Mechanismy zvýšené produkce androgenů u žen se syndromem polycystických vaječníků

První část této studie se zaměřuje konkrétně na strukturu vaječníků, což jsou ženské pohlavní žlázy, kde se tvoří androgeny i estrogeny (ženské hormony). Zahrnuje zobrazení vašich vaječníků technologií zvanou 3-D ultrazvuk. Máme zájem zaznamenat počet, velikost a uspořádání folikulů ve vaječnících.

Druhá část studie se zabývá tím, jak vaječník produkuje mužské hormony neboli androgeny se stimulací folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a bez ní. Hormony jsou látky produkované žlázou v jedné části těla, které regulují jinou část. FSH je hormon přirozeně produkovaný hypofýzou umístěnou v mozku a pomáhá vaječníkům produkovat estrogeny neboli ženské hormony. LH je hormon také přirozeně produkovaný hypofýzou a má schopnost stimulovat vaječník k tvorbě androgenů. Zajímá nás, kolik androgenu budou produkovat vaše vaječníky v reakci na LH s FSH a bez něj. K dosažení tohoto cíle vám bude podán FSH a také hCG, lék, který působí jako LH ke stimulaci vaječníků; FSH a hCG jsou schváleny Food and Drug Administration (FDA) pro toto výzkumné, off-label použití.

Třetí část studie se zabývá tím, jak moc nadledvinky přispívají ke zvýšení hladiny mužských hormonů pozorované u PCOS. ACTH je hormon přirozeně produkovaný hypofýzou umístěnou v mozku a stimuluje nadledviny k tvorbě hormonů. Nadledvinky jsou nad ledvinami. Jsou zodpovědné hlavně za to, že pomáhají tělu přizpůsobit se stresovým situacím a pracovat tím, že produkují kortizol a adrenalin. Nadledvinky také produkují androgeny neboli mužské hormony. Předchozí studie ukázaly, že některé ženy s PCOS produkují více mužských hormonů ze svých nadledvin. Zajímá nás, kolik androgenu produkují vaše nadledvinky. Chcete-li toho dosáhnout, nejprve vám bude podán dexamethason, stresový steroid, který dočasně potlačí vaše nadledvinky. Poté vám bude podáván ACTH intravenózně v průběhu 7 hodin ke stimulaci vašich nadledvin.

Čtvrtá část studie je určena pouze ženám s PCOS a zabývá se tím, jak moc role inzulinu přispívá ke zvýšení hladiny mužských hormonů. Inzulin je hormon přirozeně produkovaný slinivkou břišní, který stimuluje všechny buňky ve vašem těle k vychytávání glukózy nebo cukru z krve. Předchozí studie ukázaly, že ženy s PCOS, které jsou odolnější vůči inzulínu nebo jejichž buňky nevychytávají glukózu z krve v reakci na inzulín, produkují více mužských hormonů. Zajímá nás, kolik androgenu produkují vaše vaječníky v reakci na LH před a poté, co dočasně snížíme množství inzulínu ve vaší krvi. Abychom toho dosáhli, opět vám bude podán hCG, lék, který působí jako LH na stimulaci vaječníků, s diazoxidem i bez něj, lék, který snižuje množství inzulínu ve vašem krevním řečišti. Všechny tyto testy budou provedeny poté, co budete na dietě, která omezuje množství cukru, které jíte. Abychom otestovali, kolik inzulínu tvoříte, budou vám před a po diazoxidu provedeny také perorální testy glukózové tolerance. Tento test se provádí pitím sladké tekutiny a testováním krve po dobu 3 hodin.