多嚢胞性卵巣症候群の女性におけるアンドロゲン産生増加のメカニズム

この研究の最初の部分では、アンドロゲンとエストロゲン (女性ホルモン) の両方が作られる女性の性腺である卵巣の構造に特に注目します。 3D 超音波と呼ばれる技術で卵巣を撮影します。 卵巣の卵胞の数、サイズ、配置を記録することに関心があります。

研究の第 2 部では、卵胞刺激ホルモン (FSH) 刺激の有無にかかわらず、卵巣が男性ホルモン (アンドロゲン) をどのように生成するかを調べます。 ホルモンは、体のある部分の腺によって作られ、別の部分を調節する物質です。 FSHは、脳にある下垂体によって自然に生成されるホルモンであり、卵巣がエストロゲンまたは女性ホルモンを生成するのを助けます. LH は下垂体によって自然に生成されるホルモンであり、卵巣を刺激してアンドロゲンを生成する能力があります。 FSHの有無にかかわらず、LHに反応して卵巣がどれだけのアンドロゲンを産生するかを知りたい. これを達成するために、FSH と hCG が与えられます。hCG は LH のように作用して卵巣を刺激します。 FSH および hCG は、この治験用の適応外使用について、食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。

研究の 3 番目の部分では、PCOS で見られる男性ホルモンレベルの増加に副腎がどの程度寄与しているかを調べます。 ACTH は、脳にある下垂体によって自然に生成されるホルモンであり、副腎を刺激してホルモンを生成します。 副腎は腎臓の上にあります。 彼らは主に、体がストレスの多い状況に適応し、コルチゾールとアドレナリンを生成することで機能するのを助ける役割を担っています. 副腎はアンドロゲン、つまり男性ホルモンも生成します。 以前の研究では、PCOS の一部の女性が副腎からより多くの男性ホルモンを産生することが示されています。 私たちはあなたの副腎がどれだけのアンドロゲンを産生するかを見ることに興味があります. これを達成するために、最初にストレスステロイドであるデキサメタゾンが与えられ、副腎を一時的に抑制します. その後、副腎を刺激するために、ACTH を 7 時間にわたって静脈内投与します。

研究の第4部は、PCOS女性のみを対象としており、インスリンの役割が男性ホルモンレベルの増加にどの程度寄与しているかを調べます. インスリンは、膵臓によって自然に生成されるホルモンであり、体内のすべての細胞を刺激して、血液からブドウ糖または糖を取り込みます。 以前の研究では、インスリン抵抗性が高いPCOS女性、または細胞がインスリンに反応して血液からグルコースを取り込まないPCOS女性は、より多くの男性ホルモンを産生することが示されています. 血液中のインスリン量を一時的に減らす前と後で、LH に反応して卵巣がどれだけのアンドロゲンを産生するかを知りたい. これを達成するために、LH のように作用して卵巣を刺激する薬である hCG が、血流中のインスリンの量を減少させる薬であるジアゾキシドの有無にかかわらず、再び投与されます。 これらの検査はすべて、砂糖の摂取量を制限するダイエッ​​トを行った後に行われます。 インスリンの分泌量を調べるために、ジアゾキシドの前後に経口ブドウ糖負荷試験も行います。 この検査は、砂糖入りの液体を飲み、3 時間かけて血液を検査することによって行われます。