Vliv opětovného zatížení tikagrelorem na farmakodynamické profily

Vyšší stupeň inhibice trombocytů zůstává cílem periintervenční a dlouhodobé antitrombotické terapie u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Předchozí pozorování ukázala, že u pacientů léčených klopidogrelem podstupujících perkutánní koronární intervenci, kteří jsou znovu nabiti klopidogrelem, dochází ke zvýšené inhibici krevních destiček. Ticagrelor představuje novou třídu nonthienopyridinových inhibitorů destiček navržených tak, aby řešily omezení současné perorální antiagregační léčby, která byla nedávno schválena pro klinické použití. Dosud však není známo, zda lze dosáhnout větší inhibice agregace krevních destiček přidáním nasycovací dávky tikagreloru u pacientů již na udržovací léčbě tikagrelorem (90 mg dvakrát denně). Kromě toho, jak zvládat pacienty podstupující koronární intervence již na chronické léčbě tikagrelorem s ohledem na zátěž tikagrelorem, je nově vznikající klinickou otázkou, kterou je třeba teprve prozkoumat. Proto je nutné porozumět farmakodynamickým důsledkům strategie opětovného naplnění tikagrelorem u pacientů, kteří jsou již na chronické léčbě tikagrelorem. Cílem této studie je zhodnotit dopad opětovného zatížení tikagrelorem u pacientů na chronické léčbě tikagrelorem. Celkem 60 pacientů bude randomizováno do jednoho z následujících dvou ramen léčby: 1) 90 mg tikagreloru; 2) 180 mg tikagreloru. Farmakodynamická hodnocení budou provedena na začátku, 1 hodinu a 4 hodiny po podání dávky. Primárním koncovým bodem studie bude srovnání mezi výchozími a 4hodinovými hodnotami, pokud jde o index reaktivity krevních destiček P2Y12 stanovený fosfoproteinem stimulovaným vazodilatátorem v plné krvi. Sekundární cílové parametry budou zahrnovat další farmakodynamická opatření.