Mekanismer for øget androgenproduktion blandt kvinder med polycystisk ovariesyndrom

Den første del af denne undersøgelse ser specifikt på strukturen af ​​æggestokkene, som er de kvindelige kønskirtler, hvor både androgener og østrogener (kvindelige hormoner) dannes. Det involverer billeddannelse af dine æggestokke med en teknologi kaldet 3-D ultralyd. Vi er interesserede i at registrere antallet, størrelsen og arrangementet af folliklerne i dine æggestokke.

Den anden del af undersøgelsen ser på, hvordan æggestokken producerer mandlige hormoner, eller androgener, med og uden follikelstimulerende hormon (FSH) stimulering. Hormoner er stoffer lavet af en kirtel i en del af kroppen, som regulerer en anden del. FSH er et hormon, der naturligt produceres af hypofysen i hjernen, og det hjælper æggestokken med at producere østrogener eller kvindelige hormoner. LH er et hormon, der også naturligt produceres af hypofysen, og det har evnen til at stimulere æggestokken til at danne androgener. Vi er interesserede i at se, hvor meget androgen dine æggestokke vil producere som reaktion på LH med og uden FSH. For at opnå dette vil du få FSH samt hCG, et lægemiddel, der virker som LH for at stimulere æggestokken; FSH og hCG er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til denne forsøgsmæssige, off-label anvendelse.

Den tredje del af undersøgelsen ser på, hvor meget binyrerne bidrager til de stigninger i mandlige hormonniveauer, der ses ved PCOS. ACTH er et hormon, der naturligt produceres af hypofysen i hjernen, og det stimulerer binyrerne til at danne hormoner. Binyrerne er over nyrerne. De er hovedansvarlige for at hjælpe kroppen med at tilpasse sig stressede situationer og arbejde ved at producere kortisol og adrenalin. Binyrerne producerer også androgener eller mandlige hormoner. Tidligere undersøgelser har vist, at nogle kvinder med PCOS producerer flere mandlige hormoner fra deres binyrer. Vi er interesserede i at se, hvor meget androgen dine binyrer producerer. For at opnå dette vil du først få dexamethason, et stresssteroid, for midlertidigt at undertrykke dine binyrer. Du vil derefter få ACTH intravenøst ​​i løbet af 7 timer for at stimulere dine binyrer.

Den fjerde del af undersøgelsen er kun for PCOS-kvinder og ser på, hvor meget insulins rolle bidrager til stigningen i mandlige hormonniveauer. Insulin er et hormon, der naturligt produceres af bugspytkirtlen, og som stimulerer alle celler i din krop til at optage glukose eller sukker fra blodet. Tidligere undersøgelser har vist, at PCOS-kvinder, der er mere resistente over for insulin, eller hvis celler ikke optager glukose fra blodet som reaktion på insulin, laver flere mandlige hormoner. Vi er interesserede i at se, hvor meget androgen dine æggestokke producerer som reaktion på LH før og efter vi midlertidigt reducerer mængden af ​​insulin i dit blod. For at opnå dette vil du igen få hCG, et lægemiddel, der virker som LH for at stimulere æggestokken, med og uden diazoxid, et lægemiddel, der nedsætter mængden af ​​insulin i din blodbane. Disse tests vil alle blive udført, efter du er på en diæt, der begrænser, hvor meget sukker du spiser. For at teste, hvor meget insulin du laver, vil du også få orale glukosetolerancetest før og efter diazoxid. Denne test udføres ved at drikke en sukkerholdig væske og teste dit blod over 3 timer.