Mechanizmy zwiększonej produkcji androgenów wśród kobiet z zespołem policystycznych jajników

Pierwsza część tego badania dotyczy w szczególności struktury jajników, które są żeńskimi gruczołami płciowymi, w których wytwarzane są zarówno androgeny, jak i estrogeny (żeńskie hormony). Polega na obrazowaniu jajników za pomocą technologii zwanej ultradźwiękami 3-D. Jesteśmy zainteresowani rejestracją liczby, wielkości i rozmieszczenia pęcherzyków w Twoich jajnikach.

W drugiej części badania przyjrzano się, w jaki sposób jajnik wytwarza męskie hormony, czyli androgeny, zi bez stymulacji hormonem folikulotropowym (FSH). Hormony to substancje wytwarzane przez gruczoł w jednej części ciała, które regulują inną część. FSH jest hormonem naturalnie wytwarzanym przez przysadkę mózgową zlokalizowaną w mózgu i pomaga jajnikom wytwarzać estrogeny lub żeńskie hormony. LH jest hormonem również naturalnie wytwarzanym przez przysadkę mózgową i ma zdolność pobudzania jajników do produkcji androgenów. Jesteśmy zainteresowani tym, ile androgenów wyprodukują twoje jajniki w odpowiedzi na LH z FSH i bez FSH. Aby to osiągnąć, otrzymasz FSH oraz hCG, lek, który działa jak LH w celu stymulacji jajników; FSH i hCG są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do tego eksperymentalnego zastosowania poza wskazaniami.

Trzecia część badania dotyczy tego, w jakim stopniu nadnercza przyczyniają się do wzrostu poziomu męskich hormonów obserwowanego w PCOS. ACTH jest hormonem naturalnie wytwarzanym przez przysadkę mózgową zlokalizowaną w mózgu i pobudza nadnercza do produkcji hormonów. Nadnercza znajdują się nad nerkami. Odpowiadają głównie za pomoc organizmowi w przystosowaniu się do stresujących sytuacji i pracy poprzez produkcję kortyzolu i adrenaliny. Nadnercza wytwarzają również androgeny, czyli męskie hormony. Wcześniejsze badania wykazały, że niektóre kobiety z PCOS produkują więcej męskich hormonów z nadnerczy. Jesteśmy zainteresowani tym, ile androgenów wytwarzają twoje nadnercza. Aby to osiągnąć, najpierw otrzymasz deksametazon, steryd stresu, aby tymczasowo stłumić nadnercza. Następnie przez 7 godzin będziesz otrzymywać dożylnie ACTH w celu stymulacji nadnerczy.

Czwarta część badania dotyczy wyłącznie kobiet z PCOS i dotyczy roli insuliny w podnoszeniu poziomu męskich hormonów. Insulina to hormon naturalnie wytwarzany przez trzustkę, który stymuluje wszystkie komórki organizmu do pobierania glukozy lub cukru z krwi. Wcześniejsze badania wykazały, że kobiety z PCOS, które są bardziej oporne na insulinę lub których komórki nie pobierają glukozy z krwi w odpowiedzi na insulinę, wytwarzają więcej męskich hormonów. Chcielibyśmy zobaczyć, ile androgenów wytwarzają twoje jajniki w odpowiedzi na LH przed i po tymczasowym zmniejszeniu ilości insuliny we krwi. Aby to osiągnąć, ponownie otrzymasz hCG, lek, który działa jak LH w celu stymulacji jajników, z diazoksydem i bez niego, lek, który zmniejsza ilość insuliny we krwi. Wszystkie te testy zostaną wykonane po przejściu na dietę ograniczającą ilość spożywanego cukru. Aby sprawdzić, ile insuliny wytwarzasz, otrzymasz również doustne testy tolerancji glukozy przed i po diazoksydzie. Ten test wykonuje się, pijąc słodki płyn i badając krew przez 3 godziny.