afhængig variabel, og baseline BMD værdi, maskintype, geografisk region, interaktion mellem baseline BMD og maskintype, besøg, behandling (kategorisk) og samspil mellem behandling og besøg som de uafhængige variable.

Baseline til 6 måneder
Procentvis ændring fra baseline ved måned 12 i BMD af den totale hofte
Tidsramme: Baseline til 12 måneder

Knoglemineraltæthed blev målt ved hjælp af dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA). Billeder blev analyseret af en central billedlæser.

Procentvis ændring fra baseline til 12 måneder i BMD blev analyseret ved hjælp af en lineær blandet effektmodel med den procentvise ændring fra baseline til måned 12 i DXA BMD som afhængig variabel, og baseline BMD værdi, maskintype, geografisk region, interaktion mellem baseline BMD og maskine type, besøg, behandling (kategorisk) og interaktion mellem behandling og besøg som de uafhængige variable.

Baseline til 12 måneder
Procent ændring fra baseline ved måned 12 i BMD af lårbenshalsen
Tidsramme: Baseline til 12 måneder

Knoglemineraltæthed blev målt ved hjælp af dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA). Billeder blev analyseret af en central billedlæser.

Procentvis ændring fra baseline til 12 måneder i BMD blev analyseret ved hjælp af en lineær blandet effektmodel med den procentvise ændring fra baseline til måned 12 i DXA BMD som afhængig variabel, og baseline BMD værdi, maskintype, geografisk region, interaktion mellem baseline BMD og maskine type, besøg, behandling (kategorisk) og interaktion mellem behandling og besøg som de uafhængige variable.

Baseline til 12 måneder
Procentvis ændring fra baseline ved måned 12 i BMD i den distale radius
Tidsramme: Baseline til 12 måneder

Knoglemineraltæthed blev målt ved hjælp af dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA). Billeder blev analyseret af en central billedlæser.

Procentvis ændring fra baseline i distal radius BMD blev analyseret ved hjælp af en analyse af kovarians (ANCOVA) model med den procentvise ændring fra baseline til måned 12 i DXA BMD som afhængig variabel, baseline BMD værdi, maskintype, interaktion mellem baseline BMD og maskintype, behandling (kategorisk) og geografisk region som de uafhængige klassevariable.

Baseline til 12 måneder
Procent ændring fra baseline i procollagen type 1 N-telopeptid (P1NP)
Tidsramme: Baseline og måned 1, 3, 6, 9 og 12
Procent ændring fra baseline i knogleomsætningsmarkøren (BTM) P1NP blev analyseret ved hjælp af en lineær mixed effect model med den naturlige logaritme af forholdet mellem BTM (opfølgning versus baseline) som de afhængige variabler og besøg, behandling (kategorisk), interaktion mellem behandling og besøg og den naturlige logaritme af baseline BTM som de uafhængige variabler; resultater blev derefter transformeret tilbage til procent ændring fra baseline.
Baseline og måned 1, 3, 6, 9 og 12
Procent ændring fra baseline i type 1 kollagen C-telopeptid (CTX)
Tidsramme: Baseline og måned 1, 3, 6, 9 og 12
Procentvis ændring fra baseline i knogleomsætningsmarkøren (BTM) CTX blev analyseret ved hjælp af en lineær blandet effektmodel med den naturlige logaritme af forholdet mellem BTM (opfølgning versus baseline) som de afhængige variable og besøg, behandling (kategorisk), interaktion mellem behandling og besøg og den naturlige logaritme af baseline BTM som de uafhængige variabler; resultater blev derefter transformeret tilbage til procent ændring fra baseline.
Baseline og måned 1, 3, 6, 9 og 12
Procent ændring fra baseline i osteocalcin
Tidsramme: Baseline og måned 1, 3, 6, 9 og 12
Procentvis ændring fra baseline i knogleomsætningsmarkøren (BTM) osteocalcin blev analyseret ved hjælp af en lineær mixed effect model med den naturlige logaritme af forholdet mellem BTM (opfølgning versus baseline) som de afhængige variabler og besøg, behandling (kategorisk), interaktion mellem behandling og besøg og den naturlige logaritme af baseline BTM som de uafhængige variabler; resultater blev derefter transformeret tilbage til procent ændring fra baseline.
Baseline og måned 1, 3, 6, 9 og 12
Procentvis ændring fra baseline i knoglespecifik alkalisk fosfatase (BSAP)
Tidsramme: Baseline og måned 1, 3, 6, 9 og 12
Procentvis ændring fra baseline i knogleomsætningsmarkøren (BTM) BSAP blev analyseret ved hjælp af en lineær mixed effect-model med den naturlige logaritme af forholdet mellem BTM (opfølgning versus baseline) som de afhængige variable og besøg, behandling (kategorisk), interaktion mellem behandling og besøg og den naturlige logaritme af baseline BTM som de uafhængige variabler; resultater blev derefter transformeret tilbage til procent ændring fra baseline.
Baseline og måned 1, 3, 6, 9 og 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. juni 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. februar 2011

Studieafslutning (Faktiske)

18. februar 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. maj 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. maj 2009

Først opslået (Skøn)

11. maj 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. september 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. september 2022

Sidst verificeret

1. september 2022

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Postmenopausal osteoporose

Kliniske forsøg med Romosozumab

3
Abonner