Meccanismi di aumento della produzione di androgeni tra le donne con sindrome dell'ovaio policistico

La prima parte di questo studio esamina specificamente la struttura delle ovaie, che sono le ghiandole sessuali femminili in cui vengono prodotti sia gli androgeni che gli estrogeni (ormoni femminili). Implica l'imaging delle ovaie con una tecnologia chiamata 3-D Ultrasound. Siamo interessati a registrare il numero, le dimensioni e la disposizione dei follicoli nelle tue ovaie.

La seconda parte dello studio esamina come l'ovaio produce ormoni maschili, o androgeni, con e senza stimolazione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). Gli ormoni sono sostanze prodotte da una ghiandola in una parte del corpo che regolano un'altra parte. L'FSH è un ormone prodotto naturalmente dalla ghiandola pituitaria situata nel cervello e aiuta le ovaie a produrre estrogeni, o ormoni femminili. LH è un ormone anch'esso prodotto naturalmente dalla ghiandola pituitaria e ha la capacità di stimolare l'ovaio a produrre androgeni. Siamo interessati a vedere quanto androgeno produrranno le tue ovaie in risposta a LH con e senza FSH. Per fare ciò, ti verrà somministrato FSH e hCG, un farmaco che agisce come LH per stimolare l'ovaio; FSH e hCG sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per questo uso sperimentale off-label.

La terza parte dello studio esamina quanto le ghiandole surrenali contribuiscono all'aumento dei livelli di ormoni maschili osservati nella PCOS. L'ACTH è un ormone prodotto naturalmente dalla ghiandola pituitaria situata nel cervello e stimola le ghiandole surrenali a produrre ormoni. Le ghiandole surrenali sono sopra i reni. Sono principalmente responsabili dell'aiutare il corpo ad adattarsi a situazioni stressanti e lavorare producendo cortisolo e adrenalina. Le ghiandole surrenali producono anche androgeni, o ormoni maschili. Precedenti studi hanno dimostrato che alcune donne con PCOS producono più ormoni maschili dalle loro ghiandole surrenali. Siamo interessati a vedere quanto androgeno producono le tue ghiandole surrenali. Per fare ciò, ti verrà prima somministrato desametasone, uno steroide per lo stress, per sopprimere temporaneamente le ghiandole surrenali. Ti verrà quindi somministrato ACTH per via endovenosa nel corso di 7 ore per stimolare le ghiandole surrenali.

La quarta parte dello studio è riservata alle donne con PCOS e esamina quanto il ruolo dell'insulina contribuisca all'aumento dei livelli di ormone maschile. L'insulina è un ormone prodotto naturalmente dal pancreas che stimola tutte le cellule del corpo ad assorbire il glucosio, o zucchero, dal sangue. Precedenti studi hanno dimostrato che le donne con PCOS che sono più resistenti all'insulina, o le cui cellule non assorbono il glucosio dal sangue in risposta all'insulina, producono più ormoni maschili. Siamo interessati a vedere quanto androgeno le tue ovaie producono in risposta all'LH prima e dopo aver ridotto temporaneamente la quantità di insulina nel sangue. Per fare ciò, ti verrà nuovamente somministrato hCG, un farmaco che agisce come LH per stimolare l'ovaio, con e senza diazossido, un farmaco che riduce la quantità di insulina nel sangue. Tutti questi test verranno eseguiti dopo aver seguito una dieta che limita la quantità di zucchero che mangi. Per testare la quantità di insulina prodotta, ti verranno somministrati anche test di tolleranza al glucosio orale prima e dopo il diazossido. Questo test viene eseguito bevendo un liquido zuccherino e testando il sangue per 3 ore.