- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00973479
Studie účinnosti a bezpečnosti intravenózního golimumabu u pacientů s aktivní revmatoidní artritidou navzdory léčbě methotrexátem
29. listopadu 2013 aktualizováno: Centocor, Inc.
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie golimumabu, monoklonální protilátky proti TNFalfa, podávané intravenózně, u pacientů s aktivní revmatoidní artritidou navzdory léčbě methotrexátem
Účelem této studie je zhodnotit klinickou účinnost a bezpečnost golimumabu s methotrexátem (MTX) v léčbě revmatoidní artritidy (RA) ve srovnání se samotným MTX.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o randomizovanou (studijní lék je přidělen náhodně), dvojitě zaslepenou (lékař ani účastníci neznají léčbu, kterou účastník dostává), placebem kontrolovanou (neaktivní látka se porovnává s lékem, aby se otestovalo, zda má lék skutečný účinek). efekt v klinické studii), multicentrická, dvouramenná (2 skupiny) studie golimumabu u účastníků s aktivní RA navzdory souběžné léčbě MTX.
Přibližně 564 účastníků bude náhodně rozděleno do 1 ze 2 léčebných skupin v poměru 2:1, tj. Skupina 1 (přibližně 376 účastníků dostane golimumab + MTX) a skupina 2 (přibližně 188 účastníků dostane MTX + placebo).
Celková délka studia pro každého účastníka je 112 týdnů.
Bezpečnost bude hodnocena hodnocením nežádoucích účinků, testováním na tuberkulózu a krevními testy.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
592
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
-
Buenos Aires N/A, Argentina
-
Cordoba, Argentina
-
Rosario, Argentina
-
San Juan, Argentina
-
San Miguel De Tucuman, Argentina
-
Santa Fe, Argentina
-
-
-
-
-
Cairns, Austrálie
-
Maroochydore, Austrálie
-
Melbourne, Austrálie
-
Woodville, Austrálie
-
Woolloongabba, Austrálie
-
-
-
-
-
Antioquia, Kolumbie
-
Barranquilla, Kolumbie
-
Bogota, Kolumbie
-
Cali Valley Del Cauca, Kolumbie
-
Medellin, Kolumbie
-
-
-
-
-
Anyang, Korejská republika
-
Dae-Gu, Korejská republika
-
Daejeon, Korejská republika
-
Incheon, Korejská republika
-
Pusan, Korejská republika
-
Seoul, Korejská republika
-
-
-
-
-
Alytus, Litva
-
Kaunas, Litva
-
Klaipeda, Litva
-
Siauliai, Litva
-
Vilnius, Litva
-
-
-
-
-
Georgetown, Malajsie
-
Ipoh, Malajsie
-
Johor Bahru, Malajsie
-
Kota Kinabalu, Malajsie
-
Kuantan, Malajsie
-
Kuching, Malajsie
-
Precinct 7, Malajsie
-
Selangor Darul Ehasan, Malajsie
-
Seremban, Malajsie
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko
-
Debrecen, Maďarsko
-
Eger, Maďarsko
-
Gyor, Maďarsko
-
Gyula, Maďarsko
-
Szombathely, Maďarsko
-
Veszprem, Maďarsko
-
-
-
-
-
Guadalajara, Mexiko
-
Leon, Mexiko
-
Mex, Mexiko
-
Mexico, Mexiko
-
Monterrey, Mexiko
-
-
-
-
-
Auckland, Nový Zéland
-
Takapuna Auckland, Nový Zéland
-
Timaru, Nový Zéland
-
-
-
-
-
Bialystok, Polsko
-
Bydgoszcz, Polsko
-
Dzialdowo, Polsko
-
Elblag, Polsko
-
Katowice, Polsko
-
Lublin, Polsko
-
Poznan, Polsko
-
Sopot, Polsko
-
Szczecin, Polsko
-
Warszawa, Polsko
-
Wloszczowa, Polsko
-
Wrocław, Polsko
-
-
-
-
-
Chelyabinsk, Ruská Federace
-
Ekaterinburg, Ruská Federace
-
Krasnoyarsk, Ruská Federace
-
Moscow, Ruská Federace
-
Moscow N/A, Ruská Federace
-
Petrozavodsk, Ruská Federace
-
Saint Petersburg, Ruská Federace
-
Saratov, Ruská Federace
-
St.Petersburg, Ruská Federace
-
-
-
-
Florida
-
Daytona Beach, Florida, Spojené státy
-
Miami, Florida, Spojené státy
-
Palm Harbor, Florida, Spojené státy
-
-
Illinois
-
Moline, Illinois, Spojené státy
-
-
Maryland
-
Wheaton, Maryland, Spojené státy
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy
-
-
Texas
-
Lubbock, Texas, Spojené státy
-
-
-
-
-
Donetsk, Ukrajina
-
Ivano-Frankovsk, Ukrajina
-
Kharkiv, Ukrajina
-
Kyiv, Ukrajina
-
Odessa, Ukrajina
-
Simferopol, Ukrajina
-
Ternopil, Ukrajina
-
Vinnitsa, Ukrajina
-
Zaporizhzhya, Ukrajina
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika revmatoidní artritidy (RA) alespoň 3 měsíce před screeningem
- Byl(a) léčen(a) a tolerován(a) methotrexátem (MTX) v dávce alespoň 15 mg/týden po dobu nejméně 3 měsíců před screeningem a byl(a) na stabilní dávce MTX 15 mg/týden až 25 mg/týden po dobu nejméně 4 týdny před screeningem
- Mít aktivní RA, jak je definována aktivitou onemocnění s alespoň 6 oteklými a 6 citlivými klouby, v době screeningu a na začátku
- C-reaktivní protein vyšší nebo rovný 1,0 mg/dl při screeningu
- Před screeningem žádná latentní nebo aktivní tuberkulóza v anamnéze
Kritéria vyloučení:
- Jiná zánětlivá onemocnění, včetně, aniž by byl výčet omezující, psoriatické artritidy, ankylozující spondylitidy, systémového lupus erythematodes nebo lymeské choroby
- Léčeno látkami modifikujícími onemocnění (jinými než metotrexát)/systémovými imunosupresivy (např. D-penicilamin, hydroxychlorochin, chlorochin, perorální nebo parenterální zlato, sulfasalazin, leflunomid, azathioprin, cyklosporin, mykofenolát mofetil) během 4 týdnů před prvním podáním studie činidlo
- Během 4 týdnů před prvním podáním zkoumané látky byly podány intraartikulární (v kloubu), intramuskulární (ve svalu) nebo intravenózní kortikosteroidy, včetně adrenokortikotropního hormonu
- Známá alergie na lidské imunoglobulinové proteiny nebo jiné složky golimumabu
- podstoupil jakoukoli komerční nebo výzkumnou léčbu protinádorovým nekrotizujícím faktorem alfa, jako je, ale ne výhradně, infliximab, golimumab, adalimumab nebo etanercept
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina I: Placebo + Methotrexát (MTX)
Účastníci dostanou placebo v týdnech 0, 4, 12 a 16.
Účastníci přejdou na golimumab v týdnu 24 a dostanou podání v týdnech 24, 28 a poté každých 8 týdnů.
Během studie budou udržováni na své stabilní dávce komerčního methotrexátu.
Účastníci budou mít nárok na předčasný únik (dostanou golimumab) v týdnu 16, pokud prokážou méně než 10 procent zlepšení v počtu citlivých i oteklých kloubů.
Tito účastníci dostanou golimumab v týdnech 16, 20 a poté každých 8 týdnů.
|
Účastníci dostanou 2 mg/kg golimumabu intravenózně po dobu 30 ± 10 minut.
Skupina 1: v týdnech 0, 4 a poté každých 8 týdnů (až do týdne 100).
Skupina II: Týdny 24, 28 a poté každých 8 týdnů (až do týdne 100); Včasný únik: v 16., 20. týdnu a poté každých 8 týdnů (až do 100. týdne).
Účastníci dostanou placebo intravenózní infuzi po dobu 30 ± 10 minut jako: Skupina I: v týdnu 16 a 24; Skupina II: v týdnech 0, 4, 12, 16 a 20; a pro předčasný útěk: v týdnu 24.
Účastníci budou během studie udržováni na své stabilní dávce komerčního MTX (mezi 15 až 25 mg/týden).
|
|
Komparátor placeba: Skupina II: Golimumab + metotrexát (MTX)
Účastníci dostanou golimumab v týdnech 0, 4 a poté každých 8 týdnů.
Během studie budou udržováni na své stabilní dávce komerčního methotrexátu.
Účastníci dostanou infuzi placeba v týdnu 16 a v týdnu 24, aby se udrželi slepí.
|
Účastníci dostanou 2 mg/kg golimumabu intravenózně po dobu 30 ± 10 minut.
Skupina 1: v týdnech 0, 4 a poté každých 8 týdnů (až do týdne 100).
Skupina II: Týdny 24, 28 a poté každých 8 týdnů (až do týdne 100); Včasný únik: v 16., 20. týdnu a poté každých 8 týdnů (až do 100. týdne).
Účastníci dostanou placebo intravenózní infuzi po dobu 30 ± 10 minut jako: Skupina I: v týdnu 16 a 24; Skupina II: v týdnech 0, 4, 12, 16 a 20; a pro předčasný útěk: v týdnu 24.
Účastníci budou během studie udržováni na své stabilní dávce komerčního MTX (mezi 15 až 25 mg/týden).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků s American College of Rheumatology (ACR) 20 Reakce v týdnu 14
Časové okno: 14. týden
|
Odpověď ACR 20 je definována jako zlepšení o více než 20 procent nebo rovné 20 procentům oproti výchozí hodnotě u: 1. oteklých (66 kloubů) a bolestivých (68 kloubů) kloubů; 2. větší nebo rovné 20 procentům zlepšení alespoň ve 3 z následujících 5 hodnocení: a. Účastníkovo hodnocení bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS), (0 [žádná bolest] až 10 [nejhorší bolest]).
c. Globální hodnocení aktivity onemocnění pomocí VAS účastníka. d. Globální hodnocení aktivity onemocnění pomocí VAS lékařem.
e. hodnocení fyzické funkce účastníka měřené dotazníkem Health Assessment Questionnaire (HAQ). C-reaktivní protein.
|
14. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků se střední nebo dobrou odezvou v indexu aktivity onemocnění skóre 28 (DAS28) s použitím C-reaktivního proteinu (CRP) v týdnu 14
Časové okno: 14. týden
|
DAS28 využívající CRP je index pro měření aktivity onemocnění u účastníků s revmatoidní artritidou kombinující citlivé klouby (28 kloubů), oteklé klouby (28 kloubů), CRP a celkové hodnocení aktivity onemocnění účastníkem.
Skóre DAS28 se pohybuje od 0 (nejlepší) do 10 (nejhorší).
Skóre DAS28 nad 5,1 znamená vysokou aktivitu onemocnění, zatímco DAS28 pod 3,2 znamená nízkou aktivitu onemocnění.
Vyšší skóre znamená zhoršení.
Pokles skóre DAS28 >1,2 je označován jako „dobrá odpověď" a pokles o 0,6-1,2 jako „střední odpověď".
|
14. týden
|
|
Změna od výchozího skóre ve skóre dotazníku hodnocení zdraví (HAQ) v týdnu 14
Časové okno: 14. týden
|
HAQ je nástroj s 20 otázkami, který hodnotí míru obtíží, které má člověk při plnění úkolů v 8 funkčních oblastech (oblékání, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosahování, úchop a činnosti každodenního života).
Odpovědi v každé funkční oblasti jsou hodnoceny od 0 (žádná obtížnost) do 3 (neschopnost provést úkol v dané oblasti).
Skóre HAQ na škále se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 3 (zcela postižené).
Vyšší skóre znamená zhoršení.
|
14. týden
|
|
Podíl účastníků, kteří dosáhli American College of Rheumatology (ACR) 50 odpovědí v týdnu 24
Časové okno: 24. týden
|
Odpověď ACR 50 je definována jako zlepšení o více než nebo rovné 50 procentům oproti výchozí hodnotě u: 1. oteklých (66 kloubů) a bolestivých (68 kloubů) kloubů; 2. větší nebo rovné 50 procentům zlepšení ve 3 z následujících 5 hodnocení: a. b. Účastnické hodnocení bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS) (0-10 cm).
c. celkové hodnocení aktivity onemocnění pomocí VAS (0-10 cm) účastníka.
d. Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem pomocí VAS (0-10 cm).
e. hodnocení fyzické funkce účastníka měřené dotazníkem Health Assessment Questionnaire (HAQ). C reaktivní protein.
|
24. týden
|
|
Změna od základní linie v celkovém Van Der Heijde upraveném Sharp skóre (vdH-S) v týdnu 24.
Časové okno: 24. týden
|
Celkové skóre vdH-S je součtem skóre eroze kloubu a skóre zúžení kloubního prostoru (JSN).
Skóre eroze kloubu shrnuje závažnost eroze ve 32 kloubech rukou a 12 kloubech nohou.
Každý kloub byl hodnocen od 0 (žádná eroze) do 5 (rozsáhlá ztráta kosti z více než poloviny kloubní kosti).
Maximální skóre eroze je 280.
JSN skóre shrnuje závažnost JSN ve 30 kloubech rukou a 12 kloubech nohou.
Hodnocení JSN, včetně subluxace, se hodnotí od 0 (normální) do 4 (kostní ankylóza nebo úplná luxace).
Maximální skóre JSN je 168.
Nejhorší možné skóre vdH-S je tedy 448.
|
24. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Husni ME, Deodhar A, Schwartzman S, Chakravarty SD, Hsia EC, Leu JH, Zhou Y, Lo KH, Kavanaugh A. Pooled safety results across phase 3 randomized trials of intravenous golimumab in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. Arthritis Res Ther. 2022 Mar 21;24(1):73. doi: 10.1186/s13075-022-02753-6.
- Lee JB, Broadwell A, Fan Y, Hu C, Adedokun OJ, Chakravarty SD, Zhou H, Xu Z, Leu JH. Population Pharmacokinetic and Exposure-Response Model Simulations: Predicted Exposure and Efficacy for Maintenance Doses of Intravenous Golimumab Every 6 or 8 Weeks in Patients With Moderately to Severely Active Rheumatoid Arthritis. Clin Ther. 2022 Mar;44(3):457-464.e2. doi: 10.1016/j.clinthera.2022.01.015. Epub 2022 Feb 17.
- Tesser J, Kafka S, DeHoratius RJ, Xu S, Hsia EC, Turkiewicz A. Efficacy and safety of intravenous golimumab plus methotrexate in patients with rheumatoid arthritis aged < 65 years and those >/= 65 years of age. Arthritis Res Ther. 2019 Aug 20;21(1):190. doi: 10.1186/s13075-019-1968-x.
- Standish KA, Huang CC, Curran ME, Schork NJ. Comprehensive analysis of treatment response phenotypes in rheumatoid arthritis for pharmacogenetic studies. Arthritis Res Ther. 2017 May 12;19(1):90. doi: 10.1186/s13075-017-1299-8.
- Bingham CO 3rd, Mendelsohn AM, Kim L, Xu Z, Leu J, Han C, Lo KH, Westhovens R, Weinblatt ME; GO-FURTHER Investigators. Maintenance of Clinical and Radiographic Benefit With Intravenous Golimumab Therapy in Patients With Active Rheumatoid Arthritis Despite Methotrexate Therapy: Week-112 Efficacy and Safety Results of the Open-Label Long-Term Extension of a Phase III, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Dec;67(12):1627-36. doi: 10.1002/acr.22556.
- Bingham CO 3rd, Weinblatt M, Han C, Gathany TA, Kim L, Lo KH, Baker D, Mendelsohn A, Westhovens R. The effect of intravenous golimumab on health-related quality of life in rheumatoid arthritis: 24-week results of the phase III GO-FURTHER trial. J Rheumatol. 2014 Jun;41(6):1067-76. doi: 10.3899/jrheum.130864. Epub 2014 May 1.
- Weinblatt ME, Westhovens R, Mendelsohn AM, Kim L, Lo KH, Sheng S, Noonan L, Lu J, Xu Z, Leu J, Baker D, Bingham CO; GO-FURTHER investigators. Radiographic benefit and maintenance of clinical benefit with intravenous golimumab therapy in patients with active rheumatoid arthritis despite methotrexate therapy: results up to 1 year of the phase 3, randomised, multicentre, double blind, placebo controlled GO-FURTHER trial. Ann Rheum Dis. 2014 Dec;73(12):2152-9. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203742. Epub 2013 Sep 3.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2009
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 2011
Dokončení studie (Aktuální)
1. února 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. září 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
4. září 2009
První zveřejněno (Odhad)
9. září 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
25. prosince 2013
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. listopadu 2013
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2013
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Artritida
- Artritida, revmatoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Dermatologická činidla
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Inhibitory nádorového nekrotického faktoru
- Methotrexát
- Golimumab
Další identifikační čísla studie
- CR015784
- CNTO148ART3001 (Jiný identifikátor: Centocor, Inc)
- 2008-006064-11 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .