Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

A Trial Comparing the Ischemic Preconditioning Effects of Ticagrelor and Clopidogrel in Humans (ETCH)

23. listopadu 2020 aktualizováno: James De Lemos, University of Texas Southwestern Medical Center

A Randomized, Controlled, Open Label Trial Comparing the Ischemic Preconditioning Effects of Ticagrelor and Clopidogrel in Humans

Antiplatelet therapy remains a cornerstone in the treatment of acute and chronic coronary artery disease. Aspirin was the first such therapy to prove its benefits in acute myocardial infarction. Compared to aspirin monotherapy, the combination of aspirin and clopidogrel, a thienopyridine P2Y12 inhibitor, has been demonstrated to reduce adverse event rates among patients with acute coronary syndromes (with or without ST-segment elevation) and those receiving intracoronary stents. In the Triton-TIMI 38 trial a novel thienopyridine, prasugrel, was compared to clopidogrel in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention. Although prasugrel significantly reduced recurrent myocardial infarction, bleeding rates were increased and no improvement in cardiac or all-cause mortality was demonstrated. However, in 2009, the authors of the PLATO trial demonstrated an unexpected cardiovascular mortality benefit with ticagrelor over clopidogrel, an endpoint not previously met by any other antiplatelet agent against an active comparator. Based on the reproducible adverse events seen in the DISPERSE, DISPERSE-2, and PLATO trials, an adenosine-mediated effect of ticagrelor is proposed.

Hypothesis: The aim of this study is to test the hypothesis that ticagrelor produces pharmacologic ischemic preconditioning, an undescribed potential off-label property of ticagrelor that could represent a plausible mechanism for its effects on cardiovascular mortality.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

18

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
        • UT Southwestern Medical Center
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75216
        • Dallas Veterans Affairs Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 74 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Undergoing clinically-indicated PCI for stable or progressive exertional angina without rest angina, ST-segment shift, or elevated CK-MB or troponin-T or I
  • Willing and able to give informed consent and to comply with study procedures
  • Found to have single or two-vessel obstructive, non-occlusive (≥ 70% but < 100% stenosis), coronary artery disease with plans for treatment of all lesions by PCI
  • Target lesion location in the proximal or mid coronary vessel with reference diameter ≥ 2.5 mm

Exclusion Criteria:

  • Known allergy to aspirin, clopidogrel, or ticagrelor
  • Need for concomitant cardiac procedure, such as valve repair or replacement
  • Age ≥ 75
  • Concomitant theophylline/aminophylline use
  • Baseline ECG with infarct or conduction abnormalities (i.e. LVH with repolarization abnormality, bundle branch block, ST-segment abnormalities)
  • Presenting with an ST-segment elevation or non ST-segment elevation myocardial infarction
  • Evidence of prior myocardial infarction by cardiac imaging
  • Depressed left ventricular systolic function (ejection fraction < 50%)
  • Clinical congestive heart failure
  • End-stage renal disease
  • Presence of coronary collaterals on diagnostic coronary angiography
  • Presence of coronary thrombus on diagnostic coronary angiography
  • Diffuse obstructive disease (≥ 70% stenosis) in the distal segment of the target vessel
  • Left main and/or three-vessel coronary artery disease
  • Concomitant need for Warfarin therapy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Ticagrelor
Coronary occlusion with balloon inflation
Postup: Coronary occlusion with balloon inflation
Aktivní komparátor: Clopidogrel
Coronary occlusion with balloon inflation
Postup: Coronary occlusion with balloon inflation

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Degree of ST-segment elevation by intracoronary ECG during coronary balloon inflation
Časové okno: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Degree of ST-segment elevation by surface ECG during coronary balloon inflation
Časové okno: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization
Maximum inflation time tolerated following coronary balloon inflation
Časové okno: 7-12 days after drug randomization
This is defined as the amount of time the patient tolerates having loss of coronary flow in the target coronary artery during balloon inflation.
7-12 days after drug randomization
Time to ST-segment elevation during coronary balloon inflation
Časové okno: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization
Angina score during coronary balloon inflation
Časové okno: 7-12 days after drug randomization
This will be reported by the study subject during coronary balloon occlusion based on a validated pain scale.
7-12 days after drug randomization
Wall motion on chest wall echocardiography before and during coronary balloon inflation
Časové okno: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization
Strain rate on chest wall echocardiography before and during coronary balloon inflation
Časové okno: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Texas Southwestern Medical Center

Spolupracovníci

AstraZeneca

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: James de Lemos, MD, UT Southwestern Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. prosince 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. prosince 2012

První zveřejněno (Odhad)

6. prosince 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. listopadu 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. listopadu 2020

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • AZUTSW

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ischemické předkondicionování

Klinické studie na Coronary occlusion with balloon inflation

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Morocco

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit