Mechanismen der erhöhten Androgenproduktion bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom

Der erste Teil dieser Studie befasst sich speziell mit der Struktur der Eierstöcke, der weiblichen Geschlechtsdrüsen, in denen sowohl Androgene als auch Östrogene (weibliche Hormone) hergestellt werden. Dabei werden Ihre Eierstöcke mit einer Technologie namens 3-D-Ultraschall abgebildet. Wir sind daran interessiert, die Anzahl, Größe und Anordnung der Follikel in Ihren Eierstöcken zu erfassen.

Der zweite Teil der Studie untersucht, wie der Eierstock männliche Hormone oder Androgene mit und ohne Follikel-stimulierendes-Hormon-Stimulation (FSH) produziert. Hormone sind Substanzen, die von einer Drüse in einem Teil des Körpers produziert werden und einen anderen Teil regulieren. FSH ist ein Hormon, das auf natürliche Weise von der Hypophyse im Gehirn produziert wird und den Eierstöcken hilft, Östrogene oder weibliche Hormone zu produzieren. LH ist ein Hormon, das auch auf natürliche Weise von der Hypophyse produziert wird und die Fähigkeit hat, die Eierstöcke zur Produktion von Androgenen zu stimulieren. Wir sind daran interessiert zu sehen, wie viel Androgen Ihre Eierstöcke als Reaktion auf LH mit und ohne FSH produzieren werden. Um dies zu erreichen, erhalten Sie FSH sowie hCG, ein Medikament, das wie LH wirkt, um die Eierstöcke zu stimulieren. FSH und hCG sind von der Food and Drug Administration (FDA) für diesen experimentellen Off-Label-Gebrauch zugelassen.

Der dritte Teil der Studie untersucht, wie viel die Nebennieren zum Anstieg der männlichen Hormonspiegel beitragen, die bei PCOS beobachtet werden. ACTH ist ein Hormon, das auf natürliche Weise von der Hypophyse im Gehirn produziert wird und die Nebennieren zur Produktion von Hormonen anregt. Die Nebennieren liegen oberhalb der Nieren. Sie sind hauptsächlich dafür verantwortlich, dem Körper zu helfen, sich an Stresssituationen anzupassen und arbeiten, indem sie Cortisol und Adrenalin produzieren. Die Nebennieren produzieren auch Androgene oder männliche Hormone. Frühere Studien haben gezeigt, dass einige Frauen mit PCOS mehr männliche Hormone aus ihren Nebennieren produzieren. Uns interessiert, wie viel Androgen Ihre Nebennieren produzieren. Um dies zu erreichen, erhalten Sie zunächst Dexamethason, ein Stresssteroid, um Ihre Nebennieren vorübergehend zu unterdrücken. Anschließend wird Ihnen über 7 Stunden ACTH intravenös verabreicht, um Ihre Nebennieren zu stimulieren.

Der vierte Teil der Studie richtet sich nur an PCOS-Frauen und untersucht, wie viel die Rolle von Insulin zur Erhöhung des männlichen Hormonspiegels beiträgt. Insulin ist ein Hormon, das auf natürliche Weise von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und alle Zellen in Ihrem Körper dazu anregt, Glukose oder Zucker aus dem Blut aufzunehmen. Frühere Studien haben gezeigt, dass PCOS-Frauen, die insulinresistenter sind oder deren Zellen als Reaktion auf Insulin keine Glukose aus dem Blut aufnehmen, mehr männliche Hormone produzieren. Wir sind daran interessiert zu sehen, wie viel Androgen Ihre Eierstöcke als Reaktion auf LH produzieren, bevor und nachdem wir die Insulinmenge in Ihrem Blut vorübergehend verringern. Um dies zu erreichen, erhalten Sie erneut hCG, ein Medikament, das wie LH wirkt, um die Eierstöcke zu stimulieren, mit und ohne Diazoxid, ein Medikament, das die Menge an Insulin in Ihrem Blutkreislauf verringert. Diese Tests werden alle durchgeführt, nachdem Sie eine Diät gemacht haben, die die Menge an Zucker, die Sie essen, begrenzt. Um zu testen, wie viel Insulin Sie produzieren, erhalten Sie vor und nach Diazoxid auch orale Glukosetoleranztests. Dieser Test wird durchgeführt, indem Sie eine zuckerhaltige Flüssigkeit trinken und Ihr Blut über 3 Stunden testen.