Indvirkning af Ticagrelor Re-load på farmakodynamiske profiler

En højere grad af blodpladehæmning er fortsat målet for peri-interventionel og langvarig antitrombotisk behandling hos patienter med kranspulsåresygdom. Tidligere observationer har vist, at hos patienter i clopidogrel-behandling, som gennemgår perkutan, koronar intervention, som bliver genopfyldt med clopidogrel, opnår øget blodpladehæmning. Ticagrelor repræsenterer en ny klasse af non-thienopyridin-blodpladehæmmere designet til at imødegå begrænsningerne af den nuværende orale trombocythæmmende behandling, som for nylig er blevet godkendt til klinisk brug. Til dato er det dog ukendt, om større hæmning af trombocytaggregation kan opnås ved at tilføje en ticagrelor-startdosis til patienter, der allerede er i vedligeholdelsesbehandling med ticagrelor (90 mg to gange dagligt). Hertil kommer, hvordan man håndterer patienter, der gennemgår koronarinterventioner, der allerede er i behandling med kronisk ticagrelor-behandling med hensyn til ticagrelor-belastning, et fremvoksende klinisk spørgsmål, som endnu ikke er blevet undersøgt. Derfor er det berettiget at forstå de farmakodynamiske implikationer af en ticagrelor re-load-strategi hos patienter, der allerede er i kronisk ticagrelor-behandling. Omfanget af denne undersøgelse er at evaluere virkningen af ​​ticagrelor re-load hos patienter på kronisk ticagrelor terapi. I alt 60 patienter vil blive randomiseret i en af ​​følgende to behandlingsgrupper: 1) 90 mg ticagrelor; 2) 180 mg ticagrelor. Farmakodynamiske vurderinger vil blive udført ved baseline, 1 time og 4 timer efter indgivelse af dosering. Sammenligning mellem baseline- og 4-timers værdier med hensyn til trombocyt-P2Y12-reaktivitetsindeks bestemt af fuldblods vasodilator-stimuleret phosphoprotein vil være undersøgelsens primære endepunkt. Sekundære endepunkter vil omfatte andre farmakodynamiske målinger.