Mekanismer for økt androgenproduksjon blant kvinner med polycystisk ovariesyndrom

Den første delen av denne studien ser spesifikt på strukturen til eggstokkene, som er de kvinnelige kjønnskjertlene der både androgener og østrogener (kvinnelige hormoner) lages. Det innebærer å avbilde eggstokkene dine med en teknologi som kalles 3D-ultralyd. Vi er interessert i å registrere antall, størrelse og arrangement av folliklene i eggstokkene dine.

Den andre delen av studien ser på hvordan eggstokken produserer mannlige hormoner, eller androgener, med og uten follikkelstimulerende hormon (FSH) stimulering. Hormoner er stoffer laget av en kjertel i en del av kroppen som regulerer en annen del. FSH er et hormon som naturlig produseres av hypofysen som ligger i hjernen, og det hjelper eggstokken med å produsere østrogener, eller kvinnelige hormoner. LH er et hormon som også produseres naturlig av hypofysen, og det har evnen til å stimulere eggstokken til å lage androgener. Vi er interessert i å se hvor mye androgen eggstokkene dine vil produsere som respons på LH med og uten FSH. For å oppnå dette vil du få FSH samt hCG, et medikament som virker som LH for å stimulere eggstokken; FSH og hCG er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for denne undersøkende, off-label bruken.

Den tredje delen av studien ser på hvor mye binyrene bidrar til økningen av mannlige hormonnivåer som sees ved PCOS. ACTH er et hormon som naturlig produseres av hypofysen som ligger i hjernen, og det stimulerer binyrene til å lage hormoner. Binyrene er over nyrene. De er hovedansvarlige for å hjelpe kroppen med å tilpasse seg stressende situasjoner og arbeide ved å produsere kortisol og adrenalin. Binyrene produserer også androgener, eller mannlige hormoner. Tidligere studier har vist at noen kvinner med PCOS produserer mer mannlige hormoner fra binyrene. Vi er interessert i å se hvor mye androgen binyrene dine produserer. For å oppnå dette vil du først få deksametason, et stresssteroid, for å midlertidig undertrykke binyrene. Du vil deretter få ACTH intravenøst ​​i løpet av 7 timer for å stimulere binyrene.

Den fjerde delen av studien er kun for PCOS-kvinner og ser på hvor mye insulinets rolle bidrar til å øke mannlige hormonnivåer. Insulin er et hormon som naturlig produseres av bukspyttkjertelen som stimulerer alle cellene i kroppen din til å ta opp glukose, eller sukker, fra blodet. Tidligere studier har vist at PCOS-kvinner som er mer resistente mot insulin, eller hvis celler ikke tar opp glukose fra blodet som respons på insulin, lager flere mannlige hormoner. Vi er interessert i å se hvor mye androgen eggstokkene dine produserer som respons på LH før og etter at vi midlertidig reduserer mengden insulin i blodet ditt. For å oppnå dette vil du igjen få hCG, et medikament som virker som LH for å stimulere eggstokken, med og uten diazoksid, et medikament som reduserer mengden insulin i blodet. Disse testene vil alle gjøres etter at du er på en diett som begrenser hvor mye sukker du spiser. For å teste hvor mye insulin du lager, vil du også få orale glukosetoleransetester før og etter diazoksid. Denne testen gjøres ved å drikke en sukkerholdig væske og teste blodet ditt over 3 timer.