Impatto della ricarica di Ticagrelor sui profili farmacodinamici

Un più alto grado di inibizione piastrinica rimane l'obiettivo della terapia antitrombotica peri-interventistica ea lungo termine nei pazienti con malattia coronarica. Precedenti osservazioni hanno dimostrato che nei pazienti in terapia con clopidogrel sottoposti a intervento coronarico percutaneo che vengono ricaricati con clopidogrel ottengono una maggiore inibizione piastrinica. Ticagrelor rappresenta una nuova classe di inibitori piastrinici non tienopiridina progettati per affrontare i limiti dell'attuale terapia antipiastrinica orale, che è stata recentemente approvata per l'uso clinico. Tuttavia, ad oggi non è noto se sia possibile ottenere una maggiore inibizione dell'aggregazione piastrinica aggiungendo una dose di carico di ticagrelor in pazienti già in terapia di mantenimento con ticagrelor (90 mg due volte al giorno). Inoltre, come gestire i pazienti sottoposti a interventi coronarici già in terapia cronica con ticagrelor per quanto riguarda il carico di ticagrelor è una questione clinica emergente che deve ancora essere esplorata. Pertanto, è giustificata la comprensione delle implicazioni farmacodinamiche di una strategia di ricarica di ticagrelor nei pazienti già in terapia cronica con ticagrelor. Lo scopo del presente studio è valutare l'impatto del ricaricamento di ticagrelor nei pazienti in terapia cronica con ticagrelor. Un totale di 60 pazienti sarà randomizzato in uno dei seguenti due bracci di trattamento: 1) 90 mg di ticagrelor; 2) 180 mg di ticagrelor. Le valutazioni farmacodinamiche saranno eseguite al basale, 1 ora e 4 ore dopo la somministrazione della dose. Il confronto tra i valori al basale ea 4 ore in termini di indice di reattività piastrinica P2Y12 determinato dalla fosfoproteina stimolata dal vasodilatatore del sangue intero sarà l'endpoint primario dello studio. Gli endpoint secondari includeranno altre misure farmacodinamiche.