Zkoumání účinnosti „back of the net“ intervence na indexy fyzických a psychologických opatření (BTN)

Nárůst počtu mladých lidí, zejména mužů, kteří si v Irsku vzali život, se stal hlavním důvodem k obavám. V Irsku dnes končí svůj vlastní život pětkrát více mužů než žen. Výzkum ukazuje, že mladí lidé, zejména muži do 30 let, navštěvují svého praktického lékaře mnohem méně než dospělí starší 30 let. Mladí muži, kteří trpí depresí a jsou zranitelní vůči sebevražednému chování, tedy aktivně nevyhledávají pomoc, kterou potřebují. Mladí muži jsou skupinou, která s nejmenší pravděpodobností osloví služby duševního zdraví (Russell, Gaffney, Bergin & Bedford, 2004), přestože sebevraždy a deprese jsou mezi mladými irskými muži tak rozšířené. Je jasné, že přístupy k prevenci sebevražd v irské společnosti musí překlenout propast mezi mladými rizikovými muži a službami duševního zdraví.

Výzkum ukázal, že jak psychoterapeutické intervence, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT), tak cvičební intervence mohou být stejně účinné jako farmakoterapie při řešení některých rizikových faktorů spojených se sebevraždou (Mead et al., 2008), včetně příznaků deprese. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) klade důraz na identifikaci a změnu maladaptivních přesvědčení a chování, které přispívají k emočnímu stresu. CBT techniky mají za cíl zlepšit sebekontrolu, racionální schopnosti řešit problémy a sociální dovednosti; není proto překvapivé, že se CBT prokázalo jako prospěšné při řešení ukazatelů rizika sebevražd, jako je deprese a vnímaná sociální izolace (Barbe, Bridge, Birhamer, Kolko & Brent, 2004; Brown a kol., 2005). Ve snaze učinit CBT široce dostupným a snadno dostupným různým populacím zkoumají výzkumné skupiny dopad programů CBT poskytovaných internetem na ukazatele rizika sebevražd, včetně deprese. Bylo zjištěno, že programy CBT poskytované přes internet jsou stejně účinné jako léčba tváří v tvář (Anderson, 2009). Bylo prokázáno, že CBT prostřednictvím internetu významně snižuje úroveň deprese u mladých lidí žijících ve Švédsku (Anderson, Bergstrom, Hollandare et al., 2005). Výzkum navrhuje, že intervence založené na internetu představují posun paradigmatu v léčebných technikách a že internetem poskytovaná CBT by měla být dále sledována jako alternativa léčby symptomů deprese (Anderson, 2009; Anderson et al., 2005).

Existuje velké množství výzkumů, které podporují roli cvičení při léčbě symptomů deprese. Bylo zjištěno, že deprese i pocity beznaděje, hlavní ukazatele sebevraždy, jsou nižší u dospělých, kteří se pravidelně věnují cvičení, ve srovnání s těmi, kteří zůstávají sedaví (Chioqueta & Stiles, 2007). Ve studii zahrnující univerzitní studenty Chioqueta a Stiles (2007) prokázali, že aktivní zapojení do fyzické aktivity bylo významně spojeno se zlepšením indexů sebevražd. Bylo prokázáno, že zapojení do fyzické aktivity vytváří pozitivní náladové stavy a subjektivní pohodu a také snižuje hladinu stresu (Fox, 1999).

Prevence sebevražd v Irsku vyžaduje inovativní přístup, který poskytuje podporu a je snadno dostupný pro mladé muže a který podporuje chování při vyhledávání pomoci a povědomí o duševním zdraví. Je možné, že internetové intervence CBT představují takovou příležitost pro poskytování podpory duševního zdraví a povzbuzování chování při hledání pomoci mezi mladými irskými muži a zároveň snižují indexy rizika sebevražd. Cvičební intervence jsou podobně úspěšné při snižování rizikových faktorů spojených se sebevraždou u mladých mužů, jako je závažnost symptomů deprese. Hlavním cílem této studie je tedy prozkoumat účinnost kombinovaného cvičení a intervence CBT prostřednictvím internetu při snižování indexů sebevražd u mladých mužů.

Kromě toho bylo navrženo, že fyzické sebepojetí zprostředkovává vztah mezi cvičením a sebeúctou, která zase souvisí s depresí (Dishman, Hales, Ward et al., 2006). Vztah mezi těmito proměnnými v průběhu času v důsledku intervence však dosud nebyl studován. Sekundárním cílem této studie je proto prozkoumat vztah mezi fyzickým sebepojetím, sebeúctou a depresí po celou dobu trvání navrhované intervence. Budeme také zkoumat, zda změny ve složení tělesného tuku a tělesného obvodu zprostředkovávají vztah mezi těmito proměnnými.